Лейкемія — що це за патологія?

Лейкемія — захворювання, що характеризується порушенням розмноження кров’яних клітин. В результаті кількість білих кров’яних тілець в організмі стає значно більше, що призводить до зниження імунітету і розвитку онкології.

Патологія характеризується комплексом різних симптомів. Лікування проводиться за допомогою хіміотерапії та хірургічного втручання з пересадки стовбурових клітин.

Зміст статті:

• 1 Причини
  • 1.1 Симптоми
  • 1.2 Класифікація
• 2 Діагностика
• 3 Лікування та прогноз
  • 3.1 Можливі ускладнення

Причини

Лейкемія відноситься до злоякісних захворювань клітин крові

Фахівці на даний момент не можуть сказати, що саме викликає лейкемію . Але на основі багаторічних досліджень було встановлено ряд факторів, здатних вплинути, і збільшити ризик розвитку раку крові:

• Радіація. Радіаційне випромінювання у великих дозах може бути отримано при проведенні променевої терапії. Також це може бути одноразова дія радіації у великих дозах.
• Регулярний контакт з отруйними речовинами. Порушення вироблення білих кров’яних тілець може відбуватися під час куріння, при постійному впливі нафтопродуктів і хімічних речовин.
• Застосування лікарських препаратів при проведенні хіміотерапії.
• Наявність захворювань з хромосомними порушеннями. До таких патологій відносяться синдром Дауна.
• Імунодефіцитні стану, що мають тривалий перебіг.
• Наявність анемії або вроджене недорозвинення кісткового мозку.

Лейкемія НЕ носить спадковий характер. Випадки, коли у пацієнта близькі родичі страждали подібним захворюванням, встановлюються досить рідко.

Симптоми

Збільшені лімфовузли, біль в суглобах і втому — можуть бути ознаками лейкемії

Клінічна картина при лейкемії залежить від особливостей перебігу захворювання та поширення патологічно змінених клітин, а також їх кількості.

При гострій або хронічній формі патології спостерігається:

• Збільшення лімфовузлів, розташованих на шиї і в пахвових западинах.
• Швидка втомлюваність та загальна слабкість.
• Часті інфекційні захворювання, такі як бронхіт, герпес або пневмонії.
• Підвищення температури. При цьому відсутні симптоми застуди
• Підвищене потовиділення під час сну.
• Хворобливі відчуття в суглобах.
• Виникнення відчуття тяжкості в правому або лівому підребер’ї.
• Часті носові кровотечі, поява червоних точок під шкірою або синців.

в залежності від того, в якій області починають накопичуватися патологічно змінені клітини можуть відзначатися наступні ознаки:

• Головні болі.
• Нудота і блювання.
• Помутніння свідомості.
• Порушення координації.
• Судоми в кінцівках.
• Зниження якості зору.
• Поява набряків в паховій області.

Лейкемія у чоловіків може виражатися також хворобливими відчуттями і набряком в мошонці. При діагностуванні лікар встановлює скарги пацієнта, що дозволяє йому визначити ступінь розвитку захворювання.

Класифікація

Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі

лейкемії в медицині прийнято розділяти на кілька класифікацій за типом мутації клітин і характером перебігу. Встановлення виду патології допомагає визначити метод лікування і подальший прогноз.

В залежності від характеру перебігу виділяють гостру і хронічну лейкемію:

1. Гостра форма характеризується формуванням клітин, які функціональне призначення не втрачають повністю, розвивається швидко, симптоми наростають стрімко, стан людини погіршується.
2. Для хронічної форми лейкемія характерна наявність патологічно змінених клітин, частково виконують свої функції. Прогресування захворювання відбувається повільно, а симптоми не виражені яскраво. Хронічна лейкемія найчастіше встановлюються випадково при діагностуванні інших захворювань.

Залежно від ступеня диференціювання виділяють:

• цітарная лейкози
• бластерние
• недиференційовані

При недиференційованої ступеня в крові відзначається наявність незрілих клітин з відсутньою або нечіткої структурою і будовою.

відповідно до розподілом і розвитком клітин гостра форма лейкемії підрозділяється на наступні види:

• монобластний.
• Мієлобластний.
• Лімфобластний.
• Ерітроміелобластний.
• мегакаріобластний.
• міеломонобластний.
• недиференційований.

Лімфоцитарний і міелоцітарний також мають свою класифікацію. міелоцітарний тип хронічної лейкемії підрозділяється на:

• еозинофільний
• міелоцітарний
• міелосклероза
• базофільний
• нейтрофільний
• есенціальна тромбоцитемія

Лімфоцитарний тип хронічної лейкемії має тільки два види: лімфолейкоз і парапротеінемія.

Більше інформації про лейкемії можна дізнатися з відео:

Читайте: Онкомаркери молочної залози: діагностика та розшифровка

в залежності від кількості лейкоцитів і числа бластних клітин в периферійній крові виділяють:

• сублейкемічні. При діагностиці виявляється від 50 до 80 * 109 / л кров’яних тілець. Виявляється наявність бластів.
• Лейкемічних. Загальна кількість бластів і лейкоцитів становить 50 до 80 * 109 / л.
• лейкопеніческім. Бласти збережені в невеликій кількості, рівень лейкоцитів значно знижується.
• Алейкеміческая. Бластів не виявляється, лейкоцитів досить мало.

