Статтi про все на свiтi

Різноманіття аналізів крові нерідко ставить в тупик рядових відвідувачів поліклінік і лікарень. Якщо біохімічне або загальне дослідження біоматеріалу особливих складнощів у людей викликати не можуть, то ось специфічні види обстежень цілком. До останніх методам діагностики крові в повній мірі відноситься її аналіз на ПТІ.

В сьогоднішньому матеріалі розглянемо сутність даного дослідження максимально докладно, приділивши увагу призначень для його проведення і особливостям процедури. Цікаво? Тоді обов’язково дочитайте наведену нижче статтю до кінця.

Зміст статті:

• 1 ПТІ — що це за показник і коли потрібно його перевірка?
  • 1.1 Підготовка і процедура дослідження
• 2 Норма показника в крові
  • 2.1 Відхилення ПТІ в меншу сторону
  • 2.2 Пару слів про підвищений рівень ПТІ в крові

ПТІ — що це за показник і коли потрібно його перевірка?

ПТІ — це один з показників коагулограми

ПТІ — протромбіновий індекс, є одним з базових показників, які визначаються в процесі коагулограми. Дане дослідження не є стандартним в сучасній медицині і проводиться виключно з профільних призначень.

Його суть полягає в тому, щоб визначити рівень і якість згортання плазми в крові пацієнта. Так як важливість червоного біоматеріалу в організмі людини колосально висока, будь-які відхилення в процесі його згортання неприпустимі.

Найчастіше коагулограмма, так само як і визначення ПТІ, призначається при наступних проблемах зі здоров’ям:

1. підозра на порушену згортання плазми в крові
2. варикоз
3. атеросклероз
4. печінкова дисфункція будь-формації
5. нестача вітаміну К
6. антифосфоліпідний синдром

Крім цього, визначення рівня ПТІ необхідно в посттерапевтіческіх період, якщо раніше використовувалися прямі і непрямі антикоагулянти. Даний вид медикаментів здатний порушувати процес згортання, тому їх прийом завжди вимагає якісного контролю.

Профільними призначеннями аналізу крові на ПТІ слід вважати і такі фактори як:

• наявність штучного клапана серця
• притаманні раніше або поточні в даний момент ускладнення тромбозним патологій серцево-судинної системи (тромбоз, варикоз тощо.)
• висока схильність будь-яким іншим захворюванням серця і судин
• вагітність

При наявності хоча б одного із зазначених вище факторів проведення коагулограми з періодичністю 1-2 рази на півроку має колосальне значення. При відсутності якісної і своєчасної діагностики ПТІ ризики розвитку ускладнень наявних недуг або проблем в процесі пологів (для вагітних) досить-таки великі.

Підготовка і процедура дослідження

Правильна підготовка — запорука достовірного результату!

Для максимально якісного проведення коагулограми і точного визначення ПТІ обстежуваному особі слід провести деяку підготовку до дослідження.

в число базових підготовчих заходів в даному випадку входять:

1. Відмова від прийому їжі і будь-якої рідини, крім води, за 8-12 годин до аналізу.
2. Обмеження в споживанні спиртних напоїв, гострих, смажених страв, а також від стресових і фізичних перевантажень, за 2-3 доби до забору біоматеріалу.
3. Відсутність факту куріння за 3-4 години до дослідження.

Безпосередньо перед здачею крові слід випити повний стакан негазованої води і повідомити диагносту про прийнятих лікарських препаратах, якщо такі , Природно, приймаються. Сама процедура дослідження проводиться в наступному порядку:

• Диагност і обстежуваний пацієнт розмовляє щодо всіх важливих питань по обстеженню.
• Якщо ніяких протипоказань до проведення аналізу немає — у обстежуваного особи проводиться забір крові з ліктьової вени лівої руки. В іншому випадку проведення дослідження переноситься на кілька днів. До слова, подібний хід подій зазвичай має місце при недотриманні підготовки з боку пацієнта або його терапії деякими препаратами, що впливають на згортання крові.

Після забору біоматеріалу він відправляється на дослідження в лабораторію, яке здійснюється шляхом відокремлення одних клітин крові від інших за допомогою центрифугування і подальшого впливу на них деякими речовинами.

За підсумком щодо нескладних лабораторних операцій лаборантами визначається показник ПТІ і інші параметри згортання крові, що відображаються у відповідному діагностичному аркуші. Останній, як правило, видається на руки або обстежуваному особі, або надсилається лікуючого його фахівцеві для оцінки результатів протягом 2-5 днів після здачі пацієнтом крові.

В принципі, ніяких складнощів в проведенні аналізу на ПТІ немає.

Головне в даному дослідженні — правильна підготовка і дотримання всіх рекомендацій діагноста. При реалізації обстеження з урахуванням його даних аспектів в точності результатів можна не сумніватися.

Норма показника в крові

Норма ПТІ залежить від того, які були застосовані реактиви

Протромбіновий індекс крові визначається з іншими параметрами коагулограми і виражається або в кількісному вигляді (0,1-2), або в процентному відношенні (10-200). В силу високої специфічності даного показника єдиної думки про параметрі його нормальності в сучасній медицині не існує.

