Незважаючи на причини зародження хвороби і фактори її появи, вона вимагає своєчасного лікування, яке призначає лікар. Лікування передбачає консервативні методи, але в більш запущених формах використовують оперативне втручання.
Захворювання це небезпечне для життя, тому важливо знати, що таке тромбофлебіт, його симптоми, причини виникнення та методи лікування, про що і розповідається в цій статті.
Що таке тромбофлебіт
Освіта тромботической маси або згустків крові, в тій чи іншій ділянці венозної системи, що перешкоджає току крові (тромбоз), що супроводжується запаленням стінки вени (флебитом), носить назву тромбофлебіт.
Зазвичай зустрічається дана патологія на руках, ногах і в області малого тазу, рідше — в венах внутрішніх органів. Найчастіше це захворювання з’являється на ногах, яке вражає і глибокі і поверхневі вени — тромбофлебіт нижніх кінцівок.
Симптоми захворювання
Зазвичай захворювання починається з тяжкості в ногах, яка поступово проявляється набряком, що вказує на застій крові в венах. Якщо відразу не вжити заходів, то пізніше на ногах з’являється почервоніння і хворобливість в місцях утворення тромбів. Іноді симптоми проявляються у вигляді забиття або поранення.
Найбільш характерні ознаки:
Поява болю в ногах, яка посилюється під час руху. Біль може бути і болючим, і пекучої, може концентруватися в одному місці або розпливатися по нозі.
Проглядається явна набряклість ноги, яка може зачіпати частину ноги або поширюватися по всьому м’яких тканин.
Відня стають помітними на тлі шкіри, пружні і тверді. Шкіра на них натягується і стає блискучою (глянсовою). Ця ознака свідчить про підвищення внутрішнього тиску в м’яких тканинах.
Поступово змінюється колір шкіри на тій кінцівки, де вражені вени. Спочатку вона блідне, після з’являється почервоніння, яка переходить в синюшність.
При гострих формах захворювання температура тіла підвищується до 40 градусів і виникають сильні болі в місці запалення. Цей стан супроводжується слабкістю і головним болем. Втрачається здатність наступати на ногу.
Які види цього захворювання виділяють
В залежності від того, в якому місці кровоносної системи даний процес протікає, розрізняють:
Глибокий. Глибокі вени розташовані під м’язами. Даний варіант небезпечний відривом тромбів і попаданням їх у кровоносне русло, що може привести до загрозливих життя ускладнень. Характерні ознаки тромбофлебіту глибоких вен — це набряк, біль і синюшність в місці патології.
Поверхневий . Відня, що знаходяться між м’язами і шкірою, називаються поверхневими. Ці вени, як і накопичення в них тромботической маси, видно неозброєним оком. Такий тип захворювання небезпечний поширенням патологічного процесу з часом в глибокі вени. Симптоми проявляються у вигляді болю, ущільненні і почервонінні ураженої ділянки.
Можливо хронічний перебіг хвороби з періодичними загостреннями. Симптоми тромбофлебіту на гострій стадії доповнюють підвищена температура тіла і озноб.
Етіологія, причини та умови, що викликають захворювання
Довгий час наука не могла визначити істинні причини цієї хвороби. Вчені намагалися зрозуміти, чому одна і та ж кров може текти по судинах безперешкодно або згущуючись, закупорювати їх просвіти.
І тільки в середині минулого століття німецькому вченому Рудольфу Віхрова вдалося виявити передумови розвитку захворювання, а пізніше вони були доповнені новими дослідженнями.
Можливі причини запалення і закупорки вен або фактори ризику:
- Варикозне розширення вен . У нормі кров тече завжди в одному напрямку. Наприклад, венозна кров рухається до серця. Всередині вен знаходяться клапани, які перешкоджають її руху в протилежну сторону. Якщо ж клапанний апарат пошкоджений, то формується варикозний вузол — розширення, яке помітно неозброєним оком. По розширеному судині утруднений висхідний рух крові, і виникає її застій.
- Спадкова або придбана схильність крові до утворення тромбів . У нормі на згортання при невеликому порізі або подряпини йде 8 хвилин. Якщо це відбувається швидше, можна говорити про схильності до тромбозів.
- Пухлини внутрішніх органів . Якщо тромбофлебіт поновлюється в різних областях венозної системи, слід шукати онкологічні захворювання.
- Тривале перебування в положенні, що утрудняє венозний кровотік — закинувши ногу на ногу, сидячи на стільці або в кріслі. Перед польотом на літаку або тривалою поїздкою бажано прийняти антикоагулянт при наявності інших факторів ризику.
