Статтi про все на свiтi

Хірургічне втручання вважається сильним стресом для організму людини, тому такий захід вимагає ретельної підготовки хворого. Передопераційна підготовка хворого включає і медикаментозну терапію, і надання пацієнтові психологічної допомоги. В окремих ситуаціях такі заходи зводяться до мінімуму, а при планових хірургічних втручаннях вимагають більш ретельного проведення.

Зміст статті:

• 1 Що таке передопераційний період?
  • 1.1 підготовка до планової операції
  • 1.2 Екстрена підготовка до операції
  • 1.3 Спеціальна підготовка до планової операції
  • 1.4 підготовка хворого до операції медсестрою

Що таке передопераційний період?

Тривалість передопераційного періоду заздрості від стану хворого, тяжкості і ступеня терміновості операції

Передопераційний період зазвичай збігається з часом надходження хворого в відділення хірургії і закінчується його перекладом в операційну. У тому випадку, якщо допомога пацієнту виявляється на місці будь-якого події, то він починається значно раніше.

Основною метою передопераційного періоду вважається зниження ймовірності різних ускладнень після проведення хірургічного втручання.

Передопераційний період фахівці умовно поділяють на 2 етапи:

1. діагностичний
2. підготовчий

Передопераційна підготовка передбачає вирішення наступних завдань:

• постановка точного діагнозу основної патології, визначення показань до проведення хірургічного втручання і термінової операції
• оцінка стану органів і систем хворого
• здійснення общесоматической підготовки
• надання психологічної допомоги
• проведення спеціальної підготовки при наявності показань
• безпосередня підготовка пацієнта до проведення хірургічного втручання

Обов’язковою заходом є оцінка ступеня ризику оперативного лечени я і наркозу. На ступінь ризику в анестезії та хірургічного втручання істотний вплив роблять такі чинники, як вік хворого, кваліфікація лікарів, вид оперативного втручання та вид знеболювання.

Підготовка до планової операції

підготовка до операції включає в себе ряд аналізів і обстежень

При підготовці пацієнта до проведення планового хірургічного втручання виконується ретельне обстеження стану всіх органів і систем. Основною метою таких заходів вважається виявлення супутніх патологій, які можуть бути протипоказанням до проведення операції.

Крім цього, в період передопераційної підготовки важливо виявити чутливість пацієнта до антибактеріальних препаратів і анестезуючих засобів. У тому випадку, якщо хворий пройшов в поліклініці повний огляд, то при надходженні до стаціонару передопераційна діагностика займе набагато менше часу.

Зазвичай пацієнту призначається стандартні обстеження, який включає в себе:

• загальне дослідження крові
• з’ясування групи крові і резус-фактора, її згортання
• флюорографія
• ЕКГ з розшифровкою результатів
• загальне дослідження урини
• аналіз на ВІЛ і НВs-антиген

в тому випадку, якщо людина вчинила в медичний заклад з онкологічним захворюванням, то передопераційна підготовка здійснюється одночасно з різними обстеженнями. Все це дає можливість скоротити час передопераційної підготовки і прискорити проведення операції.

Лікарі можуть відмовитися від операції при наступних показаннях:

1. У пацієнта підвищилася температура тіла, що може свідчити про попадання будь-якої інфекції в організм. Висока температура вважається одним з протипоказань до проведення хірургічного втручання, тому її обов’язково вимірюють два рази протягом доби.
2. У жінки почалася менструація і в такому випадку операцію зазвичай відкладають на деякий час. Ідеальним варіантом вважається проведення процедури за кілька діб до настання місячних. Справа в тому, що при менструації істотно знижується згортання крові, що може стати причиною небезпечних наслідків.
3. На тілі пацієнта утворилися гнійники, фурункули або екзема. При такому патологічному стані лікарі можуть відкласти операцію до повного лікування хворого і усунення симптоматики. Справа в тому, що запальні процеси на шкірних покривах можуть з’явитися і на внутрішніх органах організму, ослабленого хірургічним втручанням.

Протипоказаннями до проведення операції може служити стан шоку, інсульт або гострий інфаркт міокарда.

