Статтi про все на свiтi

Лабораторні показники крові під час вагітності допомагають оцінити стан матері та плоду, що розвивається. Так, концентрація деяких гормонів може збільшуватися в кілька разів вже в перші дні вагітності.

До таких гормонів відносять і ХГЧ, значення якого пов’язане з підтриманням роботи жовтого тіла. Аналіз крові на хоріонічний гонадотропін є важливим діагностичним дослідженням.

Зміст статті:

• 1 Що таке хоріонічний гонадотропін?
• 2 Цілі призначення аналізу
  • 2.1 Підготовка і процедура
• 3 Нормальне значення гормону
  • 3.1 Відхилення рівня ХГЧ

Що таке хоріонічний гонадотропін?

ХГЧ — це особливий гормон, який виробляється після запліднення оболонкою зародка

хоріонічний гонадотропін є гормональне речовина , що продукується клітинами плаценти після імплантації зародка. Наявність ХГЧ в організмі жінки є одним з перших ознак вагітності, тому багато тести на вагітність виявляють наявність цієї речовини. Також необхідно враховувати, що деякі злоякісні пухлини також здатні виділяти ХГЧ. Висока концентрація цього гормону під час відсутності вагітності є приводом для додаткового обстеження.

Процес вагітності передує виділення зрілої яйцеклітини з яєчників жінки. При цьому в ділянку яєчника, раніше містив яйцеклітину, перетворюється в жовте тіло, функції якого пов’язані з виділенням гормональних речовин. При заплідненні яйцеклітина об’єднується з чоловічою гаметой, в результаті чого утворюється єдина клітина (зигота). Поступово зигота видозмінюється і впроваджується в тканину матки для подальшого зростання і розвитку. Всі ці процеси активно підтримуються гормонами, що виділяються жовтим тілом і ембріональними структурами.

Хоріонічний гонадотропін людини взаємодіє з рецепторами клітин яєчника і підтримує існування жовтого тіла на початку вагітності.

Завдяки цьому ембріональні структури забезпечуються достатньою кількістю прогестерону протягом першого триместру. Прогестерон впливає на розвиток плаценти і стимулює ріст кровоносних судин в ембріональних структурах. ХГЧ також стимулює вироблення деяких естрогенів і андрогенів, покращує імунний захист плода і впливає на клітинну диференціювання. Передбачається, що саме високий рівень ХГЧ пов’язаний з появою ранкової нудоти у вагітних жінок.

Цілі призначення аналізу

Аналіз на ХГЧ дозволяє підтвердити наявність вагітності

Лабораторний аналіз на хоріонічний гонадотропін є одним з найбільш важливих діагностичних методів в гінекології. Такий тест призначають повсюдно з найперших днів вагітності.

Показання для тіста:

1. Підтвердження вагітності.
2. Визначення приблизного віку плода.
3. Діагностика аномального розвитку вагітності (наприклад, позаматкової вагітності).
4. Діагностика різних патологій в процесі вагітності.
5. Оцінка ризику викидня.
6. Скринінгова діагностика на синдром Дауна.

Найчастіше аналіз крові на ХГЧ використовується для попередньої діагностики вагітності в той період, коли інші медичні маніпуляції можуть бути небезпечними. Так, наприклад, тест на хоріонічний гонадотропін замінює рентгенівський знімок на початкових етапах вагітності.

Підготовка і процедура

Спеціальна підготовка, як правило, не потрібно. Лікар спитає пацієнтку про загальний стан, перенесені захворювання, неприємні симптоми і прийнятих лікарських препаратах. Рівень ХГЛ оцінюється в крові і сечі, проте аналіз крові вважається більш важливим і показовим.

Кров на аналіз потрібно здати з ліктьової вени

Процедура дослідження крові на концентрацію хоріонічного гонадотропіну нічим не відрізняється від будь-якого аналізу з внутрішньовенним забором крові і включає наступні етапи:

• Медсестра перетягує руку в області плеча еластичним джгутом для зупинки кровотоку і наповнення вен в ділянці ліктьового згину.
• для забору крові, як правило, використовується серединна ліктьова вена. Медсестра використовує спирт або інші антисептичні засоби для обробки шкіри в області проколу.
• Голка вводиться в вену. До шприцу приєднують ємність для збору крові.
• Після забору достатньої кількості крові медсестра знімає джгут і виймає голку.
• Місце проколу знову обробляється антисептиком. Накладається пов’язка.

