Захворювання жіночих статевих органів можуть викликати серйозні порушення їх функцій і навіть безпліддя. Далеко не завжди вдається діагностувати ті або інші структурні патології на ранніх стадіях, оскільки багато захворювань матки і яєчників протікають безсимптомно.
Також безсимптомний перебіг характерно для кіст матки. Ці утворення зазвичай не є небезпечними і рідко порушують протягом менструальних циклів, однак іноді потрібно видалення кісти на шийці матки.
Зміст статті:
- 1 Що таке кіста шийки матки?
- 1.1 Причини утворення
- 1.2 Ознаки та діагностика
- 2 чи потрібно лікування?
- 3 Хірургічне втручання
- 3.1 Прогноз і можливі ускладнення
- 3.2 Що робити після видалення кісти?
Що таке кіста шийки матки?
Кіста шийки матки — це маленьке неклітинні доброякісна пухлина, що формується на поверхні слизової оболонки. Такі кісти зазвичай заповнені слизом, яка виділяється залозами шийки матки для захисту від патогенних мікроорганізмів і очищення органу від зруйнованої тканини.
Доброякісні новоутворення слизової оболонки матки надзвичайно поширені серед статевозрілих жінок і рідко викликають небезпечні ускладнення.
Матка є вторинним статевим органом жінок, що закінчують своє формування в процесі статевого дозрівання. Матка пов’язана з яєчниками і піхвою єдиним репродуктивним трактом. Стінки органу утворені м’язової і слизової тканиною. Гладкі м’язи матки забезпечують процеси розширення органу після зачаття.
Частини органу:
- Дно матки — верхня частина, розташована вище маткових труб.
- Тіло матки — місце імплантації.
- Шийка матки — нижня частина органу, пов’язана з піхвою. Ця структура функціонально відрізняється від інших частин матки.
Головною функцією матки є забезпечення запліднення і виношування дитини. Завдяки гормональному впливу також забезпечується підтримка менструальних циклів, необхідних для підготовки до імплантації зародка. Менструальні кровотечі обумовлені руйнуванням частини слизової оболонки матки після овуляції.
Багато захворювань матки можуть викликати тимчасове або постійне безпліддя, проте кісти шийки матки рідко асоціюються з подібним ризиком. Проте важливо провести діагностику для виключення інших захворювань, що мають схожі ознаки.
Причини утворення
Точні причини утворення кіст шийки матки до сих пір невідомі. Передбачається, що величезна кількість зовнішніх і внутрішніх факторів можуть викликати таке захворювання. Найчастіше кісти виявляються після пологів. Неклітинний характер вмісту кисті не передбачає злоякісного переродження.
Шийка матки покрита столбчатим епітелієм, що складається з подовжених і циліндричних клітин з війчастими стовщеннями. Функція війок таких клітин пов’язана з переміщенням слизу, секретируемой дрібними залозами слизової оболонки. Також у функції епітелію входить просування яйцеклітини в матці.
Зростання нової тканини поверх цього епітелію може блокувати вивідні протоки слизових залоз і таким чином провокувати утворення кіст. Таким чином, кісти шийки матки є скупченням слизу в крихітних підслизових кишенях матки.
Найчастіше у пацієнток виявляють відразу кілька кіст.
Інші можливі причини:
- Обструкція проток слизових залоз внаслідок інфекційно-запального процесу. На тлі запалення залози виділяють велику кількість секрету для видалення уражених клітин з органу і підтримки нормальної роботи епітелію. Через таких процесів підвищується ймовірність закупорювання проток і формування підслизових кишень зі слизом. Під впливом інфекцій можливо також наявність гною в кістах.
- Механічне пошкодження тканин в області матки під час пологів, аборту, гінекологічних процедур і хірургічних втручань.
- Гормональні зміни, що виникають із-за природних фізіологічних процесів у жінок (вагітність, менопауза) і через різних захворювань, пов’язаних з ендокринними залозами.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом.
- Неоплазія матки.
Руйнування шийки матки у багатьох жінок в період менопаузи є найбільш частою причиною утворення кіст. Крім того, жінки з запаленням шийки матки (цервицитом) частіше мають кістозні утворення в органі.
Цервікальні кісти настільки поширені, що розглядаються багатьма лікарями як варіант нормальної анатомії. Забір зразка тканини кісти дозволяє виключити інші захворювання.
Ознаки та діагностика
Симптоматика залежить від розміру і кількості кіст шийки матки. Дрібні кісти зазвичай не викликають симптомів, проте великі освіти, розміром до 4 сантиметрів у діаметрі, можуть впливати на менструальний цикл і провокувати більш інтенсивне кровотеча.
Якщо кісти з’явилися на тлі запальних та інфекційних захворювань, можливі гнійні виділення. Проте в більшості випадків кісти не викликають болі в нижній частині живота, дискомфорту і інші ознаки захворювань матки. Лікарі виявляють хворобу випадково під час скринінгу або діагностики іншої патології.
Кісти шийки матки рідко діагностуються при безпосередньому підозрі на таке захворювання. Зазвичай жінки приходять до гінекологів з скаргами на дискомфорт, порушення менструального циклу і сильна кровотеча. Також кісти виявляються випадково.
