М’язова гіпотонія у дітей грудничкового віку розвивається в результаті слабкості м’язових волокон, які не відповідають на імпульси нервової системи.
В здоровому стані м’язи людини на будь-який зовнішній вплив і навіть дотик реагують блискавично. Так само і у здорового немовляти, ручки і ніжки добре згинаються і розгинаються, при цих рухах, м’язова система правильно напружується і розслабляється.
Якщо у дитини спостерігаються симптоми захворювання, він не може тривалий час утримувати кінцівки в зігнутому стані . Коли тонус м’язів слабкий, м’язи перестають реагувати на імпульси, які подає йому нервова система.
Що таке м’язова гіпотонія, як розпізнати це захворювання, якими симптомами воно супроводжується, як лікується і чим небезпечне для здоров’я малюка. Слід сказати, що гіпотонія, виявлена на ранній стадії у грудного дитинку, повністю виліковується.
М’язовий гипотонус — це захворювання дітей до одного року
Захворювання було виявлено в 1900 році і було названо на прізвище відкривача: миотония Оппенгейма. Однак, пізніше було перейменовано в гіпотонію і виділено в окрему клітинку медичних термінів. Раніше вважали, що гіпотонія — це наслідок якогось захворювання, а не сама хвороба. Простою мовою, гіпотонію називають зараз «синдромом в’ялого дитини».
Гіпотонія характеризується ослабленим станом м’язових волокон і їх повільним скороченням у відповідь на сигнали нервових закінчень. Хвороба часто викликає у малюків затримку моторного розвитку.
В перший рік життя дитини, гіпотонія може чергуватися з гіпертонією або дистонією. Тобто, м’язовий тонус дитини може змінюватися в гіршу чи кращу сторону, або в одному місці м’язи можуть перебувати в надто розслабленому стані, а в іншому перенапружені.
Ознаки м’язової гіпотонії у грудничка
Виявити цю недугу у новонародженого повинна уважна мама і повідомити про це дільничного терапевта. Захворювання вражає різні відділи мозку. Від цього залежить вид захворювання: дифузне або вогнищеве ураження м’язів. У будь-якому випадку, гіпотонія проявляється в наступних симптомах:
- Дітки з ослабленою функцією м’язової системи пізно починають видавати звуки, і це дається їм насилу через слаборозвинених м’язів грудної клітини, при цьому розумовий розвиток перебувати в нормі.
- Дитина, що страждає важкою формою гіпотонії, не може самостійної смоктати і ковтати їжу або робить це з трудом.
- Часті вивихи суглобів в такому маленькому віці говорять про можливе гіпотонус м’язів. У такої дитини знижені рефлекси, ослаблений зв’язковий апарат.
- Немовлята з синдромом гіпотонії погано тримають іграшку в руках, з працею утримують голівку і не можуть тримати її прямо, погано перевертаються зі спини на живіт, їм важко утримувати свою вагу сидячи.
- Часто можна спостерігати таку картинку, що дітки з таким захворюванням, під час сну витягають ручки і ніжки уздовж тулуба, в той час як здорові дітки сплять із зігнутими ручками та ніжками.
- Якщо здорову дитину підняти ну руки за пахви, то він повисне на руках мами. Хворий дитинка мимоволі підніме руки вгору і прослизне вниз.
- Коли здорові дітки починають намагатися ходити, як опора вони використовують зігнуті в колінах ніжки. Дітки з гіпотонією м’язів, розставляють ноги в сторони.
- Крім цього може спостерігатися випадання мови, повисла нижня щелепа, поверхневе переривчастий подих.
Як проводиться діагностика цього захворювання
Якщо молоді батьки помітили хоч один симптом, необхідна термінова консультація лікаря. Чим раніше це зробити, тим вищі шанси у дитинки на здорове майбутнє. Для того щоб виявити точну причину захворювання, дитячий невропатолог, призначає наступні обстеження:
- Консультація окуліста.
- Нейросонографія.
- Енцефолограмма.
- Магнітно-резонансна томографія.
- Електроміографія.
- Збір повного анамнезу всієї родини.
- Доплерографіческое дослідження мозкового кровотоку.
- Комп’ютерна томографія головного мозку.
- Аналізи крові.
- Генетичне обстеження.
- Біопсія м’язових уражених тканин.
Як розвивається гіпотонія у дітей
Спостереження за групами хворих дітей та їхніх батьків не дали, на жаль, ніяких глобальних знань про розвиток цього захворювання. Що важливо, спостерігати за дитиною необхідно аж до 7 років. Саме до цього віку він все ще знаходиться в групі ризику, але такі випадки зустрічаються вкрай рідко.
