Статтi про все на свiтi

гіперактивність
Некерована гіперактивність або синдром гіперактивності та дефіциту уваги (СДУГ) — є одним з найбільш поширених захворювань в дитячому та юнацькому віці.

Це поведінковий розлад, що характеризується великою збудливістю, активністю, імпульсивністю та браком уваги.

Батьки і вчителі часто плутають імпульсивність з грайливістю, нормальною поведінкою активного дитини дошкільного віку або з іншими проблемами психологічного або медичного характеру, які можуть бути схожі на СДУГ.

синдром гіперактивності та дефіциту уваги, що це таке?

Але насправді, погано керована імпульсивність, з точки зору деяких неврологів, розглядається, як хронічний синдром, який на жаль, не виліковується. 30% дітей просто переростають це стан, пристосовуючись до життя.

Класифікація симптомів і характерні ознаки

Існує спеціально розроблена класифікація симптомів цього захворювання. Спираючись на спостереження і прояв симптомів, виставляється діагноз. Необхідно враховувати прояв нижчеописаних симптомів в різних ситуаціях і ситуаціях. Для встановлення діагнозу потрібно надання 5-6 часто повторюваних симптомів, протягом півроку. Крім симптомів фахівці враховують рівень розвитку дитини, при СДУГ діти зазвичай за рівнем розвитку відстають від однолітків. Симптоми СДУГ поділяються на три основні групи за ознаками:

Симптоми надмірної збудливості і активності у дітей:

1. дитина збуджується: постійно совається, рухомі руки, ногі.повишенная активність спостерігається в різних ситуаціях і місцях, дитина не може адаптувати свою поведінку до обставин.
2. не може «сидіти на одному місці», коли це потрібно.
3. занадто зайнятий або говіркий, навіть в тих випадках, коли така поведінка недоречно.
4. під час гри часто поводиться неадекватно і голосно, не може відпочити в тиші і спокої.

у підлітків симптоми надмірної фізичної активності часто менш помітні, ніж у дітей.

симптоми неуважності:

1. під час навчання, при виконанні обов’язків, дитина робить помилки через неуважність.
2. йому важко зосередитися на діяльності, яка не цікава для нього.
3. схоже, не слухає, що йому говорять і часто при ходиться повторювати по кілька разів, щоб дитина відповіла.
4. ухиляється або показує небажання в роботі, яка вимагає тривалого розумового зусилля.
5. втрачає речі — іграшки, шкільне приладдя, часто не може згадати, де залишив той чи інший предмет.
6. легко диспергується (ставати розсіяним, неуважним) під впливом зовнішніх подразників.
7. часто забуває про повсякденні обов’язки, таких як застелити ліжко, виходити собаку.

Симптоми надмірної імпульсивності:

1. в групових ситуаціях (наприклад, в іграх і заходах) НЕ може терпляче чекати своєї черги.
2. перериває розмовляють або «втручається» в діяльність інших.
3. балакучий і каже, то що він думає, незалежно від того, як «падає» дана ситуація.

Симптоми СДУГ є найбільш інтенсивними у віці 6 до 9-років. У цей період починається «школа життя» — діти повинні адаптуватися до правил і статутів, що в разі гіперактивних дітей виявляється важким завданням.

До недавнього часу вважалося, що СДУГ частіше зустрічається у хлопчиків, але тепер все більше і більше дані вказують на те, що дівчатка також, страждають від цього розладу. На відміну від хлопчиків, у яких, на перший план виходять симптоми гіперактивності, у дівчаток часто домінує синдром дефіциту уваги. Таким чином, може бути неправильно поставлений діагноз. При відсутності проблемного імпульсивної поведінки їх можна помилково віднести до дітей зі слабким інтелектуальним потенціалом.

Причини появи синдрому

Синдром дефіциту уваги і гіперактивності є розладом розвитку нервової системи і було встановлено, що діти , які страждають цим розладом, розвиваються дуже нерівномірно, тому захворювання приносить багато проблем і дитині і його батькам. Причини розвитку цього захворювання встановити складно. Але при цьому називаються приблизні фактори, що сприяють розвитку недуги.

Недавні дослідження показують, що СДУГ може бути успадковано. Якщо батьки страждали на це захворювання, воно може розвинутися і у дітей.

Деякі вчені пояснюють появу цього захворювання генетичною мутацією, яка з’явилася як наслідок впливу токсичних речовин (кадмію, етанолу и.т. д.). ці речовини призводять до порушення генів, що відбивається на розвитку головного мозку дітей.

Є багато неуспадковане чинників, які самі по собі не викликають СДУГ, але можуть вплинути на тяжкість симптомів. До них відносяться:

• важко протікає вагітність і пологи (негативні звички мами, стрес),
• асфіксія,
• низька вага при народженні,
• травми голови,
• неправильне харчування (з великою кількістю простих вуглеводів, консервантів і штучних добавок),
• отруєння важкими металами,
• недостатня увага маленькій дитині або вседозволеність.

Діагностика СДУГ

Діагноз СДУГ вимагає співпраці психолога і психіатра, а іноді і дитячого невролога.

Психолог або психіатр розмовляє з батьками дитини. Спеціаліст перевіряє інтелектуальні здібності дітей, пам’ять, асоціацію, спритність і координацію рухів і ін.

Завдання психолога і психіатра також виключити інші психологічні проблеми і психічні розлади. Вони можуть нагадувати СДУГ: розумова відсталість і труднощі в освоєнні шкільних навичок, адаптивні проблеми, викликані стресовими подіями або новими ситуаціями в житті дитини, зміни поведінки, тривожні ознаки, біполярні розлади або обсесивно-компульсивний (поява нав’язливих думок).