- Рясне потіння. Втрата рідини призводить до згущення крові і схильності до тромбозів.
- Алкоголізм . Етиловий спирт є токсином для всіх органів, зокрема, для печінки, а саме її робота підтримує оптимальну згортання крові. Крім того, рясне поливання призводить до зневоднення.
- Тютюнопаління. Речовини, що містяться в димі тютюну, пошкоджують стінки судин, створюючи осередки скупчення тромботичних мас. Крім того, звуження судин під дією нікотину може провокувати застій кровообігу.
- Вживання газообразующих продуктів . Часте вживання продуктів харчування, що провокують здуття живота — чорний хліб, капуста, яблука. Здуття живота перешкоджає відтоку крові з нижніх кінцівок.
- Вживання у великій кількості кави і шоколаду. Кофеїн і ефірні масла сприяє тромбоутворення.
- Зловживання копченостями та їжею, багатою тугоплавкими жирами. Ці компоненти харчування перевантажують печінку.
- Надлишок вітаміну K. Білки, які беруть участь в утворенні тромбів, синтезуються за участю цього вітаміну. Його містять у великій кількості листя салату, шпинат, яловича печінка, тому даними продуктами не варто зловживати.
Крім цього, причинами захворювання можуть стати:
- Низьке споживання води (менше 40-50 мл на кг маси тіла).
- Порушення цілості стінок судин, наприклад в результаті травми.
- Цукровий діабет.
- Системний червоний вовчак.
- Порушення правил проведення ін’єкцій.
- Похилий вік.
- Надлишкова маса тіла.
- Паразити, які пошкоджують венозні стінки — філярії і інші.
- Малорухливий спосіб життя.
- Застосування протизаплідних препаратів, особливо, в поєднанні з тютюнопалінням.
Іноді тромбофлебіт, як і варикозна хвороба, може бути ускладненням пологів за рахунок зміни гормонального фону.
Які ускладнення викликає це захворювання
Головною небезпекою, яку представляє гострий та хронічний запалення вен, є ускладнення за болевания:
Тромбоемболія — закупорка артерій відірвався фрагментом тромботической маси (емболом), що веде до припинення надходження крові до життєво важливих органів. Даний стан смертельно небезпечно, воно вимагає надання невідкладної лікарської допомоги і госпіталізації.
Іноді захворювання переростає в флегмону, гнійне запалення жирової клітковини біля місця ураження тромбофлебітом, яке не має чітких меж. Такий стан супроводжується, як правило, болем, набряком, почервонінням шкіри, підвищенням температури тіла і ознобом. Флегмона вимагає хірургічного втручання і застосування антибіотиків.
Септичний тромбофлебіт — гнійне розплавлення тромбу і поширення інфекції з потоком крові. Не залежно від того, як виявляється тромбофлебіт даного типу, він вимагає хірургічного втручання.
Часто на поверхні шкіри утворюються трофічні виразки — довго не загоюються дефект шкіри, що виникає в результаті порушення кровопостачання. При невеликому механічному впливі він збільшується і заподіює біль.
Крім болю, виразка доставляє дуже великі незручності і знижує якість життя. Діагностика ускладнення зводиться до дослідження кровотоку в ураженій ділянці. Лікування даного процесу полягає в забезпеченні загоєння звиразкованого ділянки і проведення потім операції по відновленню кровотоку.
При тромбофлебіті симптоми можуть бути слабкими і непомітними. Але такий перебіг також небезпечно ускладненнями.
Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок
Наявність виражених симптомів і лікування захворювання тісно пов’язані один з одним. Тому лікування захворювань глибоких судин відрізняється від лікування поверхневих. Але і в тому і в іншому випадках, обов’язково лікування лікарськими препаратами.
Діагностика захворювання
Захворювання відноситься до складних і для постановки точного діагнозу одного лише огляду і виявлених симптомів може не вистачити. Адже зміна кольору шкіри і набряклість, біль і температура можуть бути симптомами та інших захворювань ніг.
але все ж первинний огляд завжди проводиться, поряд з бесідою пацієнта. Після огляду та пальпації, яка дає можливість на дотик визначити ушкоджені вени і чи є тромби, робиться забір крові. Дослідження крові показують її ступінь згортання і виявляють присутність антитіл, що провокують порушення в кров’яному руслі.
