Ще з радянських часів, кожному новонародженому на 2-3 день життя робили щеплення БЦЖ — вакцинацію проти туберкульозу. При цьому невелика кількість тел вводять в організм, щоб він з ними боровся і виробляв імунітет до збудників даної хвороби.
Щоб переконатися, що вакцина «спрацювала» правильно, щорічно дітям проводять щеплення, яка свідчить про стан організму і його боротьбі з цими видами вірусів. Далі розглянемо, що таке реакція Манту, як вона проводиться, який повинен бути результат і як відрізнити норму від патології.
Зміст статті:
- 1 Загальні відомості про Манту
- 1.1 Підготовка і процедура
- 1.2 Протипоказання до аналізу
- 2 Можливі результати: норма і патологія
- 3 Як правильно виміряти пробу?
Загальні відомості про Манту
реакцією Манту називається щеплення, при якій вводять невелику порцію туберкуліну (це склад, який виводиться складним хімічним шляхом на основі мікроорганізмів). Через час на тому місці починається запальний процес, який викликаний скупченням лімфоцитів — кров’яних тіл, які беруть активну участь в боротьбі з чужорідними тілами.
Через кілька днів після щеплення медичний працівник оглядає реакцію організму на введений збудник, і робить висновок. Якщо тест позитивні, тоді необхідно пройти медичне обстеження на виявлення причини бурхливої реакції. Позитивний тест не завжди означає інфікування туберкульозом, тому завчасно панікувати не варто. Щоб точно визначити діагноз, потрібно спочатку пройти ряд обстежень в медичній установі.
Підготовка і процедура
Манту необхідно проводити один раз на рік. Як правило, то цим займаються медпрацівники дитячого садка і школи. Якщо дитина не відвідує дитячий сад, тоді батьки повинні водити його в поліклініку для проведення даної щеплення. До року проба Манту дітям не проводиться, так як імунна система ще не готова боротися з вірусами.
Процедура проходить дуже швидко і практично безболісно. Пацієнт повинен прийняти сидяче положення. Укол робиться в середину передпліччя з внутрішньої сторони. Туберкулін вводиться під шкіру спеціальним шприцом з тонкою голкою. Через запального процесу місце ін’єкції трохи набухає і червоніє — це нормально. Цей процес і називається «реакція Манту».
Пухир, який з’являється на місці уколу, прийнято називати «ґудзиком».
Її потрібно берегти. Ні в якому разі не можна мочити, мазати кремом, перекисом та іншими препаратами. Також не можна «гудзик» обмотувати бинтом, накладати компрес або заклеювати пластиром. Такі маніпуляції можуть вплинути на результат, через що він виявиться помилковим. Місце «гудзика» трохи свербить, але ні в якому разі її не можна терти і чесати. Це важливо пояснити дитині, щоб він не роздирав зудить місце.
Протипоказання до аналізу
В пробі Манту можуть бути протипоказання, з які варто знати. Якщо один з пунктів, описаних нижче, присутній у вашої дитини, ні в якому разі не можна давати згоду на проведення даного тесту:
- наявність шкірних захворювань різного характеру. Це може бути як тимчасове захворювання (вітряна віспа, кропив’янка, краснуха), так і хронічне — екзема, дерматит та інші
- наявність інфекційних захворювань. При застуді, ГРВІ та інших захворювань, які викликають хвороботворні мікроорганізми, імунна система організму ослаблена. У зв’язку з цим забороняється проводити реакцію Манту. Можна, не раніше, ніж через 30 днів після зникнення всіх симптомів захворювання
- алергічні реакції на будь-який подразник. Алергія може виявлятися в якості самостійного захворювання або симптому якоїсь патології, яка розвивається в організмі. Спочатку потрібно з’ясувати причину, провести курс лікування, а після цього через 3-4 тижні проводити Манту тест
- епілепсія
Крім цього можуть бути і інші протипоказання, тобто захворювань в стадії загострення, службовці перешкодою щеплення. Перед тестом лікар обов’язково оглядає пацієнта — тиск, температуру та інші симптоми, щоб переконається у відсутності протипоказань. Також не можна поєднувати пробу з іншими вакцинами, рекомендувало зробити перерву в 4 тижні між ін’єкціями.