Екстрена підготовка до операції

Перед будь-якою операцією обов’язково потрібно здати аналіз крові на згортання

Підготовка хворого до екстреного хірургічного втручання визначається його життєвими показаннями, і характером патології. Вона повинна займати зовсім небагато часу від декількох хвилин до 1-2 годин. Часто передопераційна підготовка хворого здійснюється по дорозі в лікарню в хірургічне відділення.

Спеціаліст збирає анамнез про пацієнта при бесіді з ним або з його родичами. Крім цього, здійснюється загальний огляд хворого, перкусія та аускультація, а також пальпація. Крім цього, виконується забір крові для дослідження на визначення резус-фактора і групи, а також робиться аналіз сечі.

При наявності особливих показань хворому робиться:

• УЗД
• фіброгастродуоденоскопія
• рентгенографія

При наявності часу пацієнтові може робитися аналіз крові на визначення згортання, загального білка і рівня глюкози.

спеціальна підготовка до планової операції

Психологічна підготовка також має велике значення!

Медична практика показує, що більша кількість ускладнень в післяопераційний період припадає саме на органи дихальної системи. Загроза неприємних наслідків зростає в тому випадку, якщо у людини є такі патології, як бронхіт або емфізема легенів.

Хворим після 40 років і тим людям, у яких є проблеми з роботою серця, обов’язково проводять електрокардіограму. При відсутності будь-яких відхилень на кардіограмі та нормальному показнику тонів серця проведення додаткової підготовки не потрібно.

Підготовчий етап включає і оздоровлення порожнини рота, тобто потрібно пролікувати всі хворі зуби і ясна. Перед хірургічним втручанням з зубів знімаються всі протези, а протипоказанням до лікування служить тонзиліт в хронічній формі.

Важливе місце займає психологічна підготовка пацієнта до оперативного втручання і визначається вона типом нервової системи пацієнта. У медичному закладі можуть працювати штатні психологи, але при їх відсутності таку функцію виконує хірург або лікуючий лікар.

Необхідно налаштувати хворого на сприятливий проведення операції, а також позбавити від панічного і депресивного стану.

Передопераційна підготовка до втручання на травному тракті триває протягом 1-2 тижнів. Пацієнту призначається спеціальне харчування та прийом вітамінів, а безпосередньо перед хірургічним втручанням дається солодкий чай. Операція на шлунково-кишковому тракті вимагає вживання мінімальної кількості продуктів, в яких присутня клітковина.

Детальніше про те, як правильно підготуватися до операції можна дізнатися з відео:

Читайте: Поліміозит: причини , симптоми, діагностика та лікування

У той же час, голодування вважається причиною того, що шлунок стає занадто чутливим до різних інфекцій. Для того, щоб цього не допустити, хворому може призначатися введення в організм глюкози і ліків з білком.

При відсутності будь-яких протипоказань за добу до проведення хірургічного втручання пацієнтові необхідно випити проносне у вигляді вазелінового або касторової олії. Увечері перед процедурою виконується очищення кишечника, яка робиться за допомогою клізми. Для підтримки нормального вмісту цукру в організмі пацієнта підбирається безвуглеводна дієта.

Підготовка хворого до операції медсестрою

На медсестру лягають все обов’язки по підготовці хворого, які починаються вже ввечері

Не останню роль в підготовці до операції грає медсестра, адже саме на неї лягає більшість обов’язків по догляду за хворим. Вечірньої пори підготовчі заходи передбачають:

• гігієнічний душ
• зміну білизни
• прийом ліків за півгодини до сну
• низькокалорійний вечерю
• клізму

Вранці безпосередньо перед хірургічним втручанням здійснюється наступна підготовка:

1. спорожняють сечовий міхур
2. роблять очисну клізму
3. видаляють волосся в області операційного розрізу

Приблизно за 30 хвилин до проведення хірургічного втручання хворому внутрішньом’язово вводяться такі лікарські препарати, як атропін, промедол йди димедрол. З їх допомогою вдається знизити збудливість нервової системи, нейтралізувати потенційний вплив алергенів і підготувати організм до подальшого наркозу.

Передопераційний період є важливим моментом, який вимагає докладання зусиль як лікарів, так і пацієнта. Грамотно проведена підготовка до хірургічного втручання допомагає знизити ризик різних ускладнень, які можуть закінчитися летальним результатом.