Нітрати і нітрити — це солі азоту, похідні цього поширеного речовини. Обидва види солей можуть реєструватися в складі сечі, але наявність нітратів означає лише те, що в сечу вони потрапили з їжі. В сучасних продуктах, в тому числі і в перероблених, нітратів може бути досить багато, особливо якщо це овочі, вирощуються з порушенням технології і зловживанням азотними добривами для підвищення врожайності.
Можна вважати, що потрапляння нітратів в сечу в помірних дозах укладається в рамки прийнятної норми. Але поява в ній нітратів набагато небезпечніше і має насторожити людину. Повноцінне обстеження допоможе встановити точну причину такого явища.
Зміст статті:
- 1 Значення і норма нітритів в сечі
- 1.1 Підготовка до діагностики та збір сечі для проведення проби
- 2 Причини підвищення показників
- 2.1 Способи лікування і ускладнення
- 3 Нітрити в сечі при вагітності
значення і норма нітритів в сечі
здебільшого нітрати містяться в їжі рослинного походження, при попаданні в травний тракт продукти перетравлюються, і нітрати потрапляють в кров. З неї ці речовини переміщаються в нирки, де переробляються і утилізуються в сечу. З нею вони виводяться назовні. У природному стані нітрати в нітрити в сечі не перетворюються, виводяться як є.
Які потрапили в організм нітрати розкладаються під дією специфічного бактеріального ферменту і перетворюються в нітрити. У нормальному стані це неможливо, отже, наявність в сечі нітритів вказує на наявний в сечостатевому тракті запальний процес з бактеріями в якості основної діючої особи.
Найчастіше причиною великої кількості нітритів в сечі є активне розмноження кишкової палички, але провокувати появу цих речовин можуть і інші бактерії, в тому числі і сальмонели.
Інфекція може вражати як верхні відділи сечового тракту — нирки і сечоводи, так і нижні — сечовий міхур і сечовивідний канал.
Іноді захворювання протікає безсимптомно, але здебільшого хворі скаржаться на підвищення температури, болі в попереку, часте сечовипускання, різі та болю під час цього процесу, затримку сечі і виділення її по крапельок, зміна кольору і прозорості, наявність «піску» і навіть іноді слідів крові в сечі.
Підготовка до діагностики та збір сечі для проведення проби
для точ ної діагностики захворювання велике значення має правильна підготовка і максимально оперативна здача проби в лабораторію. Викликано це тим, що бактерії в буквальному сенсі «харчуються» містяться в пробі нітратами.
Так як кількість сечі в ємності для забору аналізів обмежене, то «запас» нітратів в ній швидко закінчується, і голодні бактерії гинуть. В результаті проведення аналізу такої сечі в ній може не виявитися ні нітратів, ні самих бактерій. Це не означає, що захворювання немає, тим більше, якщо у пацієнта є характерні скарги. Таку пробу потрібно перездати з дотриманням всіх правил підготовки.
Якщо в сечі виявляються нітрити, а бактерій — немає, це також означає необхідність проведення повторної здачі аналізів.
При підготовці до здачі проби хворий повинен слідувати таким рекомендаціям:
- Здавати необхідно ранкову сечу, вона найбільш інформативна.
- Скоротити прийом будь-якої рідини в день, що передує аналізу.
- Як мінімум за три доби прибрати з раціону всі продукти, що містять вітамін с, і лікарські засоби з аскорбіновою кислотою, в тому числі і вітамінні препарати.
- Увімкнути в меню за добу до аналізу капусту, моркву і листові овочі.
- чи не здавати пробу під час терапії антибіотиками або прийому феназопірідіна. До здачі аналізу потрібно почекати мінімум 10 діб. Застосування цих засобів обов’язково позначиться на результатах проби і спотворить їх.
При зборі сечі для аналізу потрібно враховувати ризик забруднення проби, тому попередньо необхідно обов’язково виконати ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Сеча повинна бути зібрана в стерильну ємність, яку можна придбати в аптеці або отримати в лабораторії.
Від правильності зберігання і швидкості доставки проби на аналіз залежить достовірність результату.
Якщо необхідно зібрати на аналіз сечу немовляти, потрібно проявити особливу увагу до чистоти проби. Ні в якому разі не можна збирати її з памперса, так як там вона гарантовано заражена бактеріями і сторонніми домішками.