Важливо також виключити соматичні розлади та неврологічні симптоми, які нагадують СДУГ або можуть викликати аналогічні труднощі. До них відносяться порушення зору і слуху, захворювання щитовидної залози, алергії, отруєння свинцем, епілепсія, тики, а також побічні ефекти деяких ліків і вживання психоактивних речовин.

Які інші розлади можуть супроводжувати СДУГ?

Згідно з оцінками, майже у 70% дітей, які страждають від СДУГ можна знайти, принаймні, один додатковий діагноз психічного розладу. Більшістю з них є: опозиційно-зухвала розлад, відхилення в поведінці, дислексія і дисграфія, тривожність, депресивні симптоми.
класифікація гіперактивності
Батькам, вихователям і вчителям часто важко визначити поведінку проблемної дитини, СДУГ це або просто невихованість.

Ситуація ускладнюється тим, що близько половини дітей з СДУГ не в змозі контролювати поведінку, і вони приймають свідомо небажану поведінку.

Як допомогти згладити прояв СДУГ

Лікування СДУГ вимагає комплексного курсу дій з урахуванням віку дитини, тяжкості симптомів і можливого співіснування інших розладів. Основними лікувальними процедурами є:

Лікарська терапія

Дуже важлива, хоча і не займає перше місце в лікуванні СДУГ — лікарська терапія, яку слід розглядати в наступних ситуаціях: висока інтенсивність симптомів, або в разі співіснування інших психічних розладів, якщо дитина не справляється з навчанням.

Медикаментозне лікування СДУГ — як і у випадку інших психічних розладів у дітей та дорослих — є симптоматичними. Це означає, що препарати, тільки зменшують симптоми, але не усувають причину розладу.

Метилфенідат. В даний час препаратом вибору є метилфенидат, який належить до групі так званих психостимуляторів, які покращують концентрацію уваги. Ефективність препарату оцінюється на 80%.

Найбільш часто спостерігаються і скороминучі побічні ефекти — головний біль, розлади сну, прискорене серцебиття і підвищення артеріального тиску, зниження апетиту. Менш часті ускладнення: пригнічений настрій, психотичні розлади, судоми.

Атомоксетин — це препарат для лікування СДВГ, який не належить до психостимуляторів.

Психологічна допомога

— Псіхообразованіе — оптимальне рішення полягає в наданні психологічної допомоги не тільки батькам, а й іншим людям, які беруть участь у догляді за дитиною (вчителям, викладачам, членам сім’ї).

— індивідуальна психотерапія для дитини — особливо в поєднанні з емоційними розладами, тривогою, низькою самооцінкою.

— сімейна терапія — якщо в родині виникають конфлікти і напруженість у відносинах між її членами.

— соціальне навчання навичкам, як впоратися з гнівом і агресією.

Який прогноз?

у 70% дітей, які страждають від симптомів СДУГ, вони зберігаються і в підлітковому віці , і в 5-10% також в зрілому віці.

При відсутності лікування, СДУГ несе високий ризик ускладнень з здоровий ьем, емоційних і соціальних. У школі дитина часто має репутацію «хулігана» і «погано вихованого». Результатом є низька самооцінка і емоційні проблеми, які ростуть з плином часу і в підлітковому віці, і підліток може відчувати труднощі в соціальному спілкуванні.

як допомогти згладити симптоми
Серед здоров’я ускладнення включають: схильність до переїдання, що призводить до ожиріння, порушення сну, депресія і тривога.

Сам по собі синдром не несе особливої ​​небезпеки дитині, тільки доставляє зайві проблеми і відбивається на засвоєнні нових знань, що може вплинути на ставлення з однолітками і вчителями.

В підлітковому віці прояв цього синдрому збільшує ризик соціальної дезодаптаціі, алкоголізму та наркоманії. Тому синдром СДУГ слід лікувати.

Важливо пам’ятати, що …

• СДУГ є одним з найбільш поширених психічних розладів у дітей.
• Ефективне лікування вимагає співпраці з боку батьків, опікунів, психолога, лікаря, вчителя і шкільного психолога. Без участі шкіл ефективну допомогу дитині з СДУГ надати практично неможливо.
• Якщо препарати ефективно знижують вираженість симптомів, але їх використання повинно бути частиною лікування.

Необхідні рекомендації батькам по корекції

Дитині з синдромом активності і збудливості необхідно забезпечити комплексне індивідуалізоване супровід, з психолого-педагогічною корекцією, психотерапією і медикаментозним лікуванням:

Навчання по щадному режиму в класі з малою наповнюваністю, скороченими уроками , дозованими домашніми завданнями.

Обмеження участі в масових заходах, але надання можливості для фізичної активності, прогулянок, повноцінного харчування, достатнього сну.

Проведення аутогенних тренувань під керівництвом психолога, індивідуальної психотерапії.

Комплексна корекційна робота педагогів і батьків з навчання взаємин з однолітками і дорослими, контролю за власним пове дением, попередження труднощів у соціальній адаптації.

Захворювання до кінця не вивчено. Є припущення, що всі види лікування, спрямовані на оздоровлення дітей, лише дозволяють на якийсь час поліпшити стан хворих. В цілому, потрібно вчити дітей жити з цими симптомами, вміти адаптуватися в суспільстві, для чого потрібні самодисципліна і величезна сила волі!