Гідроцефалія — найнебезпечніше захворювання, яке характеризується скупченням цереброспинальной рідини в шлуночках мозку. В результаті на сусідні тканини чиниться тиск різного ступеня. Важкий перебіг патології призводить до інвалідності або смертельного результату.
Зміст статті:
- 1 Що таке гідроцефалія і чому вона виникає?
- 1.1 Як виявляється гідроцефалія?
- 1.1.1 Симптоми гострої форми
- 1.1.2 Ознаки хронічної форми
- 1.1 Як виявляється гідроцефалія?
- 2 Способи діагностики захворювання
- 3 Лікування та прогноз
- 3.1 У чому небезпека гідроцефалії?
Що таке гідроцефалія і чому вона виникає?
гідроцефалія також відома як водянка мозку. Свою назву захворювання отримало через скупчення цереброспінальної рідини у відділах головного мозку. Ліквор накопичується в результаті порушення процесу переміщення рідини з серцево-судинної системи.
Відсутність лікування може стати загрозою не тільки для здоров’я, але і для життя. Багато дітей не можуть повноцінно жити і розвиватися. Наслідки виявляються непоправними. Найчастішим ускладненням гідроцефалії є недоумство, але і летальний результат також не рідкість.
Водянка головного мозку розвивається не тільки у новонароджених дітей, а й у дорослих. Залежно від механізму виникнення гідроцефалію поділяють на три типи:
- Закрита або не повідомляється. Причинами стають різні новоутворення або запалення. Характеризується порушенням відтоку ліквору в результаті перекриття шляхів.
- Відкрита або сполучена. Розвивається на тлі порушення всмоктування спинномозкової рідини.
- гіперсекреторних. Цереброспинальной рідини в даному випадку проводиться багато.
Недостатність і несвоєчасність терапії неминуче призведе до летального результату. Саме тому, чим раніше було розпочато лікування, тим краще подальший прогноз.
Водянка мозку починає розвиватися в процесі внутрішньоутробного розвитку.
Але в певних випадках може мати придбаний характер і виникати у дорослих людей різного віку:
- Основною причиною розвитку у новонароджених стає інфекція, перенесена мамою в процесі вагітності. Це можуть бути краснуха, токсоплазмоз або сифіліс.
- Придбана форма виникає на тлі різного роду травм голови, порушень працездатності серцево-судинної системи, запальних процесів, впливу отруйних речовин або новоутворень головного мозку.
- Причинами атрофической форми виступають інсульт, атрофія або загибель тканин мозку. В результаті накопичується ліквор і створює тиск. Перш, ніж почати лікування, лікар в обов’язковому порядку встановлює причину розвитку захворювання.
Як проявляється гідроцефалія?
Симптоми водянки різноманітні. Вони залежать від вікової групи, стадії розвитку і особливостей патології. Також особливий вплив надає здатність пацієнта переносити патологію. Череп дорослих не здатний заповнити утворилося тиск, а у новонароджених дітей кістки черепа м’які і можуть деформуватися під впливом ліквору. Саме тому немовлята легше переносять захворювання.
Явною ознакою водянки у новонароджених є збільшення окружності голови, яка стає непорівнянна з віком. Також виникають:
- Блювота.
- Косоокість.
- Дратівливість.
- Сонливість.
У дітей можуть спостерігатися судоми. Завдяки тому, що кістки черепа дитини можуть розходитися під тиском скупчився ліквору, захворювання протікає в легшій формі.
Симптоми гострої форми
Першою ознакою у дорослих є ранковий головний біль, що виникла на тлі зростанням в нічний час тиску в черепі. Також до симптомів захворювання відносяться:
- Нудота і блювання, після яких настає полегшення, головний біль стихає.
- Порушення зору.
- Косоокість.
- Порушення роботи серцевого м’яза, витончення судин.
- втрата свідомості.
- Порушення дихального ритму.
Також спостерігаються втрата рівноваги і порушення координації. Можлива кома або сонливість, що вказує на стрімке погіршення стану.
Ознаки хронічної форми
Прояви гострої і хронічної форми водянки у дорослих відрізняються. В даному випадку патологія розвивається не стрімко. До симптомів відносяться:
- Безсоння, але тільки в нічний час. Днем пацієнт відчуває постійну сонливість.
- Зниження фізичної активності.
- Порушення пам’яті.
- Нетримання сечі. Відноситься до непостійним і пізнім симптомів.
З часом людина починає плутати час доби, обслуговувати себе. У лежачому положенні пацієнт легко імітує ходьбу, але у вертикальному положенні спостерігається розгойдування. Пацієнт починає часто спотикатися.
Способи діагностики захворювання
При підозрі на гідроцефалію лікар проводить огляд пацієнта і вивчає анамнез. Також встановлює наявність симптомів і призначає наступні методи діагностики:
- МРТ. Вважається найбільш інформативним методом дослідження. Призначається для виявлення причини, вираженості і форми захворювання.
- КТ. Допомагає встановити точні контури черепа і головного мозку разом, наявність злоякісних або доброякісних новоутворень.
