Статтi про все на свiтi

При різних захворюваннях дихальних шляхів, ураженнях трахеї і бронхів виділяється в’язкий секрет, який називається мокротою. При вологому кашлі він виділяється і отхаркивается за допомогою кашльового рефлексу.

Аналіз мокротиння дозволяє визначити, які мікроорганізми знаходяться в бронхах і викликають запалення. Це необхідно при диференціальної діагностики легеневих захворювань.

Зміст статті:

• 1 Коли і кому призначають аналіз харкотиння?
  • 1.1 Підготовка і процедура забору мокротиння для дослідження
• 2 Основні показники, їх значення і норма
  • 2.1 Причини і небезпека відхилення показників

Коли і кому призначають аналіз харкотиння?

аналіз потрібно здавати при тривалому, болісному кашлі, появі гною або крові в мокроті

Сльози відділяється в легенях, бронхах і трахеї. При різних захворюваннях дихальних шляхів вона накопичується в бронхах, провокуючи запалення. Виділення мокротиння сприяє одужанню, тому часто лікування супроводжується прийомом відхаркувальних препаратів.

При аналізі оцінюються зовнішні характеристики мокротиння, її колір, в’язкість, наявність домішок, кількість, а також проводиться мікроскопічне дослідження, за допомогою якого можна виділити різні клітини і хвороботворні мікроорганізми. При підозрі на бактеріальну інфекцію додатково призначається бактеріологічне дослідження.

Мікроскопічне дослідження мокротиння призначається в таких випадках:

1. Сильний і тривалий кашель з відділенням мокротиння. Кашель може бути гострим і хронічним. При різних інфекційних захворюваннях кашель може тривати до 2 місяців. Якщо після 2 місяців він триває, кашель вважається затяжним. При рясному виділенні мокротиння призначається її аналіз. При сухому кашлі використовуються інші методи обстеження.
2. Диференціальний аналіз. Мікроскопічне дослідження мокротиння використовується в тому випадку, якщо потрібно розмежувати бронхіт і пневмонію, туберкульоз, бронхіт та онкологічне захворювання. В даному випадку аналіз відіграє важливу роль, оскільки лікування при цих захворюваннях різне.
3. Перевірка ефективності лікування. Після постановки діагнозу призначається лікування. Щоб визначити його ефективність, рекомендують пройти обстеження. Якщо аналіз харкотиння показує, що запальний процес не зменшується, лікування коректується. Через деякий час необхідно повторити аналіз.
4. Підозра на серйозне захворювання легенів. Аналіз мокротиння рекомендують здавати при підозрі на туберкульоз, пневмонію, абсцес легені та інші захворювання. Крім аналізу мокротиння призначається рентген, КТ або МРТ, спірометрія і т.д.

При підозрі на бактеріальну інфекцію рекомендується здати аналіз, щоб визначити наявність бактерій та їх різновид. Це дозволить точніше підібрати антибактеріальні препарати.

Підготовка і процедура забору мокротиння для дослідження

Як правило, для дослідження беруть ранкову порцію мокротиння

Здавати аналіз можна в будь-якій приватній чи державній лабораторії. Лікар призначає аналіз, видає талончик пацієнтові і пояснює основні правила підготовки. Обстеження проводиться швидко і безболісно. Результат буде готовий протягом 3-5 робочих днів. Він видається на руки пацієнту.

Процедура не вимагає складної і тривалої підготовки. Але, щоб уникнути виникнення помилкових результатів, необхідно знати основні особливості підготовки і проведення процедури:

• Якщо мокрота легко отхаркивается, хворий просто приходить в лабораторію, де у нього візьмуть невелику її кількість для обстеження. При трудноотделяемой мокроті рекомендується більше пити перед обстеженням або ж приймати відхаркувальні препарати кілька днів перед відвідуванням лабораторії. Препарат повинен призначатися лікарем.
• У лабораторію необхідно прийти натще. Вранці можна випити чистої води кімнатної температури. Щоб бактерії з порожнини рота не змінили результат аналізу, потрібно ретельно почистити зуби зубною щіткою і прополоскати кип’яченою водою.
• Обстеження проводиться вранці, до обіду. Це пов’язано з тим, що більша кількість мокротиння накопичується вночі, коли людина спить.
• Для обстеження досить 2-5 мл мокротиння. Це невеликий обсяг, тому якщо при кашлі мокрота відділяється, то посилювати її відхаркувальні препаратами не потрібно.
• Аналіз можна зібрати будинку в чистий контейнер. Але доставити його в лабораторію необхідно якомога раніше. Обстеження проводиться протягом 2 годин після збору матеріалу. Якщо контейнер зберігається вдома, він повинен знаходиться в прохолодному місці.
• Матеріал повинен являти собою саме мокроту, а не слину. При неправильному зборі матеріалу результати будуть помилковими.
• За 12 годин до здачі аналізу необхідно випити велику кількість рідини, приблизно 2-3 л в день.
• Для збору матеріалу необхідно взяти стерильний контейнер з кришкою, що закручується і широким шийкою, щоб було зручно спльовувати мокротиння.