Методи діагностичного дослідження:
- Стандартне гінекологічне обстеження шийки матки. Інструментального огляду, званого кольпоскопією, може бути досить для постановки точного діагнозу.
- Ультразвукове дослідження — метод візуалізації матки за допомогою впливу високочастотних звукових хвиль. Спостереження органу в режимі реального часу часто дозволяє виявити підозрілі зміни.
- Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія — методи сканування, що дозволяють вивчати найтонші зрізи органів і виявляти дрібні патології. Сканування не є кращим способом діагностики кісти матки, проте такий метод допомагає виключити інші захворювання.
- Біопсія — забір слизової оболонки шийки матки в області кісти для гістологічного дослідження вмісту і виключення інших хвороб.
- Мазок слизової оболонки для виключення інфекційного захворювання.
- Аналіз крові на статеві гормони для пошуку причини утворення кісти.
Поєднання методу інструментального огляду зі скануванням і біопсією допомагає не тільки точно досліджувати природу освіти, а й виключити онкологічний процес.
Чи потрібно лікування?
Багатьох жінок, у яких в процесі діагностики виявляють кісти шийки матки, цікавить питання доцільності лікування. Найчастіше пацієнтки пов’язують такі освіти з причинами безпліддя і проявами венеричних інфекцій. Проте кісти вкрай рідко викликають ускладнення і безпосередньо не пов’язані з симптомами інфекцій статевих органів.
Питання хірургічного видалення завжди розглядається лікарем конкретної пацієнтки. Поодинокі дрібні кісти, як правило, не видаляють. Операція найчастіше рекомендована в разі зростання великих кіст (більше 3 см), наявності декількох кіст і інфекційного процесу. Якщо операція не призначається, рекомендується динамічне спостереження для виключення зростання кіст.
Медикаментозна терапія потрібна тільки при виявленні захворювань, що викликали зростання кіст шийки матки.
Це може бути гормональна терапія, антибіотики, противірусні і протигрибкові засоби. При запаленні можуть бути призначені вагінальні свічки і спеціальні мазі. Самостійне лікування не рекомендується, оскільки під ознаками кісти можуть маскуватися інші захворювання.
Хірургічне втручання
Кісти шийки матки найчастіше видаляють з причин виділення гною, підключення інфекції, освіти абсцесу і навіть просто появи нетипових для кіст ознак. Слід надавати перевагу найменш травматичні втручання, оскільки ураження слизової оболонки матки є одним з факторів ризику виникнення кіст і інших утворень.
Спеціальна підготовка до операції не потрібно. Спочатку лікар проводить ретельну діагностику, отримує дані про вміст кісти і перевірять можливі першопричини хвороби. Потім призначається той чи інший тип хірургічного втручання.
Найчастіше кісти видаляють за допомогою прямого видалення або електричної абляції.
Під час абляції хірург використовує високочастотний струм, що виділяє тепло, для видалення кісти. Іноді лікування обходиться пунктируванні кісти і видаленням вмісту, оскільки таке втручання забезпечує мінімальне кровотеча.
Інші способи видалення:
- Ендоскопічне видалення кісти і навколишніх тканин.
- Лазерна хірургія — найменш инвазивная і безпечна техніка видалення, що дозволяє виключити травматизацію тканин і кровотеча.
- Кріохірургія — видалення шляхом заморожування кісти рідким азотом.
- Видалення кісти з допомогою радіохвильового «ножа».
Хірургічні втручання з приводу видалення кіст шийки матки зазвичай безпечні і не викликають важких ускладнень.
Прогноз і можливі ускладнення
Кісти слизової оболонки матки не викликають серйозних ускладнень. Велика небезпека може бути пов’язана з інфекційним захворюванням, в ході якого утворилася кіста. Так, при появі кіст на тлі бактеріальної або грибкової інфекції шийки матки можливе утворення абсцесу. Саме тому важливою є ретельна попередня діагностика.
Великі кісти можуть мимовільно розриватися, через що у жінок спостерігаються слизові, гнійні і криваві виділення з піхви. При інтенсивному кровотечі необхідно негайно звернутися до лікаря. При хронічної інфекції існує небезпека збереження вогнища запалення у вмісті кісти, тому потрібне хірургічне видалення.
Незважаючи на те, що поява кіст матки не збільшує ризик виникнення онкології і не пов’язане з можливим злоякісним переродженням, необхідно виключати більш небезпечні патології . Симптоми, що супроводжують зростання і розрив великих кіст, можуть бути схожі на ознаки онкологічного процесу. Ультразвукова діагностика і біопсія допомагають встановити природу хвороби.
Більше інформації про кісті шийки матки можна дізнатися з відео:
Читайте: гіпоехогенний освіту в печінці: симптоми і діагностика за допомогою УЗД
Прогноз сприятливий. Якщо крім кіст немає інших захворювань шийки матки, ризик ускладнень мінімальний.
Що робити після видалення кісти?
Після операції необхідно дотримуватися профілактичні заходи, включаючи регулярні гінекологічні огляди і аналізи. Якщо кіста з’явилася на тлі інфекції або запалення, лікар може призначити спеціальні мазі і свічки. Дотримання гігієни і запобігання статевих інфекції також відносяться до заходів необхідної профілактики рецидиву.
Таким чином, кісти шийки матки є поширеною і практично безпечною аномалією слизової оболонки органу.