Аналіз сперми — важливе лабораторне дослідження, завдяки якому можна визначити фертильність статевих клітин і стан урогенітальної системи. У багатьох випадках чоловік здає сперму для аналізу при неможливості зачаття дитини. Важливо знати правила підготовки до спермограмме і строго їх дотримуватися, щоб не отримати хибнопозитивні результати.
Зміст статті:
- 1 Коли призначають аналіз?
- 1.1 Як правильно підготуватися до спермограмме?
- 1.2 Наслідки неправильної підготовки
- 2 Процедура дослідження
- 3 Норма показників і причини відхилення
Коли призначають аналіз?
Під спермограми прийнято розуміти лабораторне дослідження сперми з метою виявлення патологій чоловічої статевої системи і запліднюючої здатності.
Дане дослідження дозволяє оцінити кількість і якість сперми встановити або спростувати діагноз безпліддя.
Основні показання до здачі спермограми:
- Діагностика безпліддя.
- Планування вагітності сімейної пари.
- Після проведення вазектомії.
- При підготовці до штучного запліднені ію.
- Діагностика фертильності.
Дослідження сперми можуть призначати чоловікам, у яких в дитинстві були такі захворювання, як крипторхізм, епідидиміт, варикоцеле, травма яєчок. Спермограмму призначають донорам або людям, які планують криоконсервацию сперми.
Як правильно підготуватися до спермограмме?
До здачі сперми потрібно правильно підготуватися. Це впливає на результати дослідження еякуляту.
Чоловік суворо повинен дотримуватися правил по підготовці до дослідження, інакше результати будуть неправильними:
- протягом 2-7 днів до здачі сперми необхідно уникати статевих зв’язків. Забороняється займатися мастурбацією. Якщо дослідження проводиться другий або третій раз, то термін утримання від сексу повинен бути однаковим.
- Небажано відвідувати баню, сауну, приймати гарячий душ, ванну. Алкогольні напої не слід вживати мінімум за 14 днів до аналізу. При використанні лікарських препаратів, які впливають на урогенітальний тракт, необхідно проконсультуватися з лікарем.
- Сперму для дослідження слід зібрати шляхом мастурбації. Перерваний статевий акт не дасть гарантії отримання нормальних результатів. Лікар може порадити використання спеціального презерватива, який можна придбати в аптеці. Він без змащення і інших будь-яких речовин.
- Перед збором необхідно ретельно вимити руки. Заздалегідь слід підготувати стерильну ємність з кришкою. Слід пам’ятати, що велика кількість сперматозоїдів в першій порції насіння.
- Матеріал здають в лабораторію через годину після збору. Не потрібно ставити в холодильник. Зберігати в умовах кімнатної температури до здачі в лабораторію.
- У період транспортування в лабораторію не можна збовтувати, трясти і т. Д.
Наслідки неправильної підготовки
Якщо не дотримуватися правил підготовки до спермограмме , то можна отримати недостовірні дані і відхилення від норми. Якщо не утримуватися від статевих зв’язків, то обсяг сперматозоїдів може бути маленьким, в результаті дослідження буде неточним.
Після дослідження сперми лікар може призначити лікування, з урахуванням отриманих результатів, які можуть бути помилковими.
Процедура дослідження
Для підтримки оптимальної температури сперму поміщають в термостат, де температура 37 градусів. Отриманий еякулят в лабораторії досліджують протягом години, після еякуляції.
Дослідження проводиться в 2 етапи. Перший етап передбачає мікроскопічне дослідження сперми, т. Е. Під мікроскопом досліджують головку, акросому, джгутик.
На предметне скло наноситься крапля сперми і покривається покривним склом. Далі проводиться дослідження під мікроскопом. Якщо пара не може довгий час завагітніти, то причина може бути в аномалії внутрішньої будови клітин. ля підрахунку кількості сперматозоїдів використовують розвідні рідина. Підрахунок може здійснюватися в 1 мл еякуляту або в повному обсязі. Під мікроскопом вважають кількість сперматозоїдів в 5 великих квадратах. Потім за певною формулою вираховують кількість сперматозоїдів.
Живі сперматозоїди серед нерухомих визначають за допомогою водного розчину еозину калію і нігрозину. Еякулят змішують з розчинами і роблять мазки шліфованим склом. Безбарвні сперматозоїди під мікроскопом будуть живі, а забарвлені — мертвими.
Макроскопічну дослідження дозволяє вивчити кислотність, в’язкість, колір, консистенцію і інші характеристики.
