Статтi про все на свiтi

Кількість і співвідношення формених елементів крові є важливим клінічним показником, оскільки при захворюваннях виявляються певні зміни в стані крові.

З метою діагностики лікарі вивчають як загальна кількість клітин, так і кількість окремих елементів. Кількість тромбоцитів в крові може вказувати на функцію коагуляції і різні патології цієї системи.

Зміст статті:

• 1 Значення і функції тромбоцитів
• 2 Норма змісту тромбоцитів в крові за віком
  • 2.1 Занадто мало тромбоцитів
  • 2.2 Занадто багато тромбоцитів
• 3 Причини зміни кількості тромбоцитів
• 4 Як нормалізувати рівень тромбоцитів у крові?

значення і функції тромбоцитів

Тромбоцити — маленькі плоскі без’ядерні безбарвні формені елементи крові

Тромбоцити, також звані білими тільцями крові, є найменшим типом формених елементів. Інші основні компоненти крові включають рідку плазму, лейкоцити і еритроцити. Основна функція тромбоцитів пов’язана з процесом згортання крові і захистом від крововиливу при порушенні цілісності судин. Під час активації ці клітини прилипають один до одного і блокують отвір в ушкодженому посудині. При різних патологіях з тромбоцитами може бути пов’язано утворення тромбів, що закупорюють здорові судини.

Тромбоцити утворюються з клітин-попередників червоного кісткового мозку, званих мегакариоцитами. Мегакаріоцити — це величезні клітини, які поділяються на невеликі фрагменти в процесі свого розвитку. При цьому утворюються тромбоцити не є повноцінними клітинними структурами, так як вони не мають ядра. Ці клітини циркулюють в крові протягом 9-10 діб, після чого видаляються через селезінку. Червоний кістковий мозок постійно поповнює чисельність тромбоцитів для збереження балансу формених елементів крові.

Тромбоцити відіграють ключову роль в згортанні крові.

При пошкодженні кровоносної судини утворюються компоненти, що активують ключові фактори коагуляції. Пошкодження також активує і самі тромбоцити, які переходять в іншу форму, склеюються і прикріплюються до пошкодженої стінки судини. Цей складний процес відбувається постійно навіть при незначному порізі шкіри. Для успішного згортання крові важливо взаємне присутність і вплив всіх факторів, включаючи тромбоцити, протромбін і різні білки крові.

Функція тромбоцитів не обмежується ремонтом пошкоджених судин. Ці клітинні елементи постійно виділяють різні чинники зростання, що впливають на формування судин і інших клітин. Таким чином, функції тромбоцитів переважно пов’язані з загоєнням і регенерацією тканин.

Норма змісту тромбоцитів в крові за віком

Для оцінки рівня тромбоцитів використовують загальний аналіз крові

Клінічні показники крові вказують на кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів в певному обсязі зразка. Нормальна кількість тромбоцитів становить від 150 000 до 450 000 клітин на мікролітр крові.

Більш низьке значення називають тромбоцитопенией, а більш висока — тромбоцитозом. Кількість тромбоцитів нижче 20 000 на мікролітр крові небезпечно можливими ризиками, пов’язаними з неконтрольованим кровотечею. Тромбоцитоз, навпаки, рідко пов’язаний з важкими ускладненнями.

Норми тромбоцитів за віком і статтю пацієнта:

• Від 200 до 400 тисяч на мікролітр для чоловіків.
• Від 180 до 320 тисяч на мікролітр для жінок.
• Від 100 до 420 тисяч на мікролітр для новонароджених.
• Від 180 до 400 тисяч на мікролітр для дітей від року до п’яти років.

При виявленні занадто низького або завищеного показника тромбоцитів може знадобитися додаткова діагностика. Найчастіше незначні зміни цього показника не пов’язані з серйозними захворюваннями, а кількість тромбоцитів нормалізується згодом самостійно.

Занадто мало тромбоцитів

Тромбоцитопения супроводжується підвищеною кровоточивістю і проблемами із зупинкою кровотечі

Стан, пов’язане з недостатнім вмістом тромбоцитів в крові, називають тромбоцитопенией. Діагноз ставиться на основі клінічного аналізу крові з урахуванням віку, статі та особливостей здоров’я пацієнта.

Тромбоцитопения часто виникає в результаті первинного захворювання, такого як лейкемія або патологія імунітету. Іноді це також результат прийому певних препаратів. Тромбоцитопенія може виникати у пацієнтів будь-якого віку.

Симптоматична картина тромбоцитопенії залежить від ступеня зниження кількості клітин. Незначне зменшення показника майже завжди має безсимптомний характер. Однак більш серйозні випадки можуть викликати неконтрольовані кровотечі, при яких необхідна термінова лікарська допомога.