Після цього виявляються інші ознаки захворювання шляхом дослідження сучасними діагностичними методами, і дана патологія діагностується без будь-яких труднощів. Це:
Ультразвукова діагностика — доплеровское, дуплексне, триплексное ангиосканирование вен, соноеластографія. Дає повну інформацію про стан вен і тромботичних мас в них, наскільки вірогідний відрив тромбу.
Обстеження за допомогою медичного тепловізора — приладу, що визначає місця запалення по підвищеній температурі тіла в тій чи іншій області тіла
Комп’ютерна томографія, КТ-ангіографія
Усім, у кого є гострий або хронічний тромбофлебіт, бажано регулярно проходити рентгенографію грудної клітини для попередження тромбоемболії легеневої артерії. Після проведення комплексного обстеження ставиться точний діагноз.
При тромбофлебіті поверхневих вен нижніх кінцівок
Захворювання добре піддається лікуванню, 90% хворих відчувають підвищення якість життя. У легких формах дозволяється хворим самостійно контролювати хід лікування, в домашніх умовах. При гострому перебігу застосовують протизапальні засоби.
Антибіотики доктором призначаються тільки в тому випадку, якщо захворювання доповнюється будь-якої інфекцією. В інших випадках вони належного ефекту не дають.
Для попередження розвитку тромбофлебіту медицина використовує ефективні методи і засоби лікування:
флебопротектор — препарати, що підвищують тонус венозної стінки і за рахунок цього полегшують кровоток у венах. Поліпшується циркуляція крові і лімфи в нижніх кінцівках, знімається запалення стінок вен і підвищується їх еластичність.
Одним з кращих препаратів цієї серії є Флебодіа 600, французького виробництва. Основу його складає діюча речовина диосмин. Зараз стали випускати і в Росії подібний препарат, який так і називається — Діосмін. До речі, і ціна його трохи дешевше.
Дезагреганти — лікарські засоби, які зменшують в’язкість (згортання) крові і склеювання тромбоцитів, тим самим знижують ймовірність тромбоутворення. Ця група досить обширна і включає в себе різні препарати, що відрізняються механізмом впливу на тромбоцити.
Але дія їх зводиться до одного фактору — придушення процесу склеювання тромбоцитів один з одним. Ліки цієї групи корисні і при серцевих хворобах (ішемічному захворюванні, інфаркті, стенокардії, інсульті ішімеческом), оскільки їх дія поширюється не тільки на вени, але і на артерії.
Найбільш популярним з цієї групи препаратів є знайомий всім — аспірин. Найчастіше він використовується як знеболюючий засіб. Але у нього є цікава особливість. Його дія залежить від прийнятої дози. Беручи цілу таблетку, вона діє як знеболювальний та протизапальний засіб, а ось 1/4 таблетки на ніч, сприяє розрідженню крові і зменшує склеювання тромбоцитів.
Не менш ефективні в цьому напрямку і інші препарати, такі як: Клопідогрель , Тікагрелор, Прасугрель, Дипиридамол …
Застосування гірудотерапії — накладання п’явок. Ефективно при варикозному розширенні вен. При укусі, п’явки вбризгівают свою слину в ранку, що володіє розріджують кров властивістю, тим самим, сприяють розчиненню тромбів. Сеанс триває близько 40 хвилин.
Більш докладно про цей метод лікування, читайте в статті: Гірудотерапія — ефективний метод лікування різних недуг.
Застосування мазей. При захворюванні поверхневих вен застосовують спеціальні мазі, що містять гепарин, який не допускає утворення тромбів в судинах. Гепариновую мазь часто використовують при запальних процесах в м’язах, ударах, синцях.
Накладання компресів. Компреси застосовуються спиртові, трав’яні, медові, з топленим жиром.
При тромбофлебіті глибокої вени нижніх кінцівок
Хворого поміщають в стаціонар. Після медичного обстеження, йому призначають більш ефективні засоби лікування: антикоагулянти і тромболітичні ліки, що сприяють розсмоктуванню тромбів. При загрозі відриву тромбу і освіти емболії, пацієнтам прописують еноксапарин Ловенокс, що має швидке розсмоктуючу дію на тромби.
Протягом усього лікування хворим щодня роблять аналіз крові на МНО (міжнародне нормалізоване співвідношення), що показує рівень протромбіну і згортання.
Компресійний трикотаж значно полегшує стан хворого. Випускаються спеціальні гольфи, панчохи, колготи, а також еластичні бинти. Щоб визначити якість еластичного бинта, слід його розтягнути. Хороший бинт при поздовжньому розтягуванні не змінює свою ширину.