- Ультразвукове дослідження. Метод використовується для діагностики захворювання у дітей до року.
- Ангіографія. Призначається для виявлення порушення кровообігу в головному мозку.
- Рентген черепа. На знімках при водянці чітко видно витончення кісток і розходження швів. Також можуть спостерігатися інші зміни структур.
Також призначається офтальмологічні дослідження з метою визначення рівня змін диска очного нерва, якості зору. Для вивчення спинномозкової рідини, яка накопичується в мозку, призначається люмбальна пункція.
Після отримання та ретельного вивчення результатів досліджень лікар встановлює форму захворювання і призначає необхідне лікування.
Лікування і прогноз
При легкому ступені гідроцефалії, коли симптоми виражені не яскраво або повністю відсутні, а стан пацієнта стабільний, призначається медикаментозне лікування.
Застосовуються різні групи лікарських засобів:
- Діуретики.
- Ветотонікі.
- Знеболюючі.
- Глюкокортикостероїди.
- Барбітурати.
- плазмозамінниками.
- Вітамінні комплекси.
Вибір ліків і дозування визначається лікарем, так як багато хто з них мають ряд побічних ефектів. Всі ліки повинні застосовуватися під суворим контролем фахівця.
При прояві комплексу симптомів водянки мозку медикаментозне лікування неефективне. У цьому випадку призначається хірургічне лікування, яке спрямоване на відновлення відтоку спинномозкової рідини. Всі операції, які виконуються при діагностуванні гідроцефалії, поділяють на паліативні і радикальні.
До першого типу втручань відносяться:
- Спинномозкова пункція. Проводиться при встановленні відкритої форми.
- вентрікулярную пункція. Призначається в разі встановлення водянки закритого типу.
- Пункція переднього роги. Показана для новонароджених дітей. Процедура проводиться через верхню кришку очниці. Під час операції лікар направляє відтік спинномозкової рідини в ретробульбарную клітковину.
- Дренаж бічних шлуночків. Силіконова трубка встановлюється в передній боковій ріг правого шлуночка. Вона з’єднується з системою тривалого дренажу. Але процедура дає лише тимчасовий ефект.
Паліативний операції застосовуються в тих випадках, коли неможливо провести радикальне хірургічне втручання.
Універсальні операції проводяться при діагностуванні будь-якого типу водянки.
З метою відведення спинномозковій рідині застосовують внутрішні і зовнішні дренажі. Перший тип використовують тільки як тимчасовий захід, так як вони можуть спровокувати розвиток запалення головного мозку. Внутрішні дренажі застосовуються для постійного відведення рідини в праве передсердя, жовчний або сечовий міхур або підшкірна жирова клітковина.
Більше інформації про гідроцефалії можна дізнатися з відео:
Читайте: Ознаки захворювання вен нижніх кінцівок і методи їх лікування
Для лікування гідроцефалії у грудних дітей може застосовуватися вентрикулоперитонеальное шунтування, при якому відтік спинномозкової рідини направляється черевну порожнину. Спеціаліст встановлює дренажну систему, оснащену клапаном, який розміщений на кінці катетера.
Прогноз при водянці мозку залежить від декількох факторів. В першу чергу від своєчасності лікування. У деяких випадках у дітей спостерігаються різні обмеження життєдіяльності. Недостатня або несвоєчасна терапія призводить до розвитку розумової відсталості і летального результату.
У чому небезпека гідроцефалії?
Можливі наслідки залежать від віку пацієнта. До ускладнень захворювання відносяться:
- У новонароджених: порушення сну, збільшення тонусу м’язової тканини і підвищена збудливість. Також можуть спостерігатися психоемоційні відхилення і затримка розумового розвитку.
- У дошкільнят: агресія, заїкання, косоокість, істерики, затримка психічного розвитку.
- У школярів: невропатические порушення, зниження розумових здібностей і пам’яті , часті головні болі.
- У дорослих: епілепсія, нервова збудливість, розлади психіки, галюцинації. У разі, коли причиною виникнення гідроцефалії стали злоякісні новоутворення, захворювання призводить до смертельного результату.
Небезпека водянки мозку полягає в розвитку порушень моторики, рухової активності, психічних і невротичних відхилень.
Щоб знизити ризик розвитку гідроцефалії у дитини слід дотримуватися ряду профілактичних заходів:
- Своєчасно лікувати інфекційні захворювання на етапі вагітності.
- Відхилити без призначення лікаря лікарських засобів.
- Регулярно проходити всі необхідні обстеження на будь-якому терміні вагітності.
- Приймати фолієвої кислоти, які необхідні для попередження розвитку порушень нервової трубки.
- Не допускати захворювань нервової системи.
- Виключити черепно-мозкові травми.
Гідроцефалія головного мозку — небезпечне захворювання, яке може стати причиною інвалідизації або смертельного результату. Захворювання може розвиватися як у новонароджених, так і у дорослих. Тільки своєчасне виявлення і лікування допоможе уникнути серйозних і небезпечних для життя наслідків. При наявності симптомів необхідно відразу ж звертатися до лікаря, який проведе всі необхідні діагностичні заходи і виявить причину їх появи.