Лейкоцити в сечі: основні причини лейкоцитурії

Аналіз сечі — найчастіший після аналізу крові, оскільки це дві найдоступніші для дослідження біологічних рідини. Зміни в складі сечі відображають не тільки стан нирок, але і залежать від змісту цих же речовин в крові, тому можуть вказувати на багато захворювань.

Зміст статті:

• 1 Значення лейкоцитів і їх норма в сечі
  • 1.1 Підготовка до аналізу сечі і збір матеріалу
• 2 Причини підвищення рівня лейкоцитів
  • 2.1 Методи лікування
  • 2.2 Чим небезпечна лейкоцитурія?

значення лейкоцитів і їх норма в сечі

Лейкоцити в сечі повинні бути присутніми в невеликій кількості

Лейкоцити є основним компонентом імунної системи. Ці клітини знищують збудників захворювання, а також виробляють біологічно активні речовини, які беруть участь в імунних реакціях. Їх кількість в крові щодо постійно у здорової людини і підвищується або знижується при різних патологіях.

В сечі лейкоцити не виконують ніяких важливих функцій і потрапляють в неї або випадково, або при порушенні ниркового бар’єру, або при бактеріальних інфекціях сечовивідних шляхів.

Нормальне значення лейкоцитів в сечі — від 3 (у чоловіків) до 6 (у жінок) в поле зору. Визначається зміст білих клітин крові за допомогою мікроскопа, лікарю необхідно переглянути кілька полів зору, щоб визначити середній вміст. Якщо лейкоцитів менше, ніж в нормі, це не вважається патологією, якщо більше — необхідно додаткове обстеження для точного з’ясування причин.

Підготовка до аналізу сечі і збір матеріалу

Збираємо сечу на аналіз правильно!

Для того, щоб результат аналізу був найбільш достовірним, необхідно дотримуватися правил підготовки до нього.

на появу лейкоцитів можуть вплинути фізичні навантаження, травми поперекової області, медичні процедури в області нирок, особливості дієти, запальні процеси на шкірі промежини.

Щоб виключити сторонні фактори, потрібно:

1. Повідомити лікаря про прийом лікарських препаратів — їх потрібно скасувати в день перед аналізом або перенести процедуру на час після курсу лікування.
2. Повідомити лікаря про недавно проводилися процедурах для лікування нирок і простати (дроблення каменів, масаж простати, УЗД), а також про недавні травмах попереку.
3. Жінкам — здавати аналіз в будь-який час, крім менст руаціі.
4. У день перед аналізом сечі потрібно виключити прийом будь-яких препаратів, продукти, що мають яскраве забарвлення, алкоголь, великі фізичні навантаження.
5. Здавати аналіз потрібно вранці до сніданку.
6. Перед здачею потрібно ретельно вимити шкіру статевих органів.
7. Найбільш інформативна середня порція сечі, для її збору потрібно почати сечовипускання в унітаз, перервати його через 2-3 секунди, потім наповнити контейнер для аналізів на половину.
8. контейнер для сечі повинен бути стерильним з щільно кришкою, що закручується (його можна купити в аптеці).
9. Не можна використовувати контейнер повторно, зберігати сечу довше 2 годин.

Часто пацієнти нехтують цими вимогами, вважаючи, що нічого складного в здачі аналізу сечі немає. У здорової людини зміни результатів дійсно будуть мінімальними, але при грубому порушенні правил підготовки можлива помилкова діагностика різних патологій. Іноді, щоб простежити за правильністю підготовки, пацієнта необхідно госпіталізувати.

Причини підвищення рівня лейкоцитів

Високий рівень лейкоцитів може вказувати на захворювання нирок

Підвищення рівня лейкоцитів в сечі може бути пов’язано з трьома групами причин:

1. Фізіологічні причини.
2. Ятрогенні причини.
3. Патологічні, пов’язані з патологією сечовидільної системи.

Патологічні, що є наслідком лейкоцитозу в крові. Хибна лейкоцитурія — потрапляння білих кров’яних клітин до шкіри статевих органів при недотриманні особистої гігієни.

До фізіологічних причин відносять появу лейкоцитів в сечі після фізичних навантажень і при неправильній дієті. Також вона спостерігається у жінок під час менструації і при вагітності. Така лейкоцитурія не є показником стану організму. Саме для того, щоб її виключити, важлива правильна підготовка до аналізу.