Забір венозної крові практично безболісний. Безпосередньо під час введення голки можуть виникати поодинокі больові відчуття. При правильному виконанні маніпуляції не виникає неприємних ускладнень. Проте до можливих наслідків маніпуляції відносять:

• Виділення крові в підшкірну область і утворення гематоми.
• Запаморочення і нудоту.
• Непритомність.
• Інфекцію в області проколу.

Медсестрі необхідно заздалегідь повідомити про наявність недостатньої згортання крові, оскільки такий стан може бути причиною тривалого кровотечі. Інші неприємні наслідки зазвичай пов’язані з індивідуальною реакцією організму.

Після виконання процедури отримані зразки крові відправляються в лабораторію для дослідження. Лікуючий лікар отримує результати протягом декількох діб.

Нормальне значення гормону

На перших тижнях вагітності рівень ХГЛ підвищується дуже швидко

Хоріонічний гонадотропін виявляється в сечі і плазмі крові вже в перші дні після впровадження зародка в матку. Пік концентрації припадає на період першого триместру, після чого вміст гормону знижується.

Визначення концентрації ХГЛ в різні періоди вагітності дозволяє оцінювати стан плоду, що розвивається.

Значення ХГЧ за термінами вагітності:

• 150 мМО / мл на другому тижні.
• 2000 мМО / мл протягом 3-4 тижнів.
• 20000 мМО / мл на 5 тиждень.
• 50000 мМО / мл на 6 тиждень.
• 100000 мМО / мл на 7 тиждень.
• 80000 мМО / мл на 8 тиждень.
• 70000 мМО / мл на 7 тиждень.

І так значення ХГЧ поступово знижується до 30000 мМО / мл на 18-20 тижні вагітності. Оцінка концентрації гормону в різні тижні вагітності дозволяє виявити негативну динаміку зростання або зменшення рівня гормону.

Відхилення рівня ХГЧ

Найчастіше лікарі виявляють занадто низьку концентрацію хоріонічного гонадотропіну у вагітних жінок.

Відхилення рівня гормону від норми свідчить про якісь то проблеми або ускладненнях в організмі жінки

Таке відхилення може вказувати на такі стани:

1. Викидень — переривання вагітності до 20 тижня в результаті тієї чи іншої патології. Низька концентрація ХГЧ є фактором ризику такого стану. До інших ознак викидня відносять вагінальні кровотечі, черевні судоми, а також виділення білої або рожевої слизу.
2. Позаматкова вагітність — патології, при якій запліднена яйцеклітина залишається в фаллопієвій трубі і не переміщається в порожнину матки. Розвиток зародка в області фаллопиевой труби загрожує небезпечними ускладненнями і навіть смертю. Спочатку симптоми позаматкової вагітності не відрізняються від звичайних, однак поступово з’являються больові відчуття, важкі кровотечі, запаморочення і ознаки шоку.
3. Анембріональная вагітність — формування ембріональних структур без впровадження ембріона. При цьому не відбувається подальшого розвитку плода.

Високий рівень ХГЧ не є небезпечним показником. Залежно від ступеня збільшення це може вказувати на наявність більше однієї дитини. Також концентрація гормону може збільшуватися при прийомі деяких лікарських засобів.

В окремих випадках високі концентрації ХГЛ вказують на міхурово занесення, коли не відбувається нормального впровадження і розвитку ембріона.

Після міхура занесення жінці необхідно чекати від 6 місяців до року для нового зачаття, оскільки в матці формуються патологічні структури.

Більше інформації про ХГЧ можна дізнатися з відео:

Читайте: Аналіз крові на прогестерон і його розшифровка

На жаль, не існує спеціальних методів лікування станів, пов’язаних із занадто низьким або високим рівнем ХГЛ. Як правило, при виявленні таких результатів лікарі призначають додаткову діагностику для виключення небезпечних станів. Також після аномалій вагітності, пов’язаних з низьким або високим рівнем гормону, жінці може знадобитися медикаментозне або хірургічне лікування.

Таким чином, концентрація ХГЧ, значення якого пов’язане з процесами впровадження та розвитку зародка, вказує на нормальні або аномальні процеси вагітності. Коливання рівня гормону вимагає додаткової перевірки.