За твердженням ВООЗ цукровий діабет — не хвороба, а спосіб життя. Діабет вимагає дуже уважного ставлення до свого здоров’я, перегляду важливих областей свого життя, в першу чергу — харчування. Дієта при порушеннях вуглеводного обміну — основа успішного лікування і гарного самопочуття.
Зміст статті:
- 1 Причини і ознаки підвищеного рівня цукру
- 1.1 Чим небезпечний високий цукор?
- 2 Що можна їсти при підвищеному цукрі?
- 2.1 Які продукти знижують рівень цукру?
- 2.2 Правила і режим харчування
- 3 Список заборонених продуктів
Причини і ознаки підвищеного рівня цукру
Глюкоза — одне з найважливіших поживних речовин, що надходять в організм людини. Вона є основним джерелом енергії для всіх клітин. Більш того, для нервової тканини глюкоза повністю незамінна — нейрони, на відміну від більшості інших клітин, не можуть використовувати як джерело енергії інші речовини (ліпіди).
Проте, все добре в міру, в тому числі і глюкоза. Підвищений рівень цукру може спостерігатися з кількох причин:
- Надходження глюкози з їжею перевищує її витрати. Збільшення надходження глюкози з їжею відбувається при переїданні, низькою фізичної та розумової активності, надмірному вживанні солодкої і жирної їжі. Це загрожує багатьма проблемами зі здоров’ям, у тому числі і підвищеним рівнем глюкози. Простіше кажучи, в такій ситуації клітинам просто не потрібно стільки цукру, скільки надходить в організм. При цьому варто враховувати те, що відразу після їжі рівень глюкози в крові може бути високим навіть у здорової людини, тому вимірювати його треба натщесерце.
- Збільшено розщеплення глікогену. Розщеплення глікогену регулюється кількома гормонами, які називають контрінсулярних (їх дія протилежна інсуліну). Це гормони щитовидної залози, надниркових залоз, статеві гормони. Їх надлишок призводить до постійного надходження глюкози з внутрішніх запасів навіть при правильному чи недостатньому харчуванні.
- Недостатнє вироблення інсуліну. Порушення вироблення інсуліну або чутливості до нього лежать в основі розвитку цукрового діабету. Діабет першого типу (інсулінозалежний, інсулінопотребний) пов’язаний з порушенням вироблення інсуліну — при нормальному надходженні глюкози єдиний гормон, який регулює її споживання клітинами, не справляється зі своїми функціями. При цьому підвищений рівень глікемії в крові поєднується з її недоліком в клітинах. Такий стан ендокринологи образно називають бенкетом під час чуми. Це спадкове захворювання.
- Недостатня чутливість клітин до інсуліну. Діабет другого типу розвивається при нормальній або підвищеного вироблення інсуліну. При цьому знижується чутливість клітин до гормону, і виникає той же ефект, що і при недостатній функції підшлункової залози. Причин цукрового діабету другого типу кілька — це і схильність, і неправильне харчування, надмірна вага, травми і гормональні захворювання.
Відео ознайомить з списком продуктів, які знижують рівень цукру в крові:
Симптоми підвищеного цукру в крові:
- Постійна спрага.
- Часте і рясне сечовипускання.
- постійний голод і слабкість — ознака недостатнього надходження глюкози в клітини.
- При тривалому перебігу — порушення зору, чутливості, болі в попереку, зниження імунітету.
Слід уточнити, що ознак, що дозволяють запідозрити саме підвищення рівня цукру, не існує, і точно встановити факт гіперглікемії можна тільки за допомогою аналізу крові на глюкозу. Поява цукру в сечі — тривожна ознака, що означає високий рівень глікемії.
Чим небезпечний високий цукор?
Незважаючи на всю важливість глюкози для організму, високий цукор призводить до негативних наслідків. Постійно підвищена концентрація цукру порушує хімічний склад плазми крові (це і є причиною постійної спраги). При рівні глюкози вище 10 ммоль / л вона починає виділятися через нирки. Поява цукру в сечі збільшує її щільність, викликаючи посилене утворення вторинної сечі і підвищення втрат рідини.
Рівень глюкози вище 15 ммоль / л, який тримається протягом тривалого часу (кілька місяців) викликає реакцію з боку імунної системи. Глюкоза і антитіла до неї утворюють циркулюючі імунні комплекси — великі молекули, які пошкоджують ендотелій судин. Вони стають причиною ускладнень цукрового діабету — ниркової недостатності, ретинопатії, діабетичної стопи.
Високий рівень глюкози стимулює вироблення інсуліну, виснажуючи резерви підшлункової залози, що призводить до прогресування захворювання.
Крім того, це посилюється недостатнім надходженням глюкози в клітини. При надлишку цього необхідного речовини в крові, клітини випробовують голодування і дефіцит енергії, що призводить до порушення нервової діяльності і переходу м’язової тканини переважно на ліпідні джерела енергії.
Що можна їсти при підвищеному цукрі?
Загальні принципи харчування при підвищеному цукрі грунтуються на тому, що пацієнтові потрібно знизити надходження глюкози з їжею, щоб більш ефективно витрачати її надлишок в крові.