Еластичне бинтування і спеціальні панчохи дають позитивну динаміку одужання. Стиснення вен сприяє висхідному кровотоку в них, підтримує стінки судин в належному тонусі і не дає можливості тромбам відриватися від стінок.
Але найважливіше, що компресійний трикотаж сприяє розсмоктуванню тромбів за кілька тижнів і знімає з’явилися симптоми.
Установка пасток для тромбів — кава-фільтрів (при глибокому тромбофлебіті). Кава-фільтр — це металева конусоподібна сітка, що не заважає кровотоку, але затримує тромби на шляху до легеневої артерії.
Коли хворому показана операція
Якщо при лікуванні хворого позитивна динаміка відсутня, то пацієнтові призначають операцію.
Особливо небезпечним вважається захворювання з ускладненнями. До таких належить закупорка вен поверхових, при якому тромби верхніх вен потрапляють в більш глибокі і великі вени. Відриви тромбів частіше відбуваються саме в глибоких венах. І тільки хірургічне втручання на цій стадії захворювання, може врятувати людині життя.
Клініки забезпечені високоточним обладнанням, завдяки якому визначається точне місце розростання тромбу. Іноді проводиться щадне оперативне втручання, зі збереженням вени, іноді після операції пацієнтові проводиться перев’язка вен, операція проходить під місцевою анастезії.
Самі операції не пов’язані з ризиком для здоров’я пацієнта, відновлення проходить швидко, без обмеження активності хворого.
Профілактичні заходи
Фахівці стверджують, що захворювання можна лікувати на більш пізніх термінах розвитку, якщо проводити профілактику. Для цього необхідно:
Виключати по можливості, тривалий стояння в одній позі або тривале перебування сидячи на стільці. Якщо у вас сидяча робота, неодмінно робіть перерви з фізичними вправами, активними рухами, присіданнями, стрибками.
Прочитайте, ніж корисні і для чого потрібні присідання.
Рухові вправи активізують процес руху крові в нижніх кінцівках і ліквідують застій, який провокує початок хвороби.
Позбувайтеся шкідливих звичок. Куріння і вживання алкоголю збільшують ризик тромбозу судин.
Перегляньте свій одяг і взуття , вона повинна бути зручною і практичною. Чи не тиснути на м’які тканини ніг. Тісне взуття та обтягуючий одяг порушують нормальний кровообіг в тілі.
Не сидіть довго закинувши ногу на ногу. Подібна поза здавлює вени і порушує її циркуляцію, що веде до утворення тромбів.
Більш докладно читайте в статті: Чому не можна сидіти, закинувши ногу на ногу
Не забувайте про відпочинок в 15-20 хвилин . Підкладіть під ноги високу подушку, щоб рівень ніг був вище голови і відпочиньте. Горизонтальне положення тіла з піднятими ногами швидко поверне вени на ногах в нормальний стан.
Рекомендована дієта
Суворих рекомендацій щодо приймання їжі при цьому захворюванні немає. Але для якнайшвидшого одужання і зміцнення стінок судин, все ж, рекомендується вводити більш корисну і здорову їжу, насичену вітамінами і мікроелементами.
Намагайтеся не допускати підвищення ваги свого тіла, оскільки ожиріння теж викликає застійні явища в організмі. Поступово замінюйте їжу низькокалорійної, що дозволить вам зберегти стрункість і в той же час не відчувати голоду.
Урізноманітніть свій раціон вживанням в їжу:
- морепродуктів, в тому числі жирної морської риби , креветок. Вони багаті омега 3-жирними кислотами. Включайте в раціон морську капусту.
- Лука і часнику. Ці продукти м’яко діють на біохімічні процеси, збільшуючи час згортання крові.
- Кисломолочних продуктів (йогурту, кефіру, сиру). Одним з їхніх численних корисних властивостей є те, що вони перешкоджають гниттю в кишечнику. продукти гниття мають тромбогенної активністю.
- Продуктів з проносним ефектом: буряка і рослин, багатих на клітковину. Запори — фактор ризику багатьох захворювань, в тому числі тромбоутворення. Якщо підвищується внутрішньочеревний тиск, сповільнюється відтік крові з ніг.
- Застосуванням каш із злакових культур, фруктів, ягід, овочів.
- Особливо благотворно діють на стінки судин родзинки і курага, кунжут і інжир .
