Одним з ефективних способів виявлення якості чоловічої сперми нарівні зі спермограми є МАР-тест. Переважно до його допомоги фахівці вдаються в тому випадку, якщо показники спермограми цілком нормальні, але вагітність не наступає з незрозумілих причин.
МАР-тест дозволяє виявити причини імунологічного характеру, при яких відсутня можливість запліднити жіночу статеву клітину. Така процедура може призначатися як чоловікам, так і жінкам, а розшифровка МАР-тесту передбачає встановлення відсотка сперміїв, покритих імунними кульками.
Зміст статті:
- 1 Характеристика МАР-тесту
- 2 Показання до призначення аналізу
- 2.1 Підготовка до дослідження і її проведення
- 3 Розшифровка результатів
Характеристика МАР-тесту
Нерідко причиною імунологічного безпліддя представників сильної статі стають антиспермальні антитіла, які формуються на поверхні чоловічих статевих клітин. Крім цього, областю освіти антиспермальних антитіл у пацієнтів можуть служити придатки і яєчка.
Мембрана статевої клітини чоловіка виступає своєрідним антигеном до таких антитіл. У ситуації, коли відбувається знешкодження антиспермальних антитіл, на поверхні сперміїв з’являється антиспермальні оболонка, яка надає на нього гальмівний вплив.
Виробництво антиспермальних антитіл і їх з’єднання з чоловічими статевими клітинами спостерігається в наступних ситуаціях:
- запальні процеси, що протікають в сечостатевих органах
- венеричні захворювання і патології інфекційного характеру
- чинники, нез’ясованого походження
- порушення гематотестикулярного бар’єру під впливом різних травм і оперативних втручань
При проведенні МАР-тесту вдається виявити відсоток асоційованих з антиспермальних антитіл статеві клітин, що дозволяє фахівцям оцінити шанси на успішне запліднення.
В останні роки таке дослідження проводиться все частіше і пов’язано це з істотним зростанням імунологічного безпліддя.
у представниць слабкої статі також можуть в організмі продукуватися а нтітела до сперматозоїдів чоловіка, що нерідко служить причиною безпліддя подружньої пари
Показання до призначення аналізу
Така процедура, як МАР-тест зазвичай призначається при наступних показаннях:
- підозри на безплідність у чоловіка, коли всі старання зачати дитину протягом року закінчуються безрезультатно
- наявність в анамнезі пацієнта патологій сечостатевих органів , які стають причиною порушення фертильності у чоловіків
- перенесені чоловіком хірургічні втручання, які можуть негативно позначитися на якості та активності статевих клітин у чоловіків
- при спермограмме були виявлені аглютинації статевих клітин, їх недостатня рухливість або порушення форм
Часто МАР-тест призначається парі на етапі планування вагітності, як складової процедури при підготовці до проведення ЕКО або інсемінації штучним шляхом. Фахівці виділяють ситуації, при яких застосування МАР-тесту виявляється безрезультатним.
Найчастіше це спостерігається при таких патологічних станах, як некрозооспермія, кріптозооспермія або азооспермія. У такій ситуації, пацієнту слід вилікувати перераховані хвороби і лише після цього приступати до проведення дослідження.
При виконанні тесту у жінок виявляється присутність антитіл до чоловічих статевих клітин в слизу. Справа в тому, що вони пов’язують сперматозоїди і порушують їх нормальне пересування.
Підготовка до дослідження і її проведення
Найчастіше МАР-тест і спермограма виконуються в один і той же час, і матеріал для дослідження збирається однаковим способом.