Коли з’являється найменший симптом, уважні батьки це помічають і звертаються до лікаря. Практика показує, що більша частина діток починають лікування в дитячому віці. Сучасні медичні засоби реабілітації гарантують успішне одужання.
Вчені найчастіше пов’язує гіпотонію з генетикою або несприятливим екологічним станом середовища. Втім, достовірних відомостей про походження захворювання немає. Як і немає фактів про розвиток хвороби, оскільки вона може бути викликана масою причин.
Захворювання може бути як вродженою патологією, так і набутою. У першому випадку, гіпотонія може бути наслідком одного з вісімдесяти патологічних станів. Тому говорити про причини і розвитку хвороби практично нічого.
Причини захворювання визначає тільки лікар
Відповісти на питання: чому у дитини утворилася така хвороба і що послужило причиною, може тільки лікар. Найчастіше, причини розвитку захворювання криються в перенесеному раніше іншому захворюванні.
Гіпотонія також нерідко є симптомом протікає більш складної хвороби. Медицині відомо, що найчастіше, гіпотонія пов’язана з двома порушеннями в центральній нервовій системі: гіпоксія і ішемія. Гіпоксія — це недолік кисню, випробовуваний ЦНС, а ішемія — це порушення кровообігу в м’язових тканинах, що приводить до гіпоксії. Спровокувати синдром можуть наступні найбільш часті причини:
- Побічні ефекти після вакцинації.
- Рахіт, викликаний дефіцитом в організмі кальцію, вітаміну D або фосфату.
- Спинальная м’язова атрофія. Спадкове захворювання, до сьогоднішнього дня не піддається кардинального лікуванню.
- Гіпервітаміноз вітаміну D.
- Сепсис та інші зараження крові бактеріями.
- Порушення фізіологічного росту кісткового каркаса (ахондроплазия ), що викликається на карликовість.
- Вроджений гіпотиреоз, спричинений низьким рівнем вироблення гормонів щитовидної залози.
- М’язова дистрофія.
- Ботулізм. Інфекційне захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Синдром Марфана, захворювання характеризується ураженням колагенових волокон, з яких утворюється м’язова тканина.
- Мозжечковая атаксія (рухове розлад). Найчастіше є наслідком перенесеного вірусного захворювання.
- Синдром Прадера-Віллі. Вроджена вада генів.
- Важка форма реактивної жовтяниці.
- Містенія. Нервово-м’язове розлад в результаті порушення роботи імунної системи.
- Синдром Дауна.
Лікування м’язового гипотонуса
Дитина, у якого виявлені симптоми м’язової гіпотонії, в першу чергу відправляється на обширне обстеження. Діагностика проводиться відразу декількома лікарями: терапевтом, лікарем-генетиком, невропатологом, кардіологом, ортопедом і дитячим фізіотерапевтом.
Важливим в одужанні фактором є настрій батьків і психологічна обстановка в сім’ї. Маленький дитинка відчуває емоції і потребує підтримки батьків. Тому молодим мамам і татам ніколи не варто впадати у відчай, а працювати над одужанням свого малюка і всіляко йому допомагати адаптуватися в навколишньому світі. Такі дітки особливо сильно потребують турботи і уваги.
Методи лікування
Які методи лікування м’язової гіпотонії пропонує медицина на сьогоднішній день. Слід сказати, що всі вони націлені на стимуляцію пошкоджених м’язів.
Масаж. Лікувальний масаж — це перший і основний метод лікування, який призначається лікарем. При гіпотонус м’язів масаж може здатися жорстким для немовляти, але це не так. Масаж робиться інтенсивно, з натисканнями, розтираннями, пощипування, постукуванням. Під час такого масажу грамотний лікар стимулює рефлекторні точки. Як правило, 3-4 циклу по 10 сеансів призводять до повного, або часткового одужання.
Матусі можуть самостійно займатися з дитиною в домашніх умовах, регулярно повторюючи всього кілька вправ і результат буде помічений:
- Подтягивание за ручки.
- Біг ніжками «велосипед».
- «боксування» ручками.
- Розводити і зводити ручки разом і нарізно.
Такі нехитрі ігрові вправи допоможуть дитинці швидше відновитися від хвороби. Взагалі, хворої дитини потрібно якомога частіше залучати до фізичної активності. Коли він засинає, можна погладжувати ручки, ніжки, масажувати самостійно п’ятки.