Основні симптоми:

• Поява червоних, пурпурних або коричневих синців на шкірі.
• Висип з невеликими червоними або фіолетовими крапками, званими «петехіями».
• кровотеча з носа.
• Кровоточащие ясна.
• Навіть при невеликих пораненнях кровотеча триває досить довго і не зупиняється саме по собі.
• Важке менструальної кровотечі.
• Кровотеча з прямої кишки.
• Кров в калі і сечі.
• Кривава або дуже темна блювота.
• Внутрішня кровотеча.

При появі перелічених симптомів слід негайно звернутися до лікаря, оскільки ускладнення тромбоцитопенії можуть викликати смерть пацієнта. Особливо небезпечні неврологічні прояви, які можуть бути пов’язані з кровотечею в головному мозку.

Занадто багато тромбоцитів

Тромбоцитоз може бути первинним і вторинним

Стан, пов’язане зі збільшенням числа тромбоцитів в крові, називають тромбоцитозом. Також такий розлад іноді називають реактивним тромбоцитозом або вторинної тромбоцитемія в разі, якщо цей стан є реакцією на інфекцію або інше захворювання. У рідкісних випадках стан викликано захворюваннями крові і червоного кісткового мозку. Коли причина тромбоцитоза пов’язана з патологією червоного кісткового мозку, захворюванням називають автономним.

Лікарі ставлять такий діагноз за результатами звичайної лабораторної діагностики крові. При постановці діагнозу враховуються стан здоров’я пацієнта і прийом певних препаратів, так як багато хто навіть незначні умови можуть вплинути на кількість тромбоцитів.

Тромбоцитоз досить рідко викликає які-небудь симптоми.

Найчастіше у пацієнта виявляються симптоми первинного захворювання, що викликало зміна кількості білих кров’яних тілець. Проте іноді виділяють наступну симптоматичну картину стану:

• Головний біль і запаморочення.
• Біль в грудях.
• Слабкість і втома.
• Непритомності.
• Тимчасове погіршення зору.
• Оніміння або поколювання в руках і ногах.

Перераховані симптоми не є специфічними для тромбоцитоза, тому лікарі в першу чергу орієнтуються на результати лабораторної діагностики. Цей стан рідко пов’язано з важкими ускладненнями, але існує незначний ризик тромбозів.

Причини зміни кількості тромбоцитів

Різке відхилення тромбоцитів від норми може бути ознакою онкології

Збільшення або зменшення кількості тромбоцитів в крові може бути пов’язано з великим кількістю захворювань різних органів. Стан також може бути успадковано або виникати як побічну реакцію на прийом різних препаратів. Нерідко лікарям не вдається з’ясувати причину зміни числа тромбоцитів.

Зменшення числа тромбоцитів нерідко пов’язане з селезінкою. Це орган черевної порожнини розміром з кулак, розташований трохи нижче грудної клітини зліва. До нормальним функціям селезінки відносять боротьбу з інфекцією, фільтрацію небажаних компонентів крові і знищення старих формених елементів. При різних нормальних і патологічних станах селезінка може знищувати занадто багато тромбоцитів.

Можливі причини тромбоцитопенії:

1. Вагітність. Під час вагітності у жінок селезінка може знищувати занадто велика кількість тромбоцитів. Стан нормалізується після пологів.
2. Імунна патологія. Це може бути аутоімунне захворювання, на зразок системного червоного вовчака або ревматоїдного артриту. При цьому імунітет помилково руйнує здорові тромбоцити.
3. Бактерії в крові. Важкі бактеріальні інфекції, що досягають кровотоку (бактеріємія), можуть призвести до руйнування тромбоцитів.
4. тромбоцитопенічна пурпура — рідкісне захворювання, що характеризується раптовим утворенням дрібних тромбів в судинах різних частин тіла.
5. Гемолітичний уремічний синдром — рідкісне розлад, пов’язаний з різким зменшенням кількості тромбоцитів, руйнуванням еритроцитів і порушенням функцій нирок.
6. Прийом лікарських препаратів. Іноді препарати впливають на імунну систему і змушують її помилково атакувати тромбоцити. До таких препаратів відносять деякі антибіотики і протисудомні засоби.

Більше інформації про аналіз крові на тромбоцити можна дізнатися з відео:

Читайте: Що це таке макроцитарная анемія і як правильно її лікувати

До причин надлишкового числа тромбоцитів відносять інфекційні захворювання, оперативні втручання, онкологію, видалення селезінки, недолік заліза і вітамінів, панкреатит та інші стани.

Як нормалізувати рівень тромбоцитів у крові?

Тромбоцитопения і тромбоцитоз не є самостійними захворюваннями, тому лікування повинно бути спрямоване на першопричину стану. Іноді потрібне переливання крові або її компонентів. Якщо стан пов’язаний з імунною системою, лікар може призначити ліки для збільшення кількості тромбоцитів. Це можуть бути кортикостероїди та інші засоби.

В деяких випадках потрібне видалення селезінки. При цьому видалення цього органу може викликати хронічний тромбоцитоз, проте лікування тромбоцитопенії є пріоритетним, оскільки це стан пов’язаний з важкими наслідками.