Сам збір матеріалу полягає в провокуванні кашлю і спльовуванні мокротиння в контейнер. Якщо мокротиння мало, рекомендується глибоко подихати або зробити дратівливу інгаляцію з додаванням невеликої кількості соди або солі.

Основні показники, їх значення і норма

Результати аналізу допоможуть знайти причину захворювання і почати правильне лікування

Мікроскопічне дослідження мокротиння дозволяє виявити наявність збудників захворювання, визначити його вид, визначити злоякісні пухлини. Додатково може проводитися бактеріологічне дослідження мокротиння для визначення збудника і його чутливості до того чи іншого антибіотика.

В мікроскопічне дослідження мокротиння входять наступні показники:

• Кількість. Якщо при відхаркуванні виділяється значна кількість мокротиння, близько 2 л на добу, це говорить про наявність набряку легенів, туберкульозі, гнійному процесі і інших порушеннях. Про норму в даному випадку говорити важко, так як в нормі кашель відсутній, як і відокремлювана мокрота. Невелика кількість мокротиння частіше буває при бронхіті.
• Колір і запах. Зазвичай мокрота безбарвна. Відхиленнями від норми є червонуватий, жовтий або зелений колір мокротиння, який вказує на наявність домішок у вигляді крові і гною. Сіра або чорна мокрота буває у курців. Варто пам’ятати, що зміна кольору мокротиння можуть викликати і лікарські препарати. У нормі мокротиння не має запаху. Відхиленням від норми вважається неприємний гнильний запах.
• Характер. Визначається в’язкість мокротиння, консистенція, наявність домішок і т.д. Наявність гною і крові вважаються відхиленнями від норми.
• Лейкоцити. Невелика кількість лейкоцитів може бути присутнім навіть у мокротинні здорової людини. Відхиленням від норми вважається лише перевищення норми. Найбільша кількість лейкоцитів зустрічається при гнійної мокроті і при туберкульозі легенів.
• Епітеліальні клітини. Клітини плоского епітелію в діагностиці не враховуються, оскільки не є патологією в будь-якій кількості. Відхиленням від норми є наявність клітин циліндричного епітелію. Навіть в малих кількостях вони є ознакою відхилення: бронхіту, бронхіальної астми, онкологічного захворювання.
• Альвеолярні макрофаги. У нормі вони повинні бути відсутніми. Подібні клітини зустрічаються в мокроті у людей, які часто знаходяться в контакті з пилом і вдихають її, наприклад, у робітників заводів.

Також враховується кількість еритроцитів, ракових клітин, еластичних волокон в мокроті. Розшифровкою результату повинен займатися тільки лікар.

Причини і небезпека відхилення показників

Ігнорувати хвороби дихальних шляхів можна, так як вони можуть викликати серйозні ускладнення

Будь-які відхилення від норми при аналізі мокротиння вказують на наявність захворювання або порушення дихальної функції. У здорової людини відсутній кашель і виділення великої кількості мокроти, тому, якщо аналіз був призначений, значить порушення вже є.

В список захворювань, які допоможе визначити аналіз харкотиння, входять:

1. Абсцес легені. При абсцесі відбувається розплавлення тканини легені і утворення некротичних областей. Причиною такого стану може стати вдихання блювотних мас в несвідомому стані, попаданні чужорідного тіла в легені, різні запальні захворювання дихальних шляхів. При абсцесі виділяється велика кількість мокротиння. Часто в ній присутній гній і кров. Мокрота має різкий, неприємний, гнильний (трупний) запах.
2. Пневмонія. Запалення легенів зазвичай носить бактеріальну природу. При цьому захворювання відділяється велика кількість мокротиння, яка набуває зеленуватий колір. Рідко при пневмонії зустрічається мокрота іржавого або жовтого кольору. Він вказує на наявність крові у мокротинні або продуктів її розпаду.
3. Бронхіальна астма. Це хронічне захворювання неінфекційної природи, яке супроводжується нападами задухи. Під час нападу виділяється велика кількість в’язкого мокротиння, яке збільшується до кінця нападу.
4. Гангрена легкого. Це одне з найбільш важких легеневих захворювань. При ньому утворюються великі порожнини відмерлої тканини в легенях. Гангрена легкого часто призводить до летального результату. Мокрота в цьому випадку рясна, зелена з неприємним трупним запахом. В мокроті зустрічаються частинки легеневої тканини, домішки крові та гною, еластичні волокна.

Більше інформації про мікроскопічному дослідженні можна дізнатися з відео:

Читайте: Основні симптоми і небезпека золотистого стафілокока у дорослих

Небезпека відхилення показників від норми залежить від причини цього відхилення. Багато захворювань дихальної системи призводять до порушення дихальної функції, задишки, кисневого голодування. Деякі хвороби можуть привести до летального результату.