Можливі результати: норма і патологія
Через дві-три доби після проведення щеплення «гудзик» починає ущільнюватися і утворюється папула — круглий ущільнений ділянку шкірного покриву, який відрізняється сверблячкою і почервонінням.
Рівно через три доби медичний працівник оглядає місце уколу, щоб визначити результат. Вимірюється папула прозорою лінійкою, щоб чітко було видно її межі. Міряти потрібно тільки ущільнення, почервоніння не враховується.
Реакція може бути декількох видів:
- негативна , при якій ущільнення або почервоніння відсутня або в діаметрі менше 2 мм. Це говорить про те, що організм має досить сильний імунітет до мікроорганізмів, які розносять туберкульоз
- сумнівна, коли розмір папули 2-4 мм і присутній досить сильне ущільнення
- позитивна, при якій папула в діаметрі більше 5 мм, щільна і червона. Розмір почервоніння при цьому близько 1-2 см. Така реакція вимагає негайного звернення до тубдиспансер для проходження додаткового обстеження, щоб підтвердити або спростувати наявність туберкульозу
Лікарі поділяють ще один вид результаті — псевдопозитивну реакцію. Тобто, проба Манту при цьому позитивна, але палички Коха, що викликає туберкульоз в організмі немає. Такий результат може виникнути з різних причин:
- ін’єкція була зроблена пацієнту з наявністю протипоказань
- неправильний догляд на Манту (часто мочать, особливо діти)
- алергічна реакція організму на віруси і бактерії
Хибнопозитивна реакція буває в більшості випадків, коли Манту показує позитивний результат. У цей момент батькам потрібно зберігати спокій і пройти всі необхідні діагностики в медичній установі. У разі позитивного результату, насамперед необхідно виключити всі чинники, які могли вплинути на реакцію.
Більше інформації про пробі Манту можна дізнатися з відео:
Читайте: Саркоїдоз легенів стадії, лікування та відгуки
Після цього проводяться дослідження. Насамперед необхідно зробити флюорографію, посів мокротиння, аналіз крові, загальний аналіз сечі і бакпосев. Паралельно з цим необхідно оглянути всіх членів сім’ї, так як туберкульоз передається повітряно-крапельним і побутовим шляхами.
Якщо у дитини діагностується туберкульоз вперше, то він після курсу лікування (тримісячна хіміопрофілактика ізоніазидом) ще рік повинен спостерігатися в тубдиспансері . Після цього дитина переводиться під спостереження до дільничного педіатра. Проба Манту обов’язково проводиться щорічно і ретельно відстежується. Якщо виникає реакція, це може говорити про рецидив.
Як правильно виміряти пробу?
Замір потрібно робити виключно прозорою лінійкою, щоб чітко виміряти кордону з обох сторін. Визначати потрібно розмір папули, а не почервоніння. Воно не має відношення до наявності або відсутності вірусу. Крім стандартної реакції можуть виникнути гнійничкові ураження. В цьому випадку негайно потрібно звернутися до фахівця.
На завершення хочеться відзначити, що на сьогоднішній день щеплення від туберкульозу роблять ще в пологовому будинку всім новонародженим малюкам.
У зв’язку з цим, населення багатьох країн захищене від захворювання даними вірусами. Щоб підтверджувати боротьбу організму з вірусами і паличками Коха, щороку проводиться проба Манту. Це щеплення, яка містить невелику кількість туберкуліну. Вводиться він під шкіру і через три дні перевіряється результат.
Якщо організм добре переніс цей подразник, значить, в ньому є антивіруси, які можуть перешкоджати розвитку туберкульозу. У разі позитивного тесту потрібно буде пройти ряд аналізів, щоб з’ясувати точну причину такої реакції.