Обережними треба бути з продуктами містять у великій кількості вітамін К, оскільки він сприяє загущення і згортання крові. Він міститься в шпинаті, салатах, капусті, печінці.
Пийте більше води, вона розріджує кров. Чи не перегрівайтеся в парній і ванні, оскільки ці процедури викликають розширення вен і підвищення тиску.
Як лікувати тромбофлебіт нижніх кінцівок вправами
Ось кілька вправ, які розганяють кров у нижніх кінцівках. Їх досить виконувати протягом 5 хвилин в якості перерви від сидячої роботи. Скорочуючи, м’язи в ногах натискають на вени, що сприяє руху крові.
Вправа №1: Початкове положення — сидячи або стоячи. Переступати з шкарпеток на п’яти і назад в такий спосіб. Підняти передню частину стоп, залишивши п’яти на підлозі. Потім, повернутися в початкове положення і підняти п’яти. Знову повернутися в початкове положення і повторювати цикл.
Вправа №2 «Велосипед»: Початкове положення — лежачи або напівлежачи. Тримаючи ноги над підлогою, виконувати рухи, подібні кручению велосипедних педалей.
Вправа №3 «Ножиці»: Початкове положення — лежачи або напівлежачи, ноги прямі, підняті над підлогою. Праву ногу занести над лівою, а ліву — підвести під праву. Потім навпаки — ліву занести над правою, а праву — підвести під ліву.
Лікування тромбофлебіту нижніх кінцівок народними засобами
Народні засоби і методи рекомендується використовувати тільки спільно з лікуванням, призначеним лікарем. Перевага народних засобів полягає в їх натуральному, природному походження і всі вони перевірені століттями. Можете спробувати такі рецепти:
Продукти бджільництва
Подмор бджолиний. Зібрати жменю померлих бджіл і наполягати їх в 500 мл горілки, близько двох тижнів. В їх хітиновому покриві міститься маса цілющих речовин, благотворно впливають на організм людини і сприяють одужанню. Отриману настойку використовувати накладаючи на хворі місця у вигляді компресів.
Застосування меду. Нанесіть мед на капустяний лист і прикладайте на хворі вени. Замість листа капустяного можна використовувати листя подорожника. Компрес медовий перші дні накладається години на два-три, після його можна залишити на всю ніч.
Капустяний лист можна використовувати для лікування і як самостійний засіб. Для м’якості його прокочують качалкою, змащують одну сторону рослинним маслом і накладають на хворі місця. Лікування проводять протягом місяця.
Віск теж застосовується для лікування вен. Його розтоплюють на водяній бані і накладають у вигляді аплікацій на хворі місця.
Компрес з полину і кислого молока
Стакан подрібненого полину змішати з 500 мл кислого молока або кефіру. Цю суміш накладають на серветку і прибинтовують до хворих венах. Витримують компрес до 40 хвилин, можна робити в день 2 або три рази.
гусячий жир
гусячий жир здавна застосовується народною медициною для лікування різних захворювань. Залежно від хвороби, його дія підсилюють, додаючи лікарські трави. При захворюванні вен використовують живокіст і календулу, кору дуба і ромашку.
Для отримання мазі цілющою, трави додають в гарячий жир і наполягають, після проціджування жир застосовують для змазування запалених ділянок і натирань, які проводять щодня.
Спиртові настоянки з лікарськими рослинами
Для зовнішнього застосування. Добре допомагають при всіх видах захворювання вен настойки каланхое і ромашки, календули і алое, березових бруньок. Компреси на основі цих трав роблять на всю ніч.
Для внутрішнього застосування. Для прийому всередину настойки готують використовуючи шишки хмелю, конюшина луговий, буркун, кору дуба і ромашку, квіти і плоди каштана. Настоянки приймають по 15 крапель, з водою, вранці і ввечері.
Відвари
Настої і відвари готують з листя ліщини і листя кропиви. Відвар кропиви п’ють тричі на день по третій частині склянки.
Народні засоби дають полегшення і знімають симптоми захворювання на якийсь час. Щоб не допустити повторного розвитку хвороби, зверніться до лікаря.
Тромбофлебіт нижніх кінцівок, це захворювання, яке на початку, може не доставляти особливого дискомфорту хворому і на ранніх стадіях не є небезпечним. Однак, від його ускладнень на Землі помирають щороку приблизно 300 тисяч людей. Запущений патологічний процес назавжди може змінити якість життя людини. А його ігнорування в своєму організмі рівносильно грою зі смертю.
Бережіть себе і будьте здорові!