Аналіз крові у вагітних: список аналізів по триместрах і їх норма

Під час вагітності жінка проходить повне обстеження. У цей період у організму починається тотальна перебудова. Щоб вчасно помітити порушення, вагітним рекомендується кілька разів за триместр здавати аналіз крові.

Це один з найпростіших, швидких і інформативних методів діагностики. Загальний аналіз крові, скринінг і т.д. показують також стан дитини. Протягом всієї вагітності лікар дає пацієнтці напрямок на ті чи інші аналізи.

Зміст статті:

• 1 Аналізи крові в 1 триместрі: види, значення і норма
  • 1.1 Аналізи крові у 2 триместрі
  • 1.2 Аналізи крові в 3 триместрі вагітності
• 2 Поради вагітним: як правильно підготуватися до аналізу крові
• 3 Додаткові аналізи та обстеження під час вагітності

аналізи крові в 1 триместрі: види, значення і норма

аналізи крові необхідні для відстеження стану здоров’я мами і малюка

Здавати аналізи необхідно з самого початку вагітності. У разі наявності в анамнезі жінки різних захворювань або викиднів необхідно якомога раніше дізнатися рівень гормонів. З цієї причини рекомендується вставати на облік у гінеколога одразу ж, як тільки вагітність була виявлена. Лікарі кажуть, що приходити на перший прийом і вставати на облік необхідно не пізніше 12 тижня вагітності.

Аналіз крові у вагітних, норма яких може змінюватися, дозволяє визначити стан матері та дитини, вчасно помітити загрозу переривання вагітності. Найчастіше норма зсувається, так як при виношуванні дитини в організмі починається маса змін.

В першому триместрі вагітності аналізи необхідно здати наступні:

• Загальний аналіз крові. Це стандартний аналіз, який необхідно здавати кілька разів за вагітність. Цей аналіз показує кількість клітин крові, білка. Дуже важливо кількість лейкоцитів, норма яких не повинна перевищувати 7,4 * 109 / л. Рівень гемоглобіну для нормального харчування плода киснем становить 120-130 г / л.
• Біохімічний аналіз крові. В цей аналіз входить глюкоза, білірубін, печінкові проби, білок, холестерин і т.д. Він дозволяє визначити наявність захворювань нирок і печінки, цукрового діабету. Дуже важливим показником є ​​лужна фосфатаза (норма 20-130 Од / л), відхилення якої вказує на плацентарну недостатність.
• Скринінг. На 12-му тижні вагітності всі жінки здають скринінг, що включає в себе УЗД і аналіз крові на генно-хромосомні захворювання. Цей аналіз показується ймовірність розвитку у дитини аномалій, але не завжди спричиняє для переривання вагітності.
• Коагулограмма. Під час вагітності згортання крові повинна збільшуватися. Таким чином організм захищає себе від кровотеч.
• Аналіз на ЗПСШ. Обов’язково здається аналіз на всілякі інфекції, які можуть нашкодити матері і дитині, включаючи СНІД, сифіліс, токсоплазмоз. Бажано здавати ці аналізи на етапі планування вагітності.

Додатково лікар може призначити аналіз крові на генетичні захворювання, а також на резус-антитіла, якщо у жінки і чоловіки відрізняється резус-фактор.

Аналізи крові у 2 триместрі

У жінок, в період вагітності, норми показників аналізу крові можуть трохи змінюватися

Лікарі вважають, що найнебезпечнішим в плані можливих викиднів є перший триместр. З початком 2-го триместру небезпеки зменшуються, проте необхідно постійно так само проходити обстеження.