Плавання . Аквагімнастика. Водні процедури. Під час плавання працюють всі групи м’язів, так що це дуже хороший спосіб боротися з хворобою. Немовлята дуже швидко вчаться триматися на воді, крім того, такі заняття їм дуже подобаються. У басейні заняття проводить лікар-фізіотерапевт. Будинки в ванні можна повторювати прості рухи, рекомендовані лікарем.
Лікувальна гімнастика, ЛФК. Можна виконувати вдома самостійно. Перші рази радимо робити під наглядом лікаря. Ось кілька простих вправ:
- Нам знадобитися фітбол або великий гумовий м’яч. Покладіть дитинку на спину, притримуйте його руками за живіт і повторюйте отпригівать руху вгору-вниз.
- Посадіть дитину на м’яч, міцно тримайте і пружиньте м’ячик, щоб дитина злегка підстрибував.
- Покладіть дитину животом на м’яч, так щоб ручки і ніжки були витягнуті. Катайте м’яч вперед-назад, поки дитина не навчиться підтискати ніжки при зустрічі з підлогою.
- Кладіть іграшки трохи далі, ніж сидить дитина на підлозі, таким чином, щоб йому довелося тягнутися до нього руками, але не вставати.
Дрібна моторика включає в себе такі заняття як ліплення з пластиліну, мозаїка, ігри з пальчиками. Якщо дитина зовсім маленький, потрібно підбирати іграшки за віком. Зараз в дитячих магазинах безліч розвиваючих іграшок для маленьких діток. Розвивати дрібну моторику у немовлят дуже важливо, через гипотонуса м’язів, дітки погано тримають предмети ручками, погано повзають і пізно починають ходити.
Вправи для розвитку моторики роблять дитини рухливим і емоційним. Для діток з затримкою в розвитку мови також призначаються заняття з логопедом.
Фізіотерапія. Включає в себе теплові і електропроцедури. Це ванни з додаванням солі і мінеральної води (бальнеотерапія).
Дітям із середнім ступенем тяжкості гіпотонії м’язів, фізіотерапевт призначає таку процедуру як СМТ. Це терапія, заснована на впливі синусоїдальним модельованих струмом, тонізуюча м’язову систему.
Іноді призначається носіння корсета для контролю постави.
Використовуються також магнітотерапія і електрофорез, які роблять позитивний вплив на метаболізм підшкірних тканин , прискорює обмін речовин, покращує приплив крові. Електрофорезом часто замінюють ін’єкції. Ця процедура безболісна і добре переноситься дітьми.
Медикаментозне лікування. Перші лікувальні препарати підбирає лікар невропатолог і фізіотерапевт в комплексі з масажем. Внутрішнє і зовнішнє лікування дає непогані результати. Ліки призначаються в залежності від першопричини захворювання.
Маленькій дитині можуть бути призначені: нейропротектори, антиоксиданти, міорелаксанти. Для лікування дітей використовують також баклофен, церебролізин, семакс, пантокальцін, мідокалм, солкосерил, вітаміни групи В.
Наприклад, при міастенії виписують антихолінестеразні засоби. Хороший ефект дають імуноглобуліни. Лікарські препарати призначаються строго лікарем. У цьому випадку не варто займатися самолікуванням.
Харчування. Харчування важливо в перші місяці і роки життя будь-якого маленького дитини, а що вже говорити про хворого малюка. З огляду на індивідуальні потреби організму, лікар повинен скласти меню повноцінного необхідного харчування.
Батькам варто пам’ятати, що з харчуванням організм дитини отримує всі необхідні йому корисні речовини і здебільшого їжа, впливає на ріст і розвиток дитини. Дієту, виписану лікарем необхідно строго дотримуватися.
Профілактика порушень м’язового тонусу
В даному випадку складно щось радити, оскільки раніше ми переконалися, що захворювання, про яке йде мова, не можна віднести до слідства якогось одного негативного впливу. Коли справа стосується генетики, вроджених патологій і схильності, медицині залишається тільки боротися з наслідками.
Проте, всі батьки повинні піклуватися як про себе, так і про свою дитину. Профілактика гипотонуса м’язів у дітей, в першу чергу, це уважність батьків, спостереження за немовлям.
Маленьким дитиною потрібно займатися з перших днів його життя: проводити комплексні медичні огляди, регулярно відвідувати лікаря, проводити з ним розвиваючі та оздоровчі процедури (гри, масаж, зарядка).
Вагітні жінки повинні ретельно стежити за своїм здоров’ям, виключити всі шкідливі звички і спостерігати за розвитком плоду. Ваше здоров’я — це здоров’я ваших майбутніх діток.