Як кажуть досвідчені фахівці, норма ПТІ визначається для кожного пацієнта в індивідуальному порядку і залежить від декількох факторів.

Найбільш значимі з них такі:

• Індивідуальна реакція плазми крові на лабораторні реагенти.
• Особливості організму обстежуваного особи.
• Загальна чутливість складу крові пацієнта до лабораторного впливу.

На даний момент російські медики вважають нормальним показник ПТІ, якщо він становить:

• або 0,8-1,2 (80 -120%) згідно загальносвітовим досліджень
• або 0,78-1,42 (78-142%) відповідно до методу Квик

Повторимося, в силу специфічності параметра нормальності ПТІ в крові людини аналіз результатів коагулограми краще довірити фахівцям, які володіють усіма необхідними знаннями для точного визначення норми показате ля або його відхилення від такої.

Відхилення ПТІ в меншу сторону

Відхилення ПТІ від норми в бік зниження можуть статися по величезній кількості причин. Залежно від точного патогенезу проблеми вона може бути як тимчасового, так і постійного характеру.

Низький рівень показника говорить про зниженому згортанні крові

Найчастіше причинами зниження ПТІ є:

1. Нестача вітаміну К, який відіграє значиму роль у процесі згортання плазми крові. Передумовами до подібного вітамінодефіціта зазвичай є проблеми шлунково-кишкового тракту, рідше — інші чинники патологічного походження.
2. Вроджений дефіцит параметрів згортання кров’яних тілець, що виявляються тільки розширеними способами діагностики.
3. Тривала терапія гепарином та іншими видами прямих антикоагулянтів, що надають специфічну дію на властивості крові.
4. систематичний прийом деяких непрямих антикоагулянтів, наприклад — синкумар, Варфарина або фенілін. Патогенез зниження рівня ПТІ також обумовлений специфічним впливом цієї групи препаратів на властивості кров’яних тілець.
5. Хвороби печінки, що супроводжуються проблемами з синтезом деяких речовин.
6. Порушення гемостазу як тимчасового, так і стабільно сталого характеру .
7. Хронічні і гострі лейкози.
8. Патологічний стан підшлункової залози кожній стадії.
9. Придбаний або спадковий недолік фібриногену, необхідного для гарної згортання крові.
10. Проблеми на рівні метаболізму організму, зазвичай полягають в порушенні обмінних процесів білків.

При виявленні зниження ПТІ проводяться профільні і розширені аналізи крові, які спрямовані на точне визначення причини проблеми. Після її виявлення організовується нормалізації показника відповідними способами, спрямованими на усунення першопричини відхилень. До слова, зниженим ПТІ вважається, якщо знаходиться на рівні нижче 0,7, 75 (70-75%) за результатами проведеної коагулограми.

Пару слів про підвищений рівень ПТІ в крові

Якщо ПТІ вище норми, то це свідчить про підвищеному згортанні крові

Підвищений рівень ПТІ зустрічається помітно частіше його зниженого показника. Причин у цього явища також досить-таки багато, однак, в загальному випадку їх перелік складається з:

1. тромбозів будь-якої локалізації і масштабу
2. тромбофілії придбаного і спадкового генезу (дане стан виражається у високих ризиках тромбоутворення)
3. факту вагітності, особливо яскраво виражено підвищення ПТІ в третьому триместрі виношування плоду
4. тривалого прийому кортикостероїдних препаратів, барбітуратів, гормональної та контрацептивної фармакології

Як і у випадку з пониженим протромбінового індексом, при його підвищенні хворому призначаються розширені і цілеспрямовані методики діагностики для визначення точної причини проблеми. Підвищеним вважається ПТІ, якщо він знаходиться понад 1,2 (120%) за результатом проведеного дослідження.

Єдиним випадком, коли відхилення індексу в більшу сторону є нормою, вважається вагітність.

В різні терміни у вагітних жінок допустимо природне підвищення ПТІ до 1,3-1,4 (130-140%), яке розвивається через збільшення кровотоку плаценти. Однак важливо розуміти, що надмірно високий рівень індексу небезпечний і для вагітної, і для її плоду, тому він завжди чітко відстежується в процесі вагітності.

Більше інформації про згортання крові можна дізнатися з відео:

Читайте: Що це таке Аналіз D-димер: діагностика, розшифровка і значення аналізу при вагітності

Збільшення ПТІ до показника в 1,5 (150%) і більш у вагітних жінок вимагає належної уваги та прийняття відповідних заходів. В іншому випадку ризики ускладнень при пологах або передчасне переривання вагітності досить-таки великі.

Мабуть, на цій ноті найбільш важливі положення по резюмував темі підійшли до кінця. Як бачите, аналіз крові на ПТІ проводиться при самих різних призначеннях і не являє собою нічого складного. Сподіваємося, сьогоднішній матеріал був для вас корисний і дав відповіді на питання, що цікавлять. Здоров’я вам і вдалих аналізів!