Під час другого триместру вагітна здає такі аналізи:

• Потрійний тест. У цей тест входить АФП, ХГЧ і естріол. АПФ — це білок, який починає виділятися в організмі жінки з 5-го тижня вагітності. Підвищення рівня АПФ може вказувати на патологію нервової трубки плода та інші аномалії розвитку. Рівень ХГЛ і його норма дуже індивідуальні. Цей показник визначається тільки в динаміці. Низький рівень ХГЧ говорить про загибель плода або ризик вагітності, що завмерла, високий — про токсикозі. Естріол — це гормон, низький рівень якого також вказує на загрозу переривання. Всі 3 показника разом, якщо вони завищені, кажуть про можливість розвитку у дитини синдрому Дауна.
• Повторний скринінг. У 2 триместрі залишається можливість виявити будь-які порушення. З цієї причини призначається повторний скринінг, проводиться аналіз крові на хромосомні порушення.
• Загальний аналіз крові. Важливим показником у 2 триместрі є рівень тромбоцитів. Він повинен бути трохи підвищений, що нормально для вагітності. Знижений рівень тромбоцитів говорить про підвищений ризик розвитку кровотеч. Максимальний показник тромбоцитів може досягати 320 * 109 Од / л, що не є відхиленням від норми.
• Аналіз крові на токсоплазмоз. Тут можливі тільки 2 варіанти результату: негативний або позитивний. Нормою є негативний результат. Токсоплазмоз є небезпечною для плода інфекцією, яка може призводити до тяжких вад розвитку і внутрішньоутробної загибелі плоду.
• Аналіз на сифіліс. Позитивна реакція Вассермана вказує на наявність сифілісу, який може передатися і дитині. Результат від 2 до 4 плюсів є позитивним, один плюс — сумнівним.

В залежності від стану організму жінки, додаткових свідчень можуть призначатися і інші аналізи. Так, наприклад, жінки з проблемами згортання крові, додатково здають коагулограмму. Перед виходом у декретну відпустку також необхідно повторити аналіз на ВІЛ та інші інфекції.

Аналізи крові в 3 триместрі вагітності

У 3 триместрі вагітної обов’язково необхідно здати аналіз крові на згортання

Третій триместр є фінішній прямій. Стан жінки може погіршуватися в цей період. У неї з’являються болі в спині, набряки, втома, печія.

Як правило, обстеження призначається стандартне. Додаткові аналізи можуть призначатися при наявності захворювань у жінки, в разі різкого погіршення самопочуття.

Під час третього триместру аналізи крові повинні бути наступними:

• Повторний аналіз на інфекції. Негативні результати попередніх аналізів не скасовують необхідності здавати кров на ВІЛ, сифіліс та інші небезпечні інфекції перед пологами. Зараження могло статися пізніше, під час 2 або 3 триместру, що особливо небезпечно для дитини. Якщо жінка не знає про інфекції, вона передається дитині під час проходження по родових шляхах. У дитини слабка імунна система, тому зараження може призвести до тяжких наслідків.
• Загальний аналіз крові. До кінця вагітності кількість еритроцитів має збільшитися на 20-30%. Однак занадто сильне перевищення показника може бути викликане стресом, яким часто схильна до майбутня мама перед пологами, курінням. Також лікар звертає увагу на гемоглобін. Перед пологами цей показник повинен досягати 100-140 г / л. Якщо гемоглобін низький, це говорить про кисневому голодуванні плода. Такий стан може призвести до передчасних пологів.
• Біохімічний аналіз крові. Цей аналіз дозволяє оцінити роботу внутрішніх органів. У третьому триместрі підвищення рівня лужної фосфатази вважається нормою. Окремої уваги потребує холестерин, підвищення якого вказує на порушення роботи серцево-судинної системи.
• Коагулограмма. Цей аналіз здається за показаннями, його можуть не призначати всіх. Враховується рівень тромбоцитів, а також АЧТЧ (час згортання), норма якого становить 17-20 секунд.

Будь-які відхилення в аналізах під час третього триместру можуть бути небезпечні для дитини. В цей час підвищує ризик розвитку гестозу та еклампсії, які можуть привести до загибелі матері і дитини.

Варто пам’ятати, що результат аналізу може залежати від підготовки жінки і лабораторії. При поганих результатах аналіз рекомендується перездати.

Поради вагітним: як правильно підготуватися до аналізу крові

Лікарі рекомендують практично всі аналізи крові здавати вранці натщесерце!

Підготовка залежить від того, який саме аналіз призначається. Під час вагітності дуже важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо підготовки. Недотримання правил підготовки призводить до помилкових результатів.

