Креатинін в сечі: діагностика і норма

Нирки є фільтром організму. Вони виводять шкідливі токсичні речовини, які при скупченні викликають отруєння організму. Аналіз сечі на креатинін допомагає визначити роботу нирок і виявити порушення їх функцій. Цей показник входить в біохімічний аналіз сечі, який часто призначається при різних порушеннях і підозри на урологічне захворювання.

Зміст статті:

• 1 Що таке креатинін і коли потрібно здавати аналіз?
• 2 Діагностика і норма
  • 2.1 Підвищення рівня креатиніну в сечі
  • 2.2 Зниження норми

Що таке креатинін і коли потрібно здавати аналіз?

аналіз сечі на креатинін дозволяє оцінити стан нирок

В м’язової тканини міститься речовина під назвою креатин. Воно при розпаді виділяє енергію, необхідну для скорочення м’язів. При процесі розпаду виділяється креатинін, який поступово виводиться нирками. Рівень креатиніну в крові постійний. При його накопиченні в крові починається процес інтоксикації.

Креатинін в сечі, норма якого залежить не тільки від статі, а й від м’язової маси, виводиться у міру синтезування. В здоровому організмі це процес постійний, і креатинін виводиться практично повністю. Його в крові настільки мало, що речовина не робить негативного впливу на організм.

Аналіз сечі на креатинін призначається в таких випадках:

1. Профілактичне обстеження. Багато захворювань нирок спочатку протікають безсимптомно, а проявляються лише після загибелі більшої частини клітин ниркової тканини. Щоб вчасно розпізнати хворобу, рекомендується здавати сечу кожен півроку в якості профілактики.
2. Хронічні захворювання нирок. Люди, які страждають від хронічних захворювань нирок, регулярно здають аналіз сечі для перевірки стану ниркової тканини. Багато урологічні захворювання можуть привести до ниркової недостатності. Щоб цього уникнути, необхідно стежити за станом нирок.
3. Порушення метаболізму. Через порушення обміну речовин функція нирок може знижуватися. З цієї причини при цукровому діабеті і захворюваннях щитовидної залози рекомендують стежити за сечовидільної системою.
4. Прийом лікарських препаратів. Тривалий прийом медикаментів може відображатися на функціях нирок. В цьому випадку регулярно рекомендується здавати сечу на аналіз. При появі порушень змінюються препарати або знижується дозування, щоб знизити навантаження на нирки.

Якщо раніше пацієнт переніс інфекційне захворювання нирок, необхідно постійно стежити за функціонуванням ниркового апарату. Аналіз сечі на креатинін призначає лікар-терапевт або уролог. Пацієнт може здати аналіз самостійно без направлення в будь-якій приватній лабораторії.

Діагностика і норма

Важливо! Кількість креатиніну, що виділяється з сечею за добу, залежить від маси тіла

Загальний і біохімічний аналіз сечі може призначатися при будь-яких захворюваннях. Також нерідко призначається аналіз на креатинін одночасно в крові і в сечі. Показник в крові також важливий, але при порушенні роботи нирок рівень креатиніну в крові буде змінюватися повільно, тому можна упустити ниркове захворювання.

Норма креатиніну в сечі у дорослого чоловіка становить від 7 до 17,7 ммоль / добу, у жінки — від 5,3 до 16 ммоль / добу. Норма може змінюватися при вагітності, так як підвищений рівень креатиніну в сечі в період виношування дитини не вважається патологією.

Збирати потрібно добову порцію сечі, тобто збір аналізу триває добу. Щоб уникнути помилки в результаті, потрібно дотримуватися нескладних правил підготовки до аналізу:

• Не можна здавати сечу після прийому сечогінних препаратів. Їх необхідно скасувати за 2 доби до дня здачі аналізу.
• За добу до здачі сечі бажано дотримуватися невеликий дієти: відмовитися від сильно солоних і гострих страв, не їсти жирну їжу і фарбують продукти (буряк, морква, ягоди). Також не рекомендується приймати алкоголь як мінімум добу до забору матеріалу.
• Сечу необхідно збирати в стерильний контейнер. Для збору добової сечі можна придбати контейнер об’ємом 2-3 літри. Якщо він був запечатаний, додатково мити його не потрібно.
• Жінкам необхідно стежити за тим, щоб в сечу не були вагінальні виділення. Під час менструацій або маткових кровотеч рекомендується здавати сечу з тампоном в піхву.