Для визначення рН використовують індикаторну папір або рН-метр. Краплю еякуляту змішують з індикатором. Далі по кольоровій реакції лаборант судить про реакцію сперми. Може проводитися біохімічний аналіз сперми, щоб оцінити вміст мікроелементів (цинку, кальцію і ін.)
Норма показників і причини відхилення
Розшифровка результатів проводиться за кількома параметрами, а саме:
- Колір і час розрідження. У нормі колір сперми сіро-білий, має однорідну структуру. Сперма не повинна містити домішки крові, гною і слизу. Якщо колір еякулята жовтий, то це може бути на фоні прийому антибіотиків, полівітамінів. Також це може вказувати на жовтяницю.
- Розрідження відбувається за 15 хвилин в умовах кімнатної температури. Якщо цей процес триває більше 50 хвилин, то в сперму додають певні ферменти, щоб відбулося розчинення швидше. Надалі її використовують для дослідження.
- Обсяг. Даний параметр залежить від обсягу насіннєвий плазми. Для запліднення в нормі обсяг сперми повинен становити 1,5-5 мл.
- Консистенція і в’язкість. Якщо при відділенні еякуляту від піпетки довжина нитки не перевищує 2 см, то в’язкість вважається нормальною. Після розрідження в нормі довжина не більше 0,5 см. При підвищеній в’язкості запліднюючі функції знижуються.
- Кислотність. Ph сперми варіюється в межах 7,2-7,8. Якщо кислотність вище, то це вказує на інфекцію, а якщо нижче, то свідчить про обструкцію сім’явивідної шляху. При низькому рівні може діагностуватися азооспермия.
- Кількість. Підрахунок сперматозоїдів проводиться в пробі і в 1 мл. У першому випадку їх кількість повинна становити не менше 15 * 106 / мл, а в 1 мл в нормі число сперматозоїдів має бути більше 39 * 106 / мл.
- Рухливість. Загальна рухливість в нормі становить понад 40%, а прогресивно рухливих сперматозоїдів — більше 32%. Швидкість сперматозоїдів знижується, якщо в урогенітальному тракті протікає запально-інфекційний процес у вигляді простатиту, уретриту, везикуліту.
- Присутність клітинних елементів в спермі. У нормі в спермі можуть бути присутніми клітинні елементи (лейкоцити, епітеліальні і Сперматогенні клітини та ін.). В 1 мл повинно бути менше 5 мл зазначених клітин. Підвищена кількість лейкоцитів може вказувати на інфекцію сечостатевої системи і запалення. Якщо в еякуляті спостерігаються зародкові і епітеліальні клітини, то це може бути ознакою уповільнення дозрівання сперматозоїдів, а також вказувати на варикоцеле, дисфункцію клітин Сертолі.
- Агглютинация. Склеювання сперматозоїдів між собою призводить до знерухомлення, а значить ставлять діагноз безпліддя. Сперматозоїди не повинні склеюватися.
- Число живих сперматозоїдів. При великій кількості живих сперміїв, що не характеризуються рухливістю, виявляють дефекти джгутиків. Виявлення мертвих сперматозоїдів свідчить про патологію яєчок. Кордон норми життєздатних чоловічих статевих клітин становить 58%.
Відхилення від норми в більшу або меншу сторону можуть бути на тлі стресових ситуацій, неправильного збору еякуляту, недотримання правил підготовки, порушень урогенітального тракту, ендокринних розладів і ін. Може знадобиться додаткове обстеження, щоб виявити причину відхилень. У висновку лікар на основі результатів спермограми напише діагноз.
Більше інформації про спермограмме можна дізнатися з відео:
Читайте: Яка група крові підходить до 1 негативною і 1 позитивної?
Спермограмма є основним методом діагностики багатьох захворювань репродуктивної системи чоловіка. При тривалій спробі завагітніти молодій парі призначають пройти обстеження. Основною перевагою спермограми є визначення чоловічого безпліддя.
Тільки після дослідження еякуляту можна діагностувати безпліддя, урогенітальні патології, а також отримати детальну інформацію про якість і кількість сперми. До того ж дослідження дозволяє виявити причину безпліддя. Надалі чоловік може пролікуватися і намагатися зачати дитину з партнеркою.
Слід зазначити, що при поганій спермограмме лікар остаточно не встановлює діагноз. Призначається додаткове обстеження, яке допоможе встановити або спростувати безплідність чоловіка.