Ятрогенні причини — проведення медичних маніпуляцій або побічний ефект будь-яких препаратів.

Цей фактор теж необхідно виключити, тому аналіз не призначається протягом 3 днів після зазначених процедур. Якщо перенести дослідження або скасувати прийом препарату не можна, то лікар повинен врахувати цей фактор при трактуванні результатів.

Патології сечовидільної системи, які викликають лейкоцитурією:

1. Піелонефріт.
2. Мочекаменная хвороба.
3. Інфекції сечовивідних шляхів (цистит, уретрит).

При цьому спостерігається значне збільшення кількості білих клітин крові, в сечі будуть бактерії, можуть з’явитися еритроцити, включення, слущенний епітелій. Масивна лейкоцитурия носить назву пиурии — гною в сечі.

Більше інформації про лейкоцитурии можна дізнатися з відео:

Читайте: Як правильно зібрати і здати сечу за Нечипоренком?

Запальні захворювання різних органів викликають підвищення рівня лейкоцитів в крові. При великому лейкоцитозі може виникнути і лейкоцитурія, тому при трактуванні результатів аналізу лікаря потрібно враховувати наявність у пацієнта явних ознак запального процесу.

Хибна лейкоцитурія і бактеріурія спостерігається при активному запальному процесі на шкірі та слизовій статевих шляхів (баланопостит у чоловіків , кольпіт у жінок, фурункули). Здавати аналіз до припинення запалення не можна — результат буде неінформативний.

Методи лікування

При бактеріальної інфекції в сечовидільної системи призначають антибіотики

Методи лікування залежать від причин лейкоцитурии. Для уточнення необхідний збір анамнезу, здача додаткових аналізів. Найчастіше лікар має на руках результати загального аналізу сечі та крові, і може з їх порівняння вивести будь-які висновки. Якщо результат викликає сумніви, то аналіз необхідно здати повторно. У деяких випадках потрібна госпіталізація для здачі сечі у свідомо правильних умовах.

Якщо діагностовано інфекція сечовивідних шляхів, то необхідно провести курс лікування антибіотиками, протизапальними препаратами, знеболюючими і сечогінними засобами:

• Антибіотики призначають при бактеріурії. Для того, щоб визначити, який саме препарат необхідний пацієнтові, проводять бактеріологічний посів та визначення чутливості збудників до ліків. Емпіричне призначення антибіотиків (не чекаючи результатів аналізу) допустимо тільки при важкому стані хворого.
• З протизапальних засобів призначають НПЗЗ. Глюкокортикостероїди можуть погіршити стан пацієнта, оскільки знижують нирковий кровообіг. ГКС призначають тільки при важкому запальному процесі, який не знімається нестероїдними препаратами.
• Ще одна важлива патогенетична група препаратів — сечогінні засоби. Вони не дозволяють застоюватися сечі, стаючи живильним середовищем для бактерій. Крім того, струм сечі механічно усуває збудників з вогнища інфекції, а вміст у ній лікарських препаратів доставляє їх безпосередньо до вогнища ураження.

Чим небезпечна лейкоцитурія?

лейкоцитурия вказує на наявність запалення, тому ігнорувати її не можна

Сама по собі лейкоцитурія не представляє небезпеки. Вона є показником того, що в організмі є вогнище запалення, з яким необхідно боротися.

Небезпека запущеного запалення в сечовивідних шляхах в його схильності до розвитку висхідної інфекції. Запалення ниркової балії — пієлонефрит — рано чи пізно призводить до ураження інтерстиціальної тканини нирок і порушення їх функції.

Поразка сечового міхура і сечовипускального каналу крім висхідній інфекції провокує ураження статевих органів, як чоловічих, так і жіночих. Це призводить до порушення статевої функції, як найважчий наслідок — безпліддя.

Вогнища інтенсивного запалення схильні до поширення інфекції з потоком крові.

В такому випадку з’являються додаткові області поразки, а в самому важкому випадку можливий розвиток сепсису. Саме тому лейкоцитурія — це привід насторожитися і знайти її причину. Найчастіше виявлення лейкоцитів в сечі вимагає проведення додаткових аналізів для визначення вогнища запалення.