Встановити кількість лейкоцитів і бластів дозволяє лабораторне дослідження крові. За результатами лікар встановлює ступінь, тип і форми захворювання. Це дозволяє визначити правильний напрямок лікування.

Діагностика

Виявити патологію можна за допомогою загального аналізу крові

Встановити наявність лейкемії можна по аналізах крові. Як додатковий метод діагностики використовується пункція грудини або тазової області. Під час процедури проводиться забір кісткового мозку.

Біологічний матеріал в подальшому вирушає на дослідження. При проведенні цитології виявляється тип патологічно змінених клітин.

В залежності від наявності супутніх захворювань або ускладнень пацієнтам можуть бути призначені:

1. УЗД
2. комп’ютерна томографія
3. магнітно-резонансна томографія
4. біопсія лімфатичних вузлів

Але найважливішим дослідженням при лейкемії є аналіз крові. Він дозволяє виявити наявність анемії, при якій знижується рівень гемоглобіну. Також призначається з метою визначення:

• Рівня лейкоцитів.
• Наявність патологічно змінених клітин.
• Кількість бластів і клітин без зміни.
• Тромбоцитопенії.
• Наявність кістковомозкових клітин.

В деяких випадках може бути призначене рентгенологічне дослідження кісток. Аналіз крові показує зниження або підвищення рівня лейкоцитів і бластів, на основі чого лікар робить висновок і визначає метод терапії.

Лікування і прогноз

При хіміотерапії використовуються ліки, які знищують ракові клітини

При діагностуванні лейкемії курс лікування визначається залежно від наявності супутніх захворювань, типу патології, стадії розвитку, віку пацієнта і станом його здоров’я.

Гостра стадія вимагає негайного лікування. При цьому домогтися повного лікування неможливо. Після проходження курсу терапії в деяких випадках можна досягти стійкої ремісії. При хронічній формі лейкемії вдається лише домогтися контролю над перебігом патології.

Основними методами лікування захворювання є:

1. Хіміотерапія. Для цього використовуються спеціальні лікарські препарати на основі хімічних речовин. Дозування і тривалість прийому визначається в залежності від багатьох факторів лікуючим лікарем. Завдяки активним компонентам коштів вдається знищити патологічно змінені клітини. Але дане вплив негативно відбивається на стані організму. Серед побічних ефектів відзначають випадання волосся, постійна втома, підвищена стомлюваність, порушення травлення. Після закінчення курсу лікування вони проходять самостійно і найчастіше не вимагають використання різних препаратів.
2. Радіотерапія. Руйнування ракових клітин відбувається за рахунок рентгенівського або променевого випромінювання. При лейкемії спостерігається збільшення печінки, селезінки і лімфатичних вузлів. Завдяки впливу радіохвиль вони знаходять нормальні розміри. Променева або радіотерапії застосовуються найчастіше перед хірургічним втручанням, так як вони допомагають зняти симптоми і полегшити стан пацієнта.
3. Хірургічне втручання. При діагностуванні лейкемії може бути проведена трансплантація стовбурових клітин. Методика відносно нова, але дозволяє відновити процес синтезу здорових клітин і поліпшити роботу імунної системи. Перед операцією призначається хіміотерапія або радіотерапії. Вони допомагають зруйнувати кілька патологічно змінених клітин в кістковому мозку, послабити імунітет і звільнити місце під нові стовбурові клітини. Лазерна або радіотерапія важливу роль відіграє в досягненні зниження роботи імунітету. Це обумовлено тим, що після трансплантації нових клітин організм може почати їх відкидати. Це призводить до серйозних наслідків.

Читайте: Пухлина Беркітта: ознаки і методика лікування лімфоми

Прогноз при лейкемії залежить від віку пацієнта, форми і типу захворювання, поширеності ракових поразок і відповідної реакції організму на лікування. Несприятливий прогноз найчастіше відновлюються у чоловіків, підлітків і дітей у віці від 10 років. До групи ризику входять пацієнти старше 60 років.

Імовірність встановлення стійкої ремісії знижується у випадках пізньої діагностики і при значно підвищеному рівні лейкоцитів.

Летальний результат наступає швидко при стрімкому перебігу і відсутності терапії. При лейкемії п’ятирічне виживання становить 70%, що вважається хорошим показником.

Саме тому при виявленні перших ознак захворювання необхідно в терміновому порядку звернутися в медичний заклад для обстеження. Тільки на основі результатів аналізів лікар може діагностувати захворювання і визначити курс лікування. При лейкемії важливо своєчасно з терапії.

Можливі ускладнення

Лейкемія — це небезпечне захворювання, яке може викликати летальний результат

Відсутність лікування, особливо при гострій формі захворювання, може стати причиною розвитку геморагічного діатезу. Також до можливих ускладнень відносяться:

• Крововилив в головний мозок.
• Зараження крові.
• Розвиток анемії.
• Виникнення нейтропенії , яка характеризується зниженням нейтрофільних лейкоцитів.
• некрозу слизової оболонки ротової порожнини, мигдаликів і шлунково-кишкового тракту.
• У деяких випадках можливі інфаркти селезінки. До ускладнень хронічної лейкемії відносять миелому, уремию і приєднання інфекційних захворювань.

Лейкемія несе загрозу для життя і здоров’я пацієнта. Патологія характеризується зміною структури кров’яних клітин і переродженням їх в ракові.

При онкологічних захворюваннях дуже важливо своєчасно виявити осередок зміни і почати лікування, так як від цього залежить успіх терапії і подальший прогноз.