Про гормоні під назвою ХГЧ чула кожна вагітна жінка. В першу чергу він використовується для визначення вагітності, її нормального перебігу і можливих відхилень у розвитку плоду.
Хоріонічний гонадотропін людини виконує кілька функцій, але застосовується в діагностиці не так часто. Він може бути присутнім в організмі будь-якої людини в мінімальних кількостях, але рівень його збільшується лише з кількох причин, одна з який вагітність.
Зміст статті:
- 1 Що це за показник і коли призначається дослідження?
- 2 Діагностика і норма показника
- 2.1 причини підвищення гормону
- 2.2 Можливі причини зниження
Що це за показник і коли призначається дослідження?
ХГЧ — це гормон, який починає активно вироблятися плацентою після настання вагітності. Він представлений двома одиницями: альфа і бета. Бета-ХГЧ вважається унікальною одиницею. Він використовується для контролю за відхиленнями вагітності. Коли говорять про аналіз крові на ХГЧ, мається на увазі загальний ХГЧ і бета-ХГЧ, так як ці показники є найбільш інформативними.
Вільний бета-ХГЛ в крові чоловіка або небеременной жінки, як правило, відсутня або присутній в дуже маленьких кількостях. Однак з настанням вагітності цей гормон починає активно вироблятися. Виявити його можна як в крові, так і в сечі (на цьому засновані тест-смужки на вагітність). Протягом всього періоду виношування дитини рівень цього гормону змінюється.
Після пологів протягом деякого часу цей показник зводиться до мінімуму.
ХГЧ виконує кілька важливих функцій. Він стимулює вироблення інших важливих гормонів (прогестерону і естрогену), які підтримують нормальний перебіг вагітності, пригнічує імунітет матері, який може сприйняти ембріон як чужорідний мікроорганізм. Також важливий цей гормон і для плода. Він допомагає статевій системі дитині формуватися правильно.
Аналіз крові на бета-ХГЧ призначається в таких випадках:
- Визначення вагітності. У крові рівень гормону визначається точніше. Залежно від того, як швидко він росте, можна визначити наявність вагітності.
- Скринінг першого триместру. За допомогою цього показника також виявляють різні патології плода, в тому числі пов’язані з хромосомними захворюваннями.
- Діагностика онкологічних захворювань. Деякі види злоякісних новоутворень можуть призводити до підвищення рівня ХГЛ, наприклад, ті пухлини, які вражають органи статевої системи людини або ендокринну систему.
- Моніторинг перебігу трофобластной хвороби. Це досить рідкісне відхилення, яке зустрічається під час вагітності. Це захворювання називається також міхурово занесенням. Рівень бета-ХГЧ при цьому може відповідати нормальному перебігу вагітності.
Призначати аналіз і розшифровувати результат повинен тільки лікар. Референсні значення ХГЧ досить широкі, тому самостійно щось діагностувати важко.
Діагностика і норма показника
Здавати аналіз необхідно за призначенням лікаря. При цьому призначатися він може і чоловікам (при підозрі на злоякісне новоутворення яєчок). Якщо аналіз на бета-ХГЧ повинен визначити вагітність, здавати кров потрібно не раніше 5 дня затримки. Для більш точного результату через пару днів після здачі крові можна зробити текст-смужку на вагітність.
Правила здачі крові ті ж, що і при будь-якому іншому лабораторному аналізі. Кров здається вранці натщесерце. Перед відвідуванням лабораторії не можна їсти, пити солодкі напої, чай, кава. За пару днів до обстеження рекомендується відмовитися від жирної їжі та алкоголю.
Якщо кров здається для скринінгу, попередньо проводиться бесіда з вагітною жінкою. Їй необхідно пояснити, що являє собою скринінг вагітних, для чого він потрібен і чому не варто від нього відмовлятися. Також потрібно сказати, що всі виявлені відхилення будуть можливими і ймовірними, але показанням до переривання вагітності вони служать не завжди.
Кров береться з вени. Це практично безболісна і швидка процедура, однак вагітній жінці може стати погано (від голоду або виду крові).
Відразу після процедури рекомендується трохи посидіти.
Що стосується норми ХГЧ, то вона досить розмита і має кілька особливостей:
- у невагітних жінок і чоловіків ХГЧ в крові може бути відсутнім або ж бути присутнім в кількості до 2,5 мед / мл. Однак деякі лабораторії підвищують межу норми для невагітних жінок до 5 мед / мл.
- На першому тижні вагітності рівень гормону підвищується незначно і, як правило, не перевищує 150 мед / мл.
- Під час вагітності рівень ХГЛ визначається тільки в динаміці . Одноразовий аналіз крові не несе такої діагностичної цінності. Референсні значення дуже широкі, тому потрібно дивитися на рівень підвищення гормону протягом декількох днів. Саме це дасть уявлення про розвиток вагітності.