Лікарі попереджають про те, чого не можна робити перед здачею крові, коли дають направлення на той чи інший аналіз. Як правило, не вимагають особливої ​​підготовки аналізи на інфекції, так як результат в даному випадку досить однозначний.

Правила підготовки до аналізів крові включають в себе наступні пункти:

1. Абсолютно будь-який аналіз крові здається натщесерце. Це необхідно для дотримання часу згортання крові і визначення точної кількості показників. Снідати не можна, пити з ранку каву, чай, газовані напої. Вагітним рекомендується брати з собою рідкий йогурт або іншу легку їжу. Голодування може спровокувати нудоту, а після здачі крові паморочиться голова. Невеликий перекус допоможе привести самопочуття в норму.
2. Напередодні також бажано дотримуватися нескладну дієту. У вагітної жінки можуть змінювати показники АСТ і АЛТ, якщо вона перед здачею аналізу їла жирну, смажену їжу, гостре.
3. Куріння і алкоголь вагітним в будь-якому випадку протипоказані незалежно від здачі аналізів. Рекомендується також перед відвідуванням лабораторії уникати сильних фізичних навантажень, тривалого перебування на сонці, емоційної напруги.
4. На результат аналізу можуть вплинути прийняті препарати. Наприклад, якщо жінки був призначений L-тироксин або Йодомарин, це відіб’ється на аналізі крові на гормони. Якщо жінка вже проходить лікування антибіотиками, при здачі аналізу крові на інфекції необхідно дочекатися завершення курсу.
5. У тому випадку, коли в один день призначається фізіопроцедури і здача крові, спочатку необхідно відвідати лабораторію, а потім приступати до процедур.

Якщо один або кілька показників не відповідають нормі, лікар порекомендує перездати аналіз. Це краще зробити в тій же лабораторії. При отриманні повторного поганого результату призначається подальше обстеження. Якщо під час забору крові жінці стало погано, з’явилися неприємні відчуття, необхідно повідомити про це медсестру.

Додаткові аналізи та обстеження під час вагітності

Під час вагітності жінці потрібно зробити три УЗД, по одному в кожному триместрі

Аналіз крові далеко не єдиний вид обстеження, який вважається необхідним під час вагітності. Список методів обстеження досить широкий.

Лікар ретельно спостерігає за станом вагітної, щоб вчасно помітити наявність будь-яких відхилень. Якщо вагітність важка, багатоплідна або обтяжена будь-якими захворюваннями, призначаються додаткові аналізи і тести.

Обстеження вагітної жінки крім аналізів крові включається в себе:

• УЗД. Це одне з найбільш інформативних методів обстеження, що дозволяють виявити вади розвитку, відхилення і порушення перебігу вагітності навіть на ранніх термінах. УЗД показує розмір і розташування плода, кількість плодів. За допомогою апарату УЗД можна послухати серцебиття дитини, визначити ЧСС.
• Гінекологічний огляд і мазки. Лікар оглядає жінку на кріслі кілька разів за вагітність, перевіряє стан шийки матки, розмір матки, розташування плода. Також під час вагітності необхідно здати мазок на флору, який визначить стан мікрофлори піхви, наявність хламідій і гонококів. Перед пологами здається гінекологічний мазок на цитологію.
• Аналіз сечі. Перед кожним відвідуванням лікаря необхідно здавати аналіз сечі. Це важливо для контролю роботи нирок. Моделі людини анатомічні під час вагітності особливо схильна до різних захворювань і інфекцій. На більш пізніх термінах цей аналіз дозволяє визначити наявність білка в сечі, що є показником гестозу.

Більше інформації про аналізи крові при вагітності можна дізнатися з відео:

Читайте : Підготовка до зачаття: які треба здати аналізи перед вагітністю

Це не всі аналізи та обстеження, які можуть призначатися під час вагітності. Якщо у жінки виявляються серйозні проблеми зі здоров’ям, призначається МРТ або КТ. Також двічі жінка проходить медогляд на початку і в кінці вагітності: терапевт, офтальмолог, ЛОР, стоматолог.