Скласти дієту, повністю не містить вуглеводів, неможливо, тому перевага віддається продуктам, що містять так звані повільні вуглеводи — складні сполуки, які тривалий час розщеплюються і мало впливають на рівень цукру в крові.
Пацієнтам дозволено вживати дієтичні сорти м’яса і риби, знежирені кисломолочні продукти (додавати в них цукор не можна), овочеві страви (крім картоплі), крупи, несолодкий хліб (в невеликих кількості х), деякі фрукти (грейпфрут, кислі яблука), соки і компоти, чай і кава без цукру.
Молоко, гриби, яйця, мед, хліб і картопля — продукти, які можна їсти в дуже обмежених кількостях і далеко не кожен день.
Повністю відмовлятися від них не можна, оскільки вони — джерело важливих поживних речовин. Іноді можна побалувати себе невеликим шматочком шоколаду або печивом, але це — не частіше одного разу на місяць.
Продукти, від яких варто відмовитися зовсім — жирне м’ясо і риба, алкоголь, солодкий чай і кава, солодка газована вода. Вони не принесуть користі, навіть якщо є їх строго в невеликих кількостях і зрідка.
Які продукти знижують рівень цукру?
Слід зазначити, що всі продукти, які надходять в організм людини, так чи інакше підвищують рівень цукру в крові. Різниця полягає в значущості такого підвищення. Так звані швидкі вуглеводи — цукор, солодощі, солодкі напої — викликають швидке підвищення рівня цукру в крові. Для діабетика це може загрожувати різким погіршенням стану.
Повільні вуглеводи, навпаки, розщеплюються довго, вони незначно підвищують рівень глюкози, але тривалий час підтримують його приблизно на однаковому рівні, створюючи відчуття ситості. Саме про такі продукти говорять, що вони знижують цукор крові.
Для визначення впливу харчових продуктів на глікемію використовуються два терміни — глікемічний індекс і хлібна одиниця:
- Глікемічний індекс показує, наскільки той чи інший продукт підвищує рівень цукру, в перерахунку на 100г. Ця величина використовується для вибору продуктів — кращі ті, що з низьким глікемічним індексом.
- Хлібна одиниця — кількісний показник. Вона відображає не лише якісь продукти можна їсти діабетикові, але і в якій кількості, тому в побуті використовується набагато частіше.
Правила та режим харчування
Знизити цукор крові за допомогою дієти неможливо — для цього пацієнт приймає цукрознижувальні препарати або інсулін. Завдання правильного харчування — підтримувати нормальний або близький до нормального рівень глюкози.
Тому вкрай важливо, щоб цукор надходив регулярно і рівномірно:
- Перший і найважливіший принцип — дробность харчування. Вся добова норма глюкози розподіляється на невеликі порції, які надходять протягом дня. Прийомів їжі повинно бути близько 6 за день, все невеликі за обсягом, з рівними інтервалами. Найбільш багатими глюкозою повинні бути другий сніданок, обід і полуденок, в меншій мірі — вечеря і сніданок, і мінімум глюкози має припадати на другу вечерю.
- Другий принцип — достатня кількість рідини. Вважається, що добова потреба людини у воді — близько 2 л з урахуванням рідких страв і рідини, що міститься в продуктах. Для пацієнта з високим рівнем глюкози в крові ця потреба може бути і вище — до 3 л, щоб компенсувати втрати рідини з сечею. Однак слід уникати зайвого вживання води. Точний питний режим встановлюється індивідуально для кожного пацієнта.
Що стосується набору продуктів, то тут все не так однозначно. Продукти з низьким глікемічним індексом повинні складати основу раціону, але їжа не повинна складатися тільки з них. Продукти із середнім і високим глікемічним індексом потрібні, особливо при фізичному навантаженні і нестабільному рівні цукру.
Список заборонених продуктів
Категорично заборонено вживати алкогольні напої!
Заборона на ті чи інші продукти при цукровому діабеті може бути абсолютним або відносним. Слід повністю виключити з раціону алкоголь і жирні продукти — це єдиний повну заборону, який не вимагає застережень.
Продукти, які різко підвищують рівень цукру, слід обмежити, але не відмовитися від них повністю. Ці продукти шкодять при регулярному і безконтрольному вживанні.
До них відносяться:
- Цукор і солодощі, солодкі напої.
- Мед.
- Білий хліб, випічка.
- Йогурти, незбиране молоко.
- Банани, сухофрукти, солодкі ягоди.
«Дозволена» частота вживання цих продуктів може змінюватися в залежності від успішності лікування. Пацієнтам, які активно займаються спортом, підтримують рівень цукру на близькому до норми рівні, не мають ускладнень можна робити собі невеликі поблажки (не забуваючи вимірювати рівень глюкози). Окремо варто гіпоглікемія — раптове падіння рівня цукру в крові, при якому солодка газована вода або чай з цукром можуть врятувати життя.
Окремо слід сказати про солоних продуктах. Оскільки діабет досить часто дає ускладнення на нирки і серце, слід суворо стежити не тільки за цукром, але і за сіллю — годі було пересолювати свою їжу, варто відмовитися від солоних горішків і інших подібних страв.