- Максимуму рівень гормону досягає до 10-12 тижня (20900- 291000 мед / мл). Після цього рівень гормону може знижуватися.
Потрібно пам’ятати, що норми і одиниці вимірювання в різних лабораторіях можуть відрізнятися, тому перездавати аналіз краще в одному і тому ж медичному центрі, щоб уникнути помилок.
Причини підвищення гормону
Єдиним фізіологічним станом для багаторазового підвищення рівня ХГЛ в крові є вагітність. Але навіть в цьому випадку різке і сильне підвищення гормону може говорити про патологію.
Варто уточнити, що аналіз крові потрібно здати кілька разів, щоб визначити перевищення норми. У разі, якщо рівень ХГЧ сильно підвищений в крові невагітної жінки або чоловіки, необхідно пройти подальше обстеження, так як причиною такого стану може бути онкологічне захворювання.
До найбільш частих причин підвищення бета-ХГЧ в крові відносять:
- Токсикоз. Під час раннього токсикозу рівень ХГЧ може значно підвищуватися, однак на цьому терміні і так спостерігається підвищення рівня гормону. Більш небезпечним є пізній токсикоз, що супроводжується високим ХГЧ. Це може бути передумовою починається гестозу, що небезпечно для здоров’я і життя матері і дитини.
- Трофобластная патологія. Пузирний замет небезпечний в першу чергу ймовірністю переродження в злоякісне новоутворення. На початкових етапах хвороба може розвиватися як вагітність, тести будуть позитивні, а рівень ХГЧ зростає.
- Багатоплідна вагітність. Якщо у жінки в матці прикріплюються більше 1 плода, рівень ХГЧ може бути значно перевищений. В цьому випадку визначити причину відхилення допоможе процедура УЗД, яка також входить в скринінг.
- Злоякісні пухлини. Підвищений ХГЧ спостерігається при онкологічних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, легенів, матки, нирок і т.д. У чоловіків підвищення рівня гормону може вказувати на рак яєчок.
- хоріонкарцінома. Це рідкісне захворювання, яке супроводжується злоякісним переродженням тканин ембріона. Воно може розвинутися після міхура занесення, аборту, пологів.
- Хромосомні аномалії плода. За допомогою скринінгу першого триместру можна визначити ймовірність синдрому Дауна. Якщо патологія несумісна з життям, на ранньому терміні можливий аборт.
Необхідно враховувати ймовірність помилки при обстеженні. Якщо жінка приймає препарати ХГЧ, рівень гормону в крові буде перевищено. Під час вагітності важливо правильно знати термін, щоб визначити норму гормону.
Можливі причини зниження
низький рівень гормону також може вказувати на патологію. У невагітних жінок і чоловіків нижня межа норми взагалі не розглядається. Навіть якщо аналіз не виявляє наявність гормону, це не вважається патологією. Однак при вагітності цей гормон грає важливу роль, тому його недолік може негативно позначитися на перебігу вагітності.
Серед причин зниження рівня бета-ХГЧ при вагітності виділяють:
- Позаматкову вагітність. При позаматкової вагітності ембріон прикріплюється поза тілом матки, наприклад, в фаллопієвій трубі. З ростом ембріона тканини труби пошкоджуються, що призводить до кровотечі. При позаматкової вагітності тест-смужка буде позитивним, а рівень бета-ХГЧ також підвищується, але недостатньо.
- Високий ризик викидня на ранніх термінах. Гормон допомагає вагітності нормально розвиватися і підтримувати рівень інших гормонів на нормальному рівні. Якщо бета-ХГЧ недостатньо, підвищується ризик викидня.
- плацентарної недостатності. Гормон виділяється тканинами плаценти, тому при її недостатності рівень бета-ХГЧ буде низьким. При плацентарної недостатності порушується контакт матері і дитини, плід страждає від нестачі поживних речовин і кисню, що може позначитися на його розвитку. Симптоми цього стану можуть бути відсутні, тому для його виявлення необхідно лабораторні аналізи та УЗД.
- внутрішньоутробної загибелі плоду. Смерть плода під час вагітності може настати з різних причин: інфекції, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет і т.д. Симптомами служать недостатнє зростання плода і припинення збільшення матки з перебігом вагітності. Підтвердити діагноз допоможе аналіз крові на ХГЧ і УЗД з визначенням серцебиття плода.
Більше інформації про аналіз крові на бета-ХГЧ можна дізнатися з відео:
Читайте: Нормальний розмір простати і можливі захворювання
Про зниження норми можна говорити в тому випадку, якщо показник більше, ніж на 50% відрізняється від нижньої межі норми. У будь-якому випадку аналіз необхідно буде перездати, щоб переконатися в наявності патології. Також в деяких випадках результат буває псевдонегативних. Тобто рівень ХГЧ знижений через неправильне визначення терміну, якщо він проводиться занадто рано.