для отримання точних і достовірних результатів перед дослідженням рекомендується дотримуватись таких правил:
- протягом мінімум 7 діб не вживати алкогольні напої і відмовитися від статевих відносин
- кілька годин перед процедурою не курити
- за 2-3 діб до МАР-тесту уникати впливу на організм різних токсичних сполук
- при проведенні дослідження не дозволяється приймати медикаментозні засоби, тому від МАР-тесту доведеться відмовитися при терапії запальних процесів в сечостатевих органах
- за добу до процедури потрібно намагатися уникати стресових ситуацій і емоціональног про перенапруги
Протягом тижні перед МАР-тестом потрібно відмовитися від таких теплових процедур, як відвідування саун, лазень і гарячих ванн. Крім цього, за кілька діб до призначеної дати дослідження рекомендується відмовитися від вживання в їжу смажених, солених, гострих і копчених страв.
Такі вимоги є стандартними, і їх слід дотримуватися перед усіма аналізами насінної рідини у чоловіків.
Основним способом збору матеріалу для МАР-тесту є мастурбація. Чоловікові необхідно зібрати насінну рідину в спеціальну стерильну ємність. В ході процедури не дозволяється попередньо застосовувати презервативи, мастила і крему. Важливо пам’ятати про те, що еякулят, отриманий після статевої близькості, не годиться для дослідження. Справа в тому, що вона буде змішана з вагінальним секретом партнерки, що відбитися на достовірності результатів.
Більше інформації про чоловіче безпліддя можна дізнатися і відео:
Читайте: Вітамін В12: для чого потрібен і чим небезпечний дефіцит?
Найкраще, якщо матеріал для МАР-тесту буде зібраний в спеціальній лабораторії. Однак, деякі медичні установи дозволяють приносити матеріал з дому, але доставити його в лабораторію слід протягом години.
При проведенні дослідження насінну рідину з’єднують з розчином, який може зв’язувати антіспермаліі. У тому випадку, якщо в спермі містяться антитіла, то вони вступлять в реакцію з розчином і утворюють так звані антигени. Саме їх лаборант розглядає і вважає під мікроскопом.
Розшифровка результатів
МАР-тест вважається нормою в ситуації, коли у пацієнта відсутні сперматозоїди з антиспермальні тілами. Негативний результат ставиться в тому випадку, якщо вміст чоловічих статевих клітин з антиспермальних антитіл знаходиться в межах 50%.
Результат аналізу позитивний в тому випадку, якщо концентрація статевих клітин з антиспермальні тілами перевищує показник 50%. Позитивний результат свідчить про те, що у чоловіка є імунологічне безпліддя. Крім цього, при розшифровці аналізу відзначаються місця фіксації антиспермальних антитіл, і найбільш сприятливою зоною вважається головка сперматозоїда.
Позитивний результат проведеного тесту вказує на чоловіче безпліддя і причини такої патології можуть бути різними.
медична практика показує, що найбільш поширеними патологіями, які викликають посилене виробництво антитіл і порушують якість статевих клітин, є:
- травми і пошкодження сечостатевих органів
- ускладнення різного характеру, що виникають після біопсії
- простатит в хронічній формі
- пухлини різного характеру в яєчках і сім’явивідних протоках
- інфекції, що передаються статевим шляхом
- обструкція сім’явивідних проток
- крипторхізм
- наслідки хірургічних втручань, що проводяться на сечостатевих органах
Для того, щоб з’ясувати точну причину, яка спровокувала позитивний результат МАР-тесту, чоловікові приде ться пройти ряд додаткових досліджень і аналізів. Може призначатися Гемотест на визначення рівня гормонів, дослідження крові на інфекції, ультразвукове дослідження і флебографія для з’ясування стану вен. Комплексна оцінка отриманих результатів дозволяє отримати більш розгорнуту картину і підібрати найбільш ефективне лікування, за допомогою якого вийде вилікуватися від патології і повернути фертильність в норму.
МАР-тест вважається одним з методів діагностики, за допомогою якого вдається визначити у чоловіки імунне безпліддя. В ході такої процедури встановлюється вміст речовин, присутність яких викликає зниження життєздатності чоловічих статевих клітин. Зазвичай МАР-тест здійснюється одночасно з таким дослідженням, як спермограма. Позитивний результат вказує на присутність у пацієнта аутоімунної патології, а негативний показник свідчить про нормальній кількості антитіл.