«Аналіз на онкомаркери» звучить страшно. Жодній жінці не хочеться дізнатися, що у неї рак статевих органів. Проте, аналіз на СА 125 іноді призначають, і це не завжди означає наявність ракової пухлини. Так коли ж починати боятися?
Зміст статті:
- 1 СА 125 — що це за онкомаркер?
- 2 Коли і для чого призначають аналіз?
- 2.1 Підготовка і процедура
- 2.2 Норма СА 125 і причини його відхилення
- 3 Лікування пухлин жіночих статевих шляхів
СА 125 — що це за онкомаркер?
Слід почати з того, що СА 125 — це речовина, яка міститься в плодових тканинах і в невеликій кількості в ендометрії. У нормі в кровотік воно практично не потрапляє, тому ця речовина зручно використовувати в якості онкомаркера.
В нормі вуглеводний антиген міститься в наступних тканинах:
- Муцинозних оболонка матки — шар слизу на поверхні ендометрія, при нормальних біологічних бар’єри контакту з кровотоком немає.
- У невеликих кількостях синтезується серозними оболонками (очеревина, плевра, перикард, оболонка яєчка), епітелієм бронхів, фаллопієвих труб і травних залоз, обумовлює постійний невеликий рівень онкомаркера в крові, в тому числі у чоловіків.
- Синтезується плодовими тканинами на ранніх термінах, в перший триместр вагітності може проникати в кровотік.
Незважаючи на те, що речовина синтезується в основному жіночими статевими органами, воно присутнє і у чоловіків. Це обумовлено невеликим рівнем його секреції поруч тканин.
Підвищення рівня СА 125 говорить про порушення природних біологічних бар’єрів між ендометрієм і кров’ю, про посилення його вироблення при хворобах жіночих статевих органів, в тому числі злоякісних пухлин. Підвищення його рівня у чоловіків говорить про значне гормональний збій.
Коли і для чого призначають аналіз?
Аналіз на СА 125 призначають для виявлення ряду онкологічних захворювань — раку матки, яєчників, фаллопієвих труб. При даних пухлинах спостерігається підвищення його рівня в крові. Бажано здавати цей аналіз раз в 2-3 року кожній жінці, особливо наближається за віком до клімаксу або має патології статевих органів (ендометріоз, міому, кісту яєчника).
Особлива увага приділяється жінкам, які мають спадкову схильність, працюючим на шкідливому виробництві або живуть в несприятливій екологічній обстановці. Вони складають групу ризику, і їм потрібно регулярно здавати аналізи на онкомаркери — це допоможе вчасно розпізнати захворювання і почати його лікування.
Також це важливо для жінок, які вже мають деякі захворювання статевих органів. У цьому випадку рівень СА 125 може бути підвищений постійно, але його різкі зміни наводять на думки про появу злоякісної пухлини. Найбільш інформативно поєднання СА 125 і інших онкомаркерів або біопсії.
Підготовка і процедура
При призначенні аналізу лікар поцікавиться, коли у пацієнтки були останні місячні. Тест можна здавати під час менструації і протягом 3 днів після неї. Також небажано робити це в день перед початком місячних. Під час вагітності аналіз також не призначають, оскільки результат буде неінформативний. Перед аналізом жінці потрібно зробити тест на вагітність і утриматися від сексу до здачі крові.
Щоб результат був найбільш точним, жінці потрібно дотримуватися ряд обмежень — в день перед здачею аналізу повинні бути обмежені фізичні навантаження і статева близькість, з раціону потрібно виключити жирні продукти, відмовитися від алкоголю. У цей день не можна проводити медичні процедури і приймати препарати. Останній прийом їжі перед аналізом повинен бути за 8 годин до здачі крові, остання сигарета — за 30 хвилин. Найбільш зручний час — ранок, до сніданку.
Сама процедура проводиться досить швидко і просто — це здача крові з вени. Її збирають в спеціальну закриту пробірку, в якій зручно доставляти біоматеріали в лабораторію. Після здачі аналізу пацієнтка може відчувати втому, нервозність і запаморочення, особливо якщо вона погано переносить голод або боїться вигляду крові. Після того, як жінка здала кров, вона може поїсти і повернутися до звичного розпорядку дня.
Результати будуть готові через 2-3 дні, при сильній завантаженості лабораторії — довше.
Якщо аналіз крові призначають чоловікові, він здається в такому ж порядку. Для більшої інформативності корисно здавати кілька онкомаркерів і поєднувати аналізи з оглядом і біопсією.
Норма СА 125 і причини його відхилення
Нормальне значення у здорових жінок становить від 10 до 35 од / мл. Воно може бути вище, якщо тест здавався в другій половині циклу і нижче, якщо в першій. У здорових чоловіків норма — менше 10 од / мл. Це рівень онкомаркера, що виділяється мезотелием і епітелієм. Підвищене значення вимагає додаткових аналізів.
При рівні білка вище 35 од / мл, але нижче 60 призначають УЗД для виявлення кісти яєчника, а також додатковий тест на вагітність. Також важливий гінекологічний огляд — можливо, причина в ендометріозі. Якщо встановлено одне з цих захворювань, то хвилюватися нема про що, але потрібно здавати аналіз на онкомаркери регулярно — раз на півроку або рік.
Рівень вище 60 од / мл, навіть за наявності точного діагнозу гінекологічних захворювань, говорить про високий ризик злоякісної пухлини жіночих статевих органів. Для підтвердження діагнозу потрібно здача інших онкомаркерів, УЗД і біопсія з метою виявити новоутворення. При вагітності цей тест зазвичай не здають, оскільки його значення будуть високими, а інформативність — низькою.
Також існує поняття ложноположительного результату, коли рівень СА 125 буде підвищено, але пухлини при цьому немає — такий стан викликає плеврит, гепатит та інші запальні процеси. Як правило, вони проявляються досить яскраво, але виключити пухлину необхідно в обов’язковому порядку.
Також високий рівень СА 125 може вказувати на ракові пухлини інших органів — легень, молочних залоз, шлунка і т.д.
При цьому значення піднімаються вище 100ед / мл у жінок і наближаються до цього значення у чоловіків. Поєднання високого рівня СА 125 і НЕ 4 говорить про ракової пухлини з високою точністю (до 80%). Підстава для постановки діагнозу — повторне виявлення високого рівня онкомаркера або поєднання результатів декількох аналізів.
Лікування пухлин жіночих статевих шляхів
Лікування подібних станів повинно бути розпочато швидко. Застосовується поєднання хіміотерапії і хірургічного лікування. Курс цитостатичних препаратів дозволяє знизити обсяг операції, провести її максимально щадне, дати шанс на збереження репродуктивної функції.
Більше інформації про те, що таке онкомаркери можна дізнатися з відео:
Читайте: Фолікулярна кіста яєчника: основні симптоми новоутворення
Хірургічне лікування полягає у видаленні пухлини разом з частина ураженого органу або органом цілком. Обсяг операції залежить від локалізації пухлини і ефективності курсу хіміотерапії. При раку яєчників можлива резекція або видалення органу, рак фаллопиевой труби передбачає видалення труби, при раку матки можна обійтися вискоблюванням, а якщо це неможливо, доводиться видаляти матку.
Після операції призначається додатковий курс хіміотерапії, щоб виключити можливі метастази , при необхідності — замісна гормональна терапія. Є ризик, що жінка втратить репродуктивну функцію. Частота рецидивів раку досить невелика.