Також надзвичайно важливо дотримуватися гігієни статевих органів дитини, особливо у хлопчиків — потрапляння інфекції з-під крайньої плоті може привести до тому, що вся проба буде зіпсована і аналіз доведеться проходити повторно.
Причини підвищення показників
З’являються нітрити в сечі як наслідок наступних захворювань:
- Пієлонефрит.
- Цистит.
- Уретрит.
- Сечокам’яна хвороба, що супроводжується виходом конкрементів і розвитком запального процесу в сечоводах.
- Аденома простати.
Цистит частіше зустрічається у жінок через особливості будови їх сечостатевих органів. Жіноча уретра коротка і широка, завдяки чому інфекція легше потрапляє в сечовий міхур, а потім висхідним шляхом може досягти і нирок.
У чоловіків сечовипускальний канал набагато вже й довше, тому цистит у них трапляється рідше. Проте, у представників обох статей шанс підвищити рівень нітритів на тлі бактеріальної інфекції приблизно однаковий.
Частіше за інших страждають від такого стану літні люди з ослабленим імунітетом, пацієнти після інструментального обстеження або хірургічної операції на статевих органах і сечовому тракті.
Також особливо схильні до підвищення рівня нітритів хворі на цукровий діабет, подагру і іншими формами порушення обміну речовин.
Зустрічаються випадки виявлення цих речовин в сечі у немовлят. Це також пов’язано з бактеріальною інфекцією, але наявність збудників без вмісту нітритів в сечі може означати потрапляння бактерій ззовні, наприклад, при фімозі з запаленням у хлопчиків.
Способи лікування і ускладнення
Нітрити в сечі не є самостійним захворюванням, тому лікування підлягає тільки основне захворювання, яке провокує їх появу і зростання. Так як в основному це бактеріальна інфекція, лікування полягає в застосуванні антибіотиків спрямованої дії, а також інших препаратів в залежності від захворювання: протизапальних, знеболюючих, сечогінних, жарознижуючих.
Після того, як бактеріальна інфекція буде знищена, проводиться повторний аналіз сечі. Якщо в ній не буде виявлено нітритів і слідів бактерій, а у пацієнта не буде скарг, причина зміни складу сечі буде виявлена, а захворювання — вилікувано.
При своєчасному виявленні проблеми і правильному лікуванні прогноз позитивний, захворювання досить добре піддається лікуванню і не залишає ускладнень.
Проблеми в основному виникають при запущених станах, при сильних ураженнях нирок. Це загрожує хронічними формами їх захворювань, що вкрай негативно позначається на стані всього організму.
При ураженні сечового міхура, особливо у жінок, часто спостерігається хронічний цистит, що також приносить безліч неприємностей, супроводжується хворобливими симптомами і різким погіршенням самопочуття .
Детальніше про біохімічному аналізі сечі можна дізнатися з відео:
Читайте: Що таке поганий і хороший холестерин в крові?
якщо бактеріальну інфекцію вчасно на локалізувати і не знищити, вона може поширитися по всьому організму і вражати інші органи, в тому числі серце і репродуктивну систему людини.
Нітрити в сечі при вагітності
Якщо нітрити в сечі виявляються під час вагітності, це може загрожувати жінці розвитком безлічі ускладнень. В першу чергу це небезпечно зростанням артеріального тиску через порушення функції нирок. Такий стан загрожує плоду гіпоксією, тобто нестачею кисню.
Запальний процес в нирках несе серйозну небезпеку і для плода, і для самої вагітної через ризик розвитку еклампсії, поширення інфекції по різним органам, в тому числі на матку і на майбутню дитину. Настільки ж небезпечно це стан і тим, що може з легкістю привести до мимовільного переривання вагітності на будь-якому терміні.
У новонародженого немовляти через інфекцію матері під час вагітності може бути занадто малу вагу, що негативно позначиться на його імунітеті і опірності захворюванням. Жінка повинна обов’язково звертати увагу на стан власної сечі.
Поява каламуті, осаду, зміна кольору і запаху — тривожна ознака, що вимагає негайного відвідування лікаря і здачі аналізу сечі.
При наявності хронічної форми циститу або захворювання нирок бажано задовго до настання вагітності провести комплексне лікування для повного знищення джерела інфекції та загрози для майбутньої дитини.