З відео можна дізнатися, що таке креатинін і яка його норма в крові:

Читайте: високий білірубін в крові у дорослих: причини і терапія

Збір сечі здійснюється 24 години. Ранкова порція сечі виливається в унітаз і фіксується час. Всю решту сечу протягом доби необхідно збирати в сухий чистий контейнер.

На контейнері вказується кількість сечі, дані пацієнта і його вага.

Варто пам’ятати, що на результат впливає не тільки гігієна, а й прийом деяких препаратів (наприклад, діуретиків, аспірину, гормональних ліків). Перед здачею аналізу необхідно попередити лікаря про всі прийнятих медикаментах.

Підвищення рівня креатиніну в сечі

Спровокувати підвищення креатиніну в сечі можуть як фізіологічні, так і патологічні фактори

Підвищений рівень креатиніну в сечі говорить про тому, що функція нирок не порушена. Вони здатні фільтрувати і виводити токсини з організму. Як правило, патологічно високий рівень креатиніну вказує на порушення метаболізму або гормональний збій. Перед постановкою діагнозу рекомендується здати аналіз ще раз.

Підвищення рівня креатиніну може говорити про таких захворюваннях:

1. Акромегалія. Це захворювання викликане гіперфункцією гіпофіза і активним викидом гормону росту (соматотропіну). В результаті тканини організму ростуть швидко, що і провокує підвищення рівня креатиніну в сечі і крові. Симптомами цього захворювання є грубі риси обличчя, збільшення стоп і кистей рук, гіперпігментація шкіри, болі в спині, поява великої кількості бородавок.
2. Цукровий діабет. Цукровий діабет пов’язаний з гормональними порушеннями, а саме з недоліком гормону підшлункової залози — інсуліну. При цукровому діабеті порушується обмін речовин, спостерігається підвищений вміст цукру в крові і креатиніну в сечі. Це захворювання нерідко призводить до ниркової недостатності, тому за роботою нирок необхідно постійно стежити.
3. Гіпотиреоз. При гіпотиреозі рівень гормонів Т3 і Т4 значно знижується, що призводить до порушення роботи внутрішніх органів. Ці гормони регулюють обмін речовин в організмі, що і викликає різні збої. Серед симптомів гіпотиреозу: депресія, втома, м’язова слабкість, набряки, знижений апетит. На тлі гіпотиреозу може розвинутися цукровий діабет.
4. Інфекційні захворювання. Гострі інфекції можуть призводити до підвищення креатиніну в сечі і крові. Після обстеження і лікування аналіз рекомендується перездати.

Також рівень креатиніну може підвищуватися з фізіологічних причин. Наприклад, якщо напередодні обстеження були підвищені навантаження, а також при вживанні в їжу великої кількості білкової їжі. У вагітних жінок і професійних спортсменів рівень креатиніну в сечі і крові постійно підвищений.

Зниження норми

Низький рівень креатиніну може вказувати на патологію нирок

Якщо буде виявлено недолік креатиніну в сечі, але його надлишок в крові, це говорить про те, що функція нирок з якоїсь причини порушена. Фільтраційна здатність ниркової тканини знижується, тому більша частина токсинів залишається в крові, що небезпечно для організму.

Якщо ж рівень цієї речовини знижено в сечі і крові, значить причина криється в порушенні білкового і вуглеводного обміну, необхідного для нормального скорочення м’язових волокон.

Причини зниженого рівня креатиніну в сечі можуть бути наступними:

• Анемія. Анемія — це захворювання, при якому концентрація гемоглобіну в крові патологічно низька. Оскільки гемоглобін є переносником кисню і вуглекислого газу, при його нестачі порушується газообмін в тканинах. Рівень креатиніну в м’язовій тканині і крові при цьому знижується. Однак основним показником анемії залишається низький рівень гемоглобіну в крові.
• Гіпертиреоз. Гіперфункція щитовидної залози призводить до прискорення метаболізму. При цьому захворюванні спостерігається порушення роботи центральної нервової системи, порушення серцевого ритму, погіршення зору, набряки і застій рідини в легенях.
• Запальні захворювання м’язової тканини. При запаленні м’язи їх скорочувальна здатність знижується, що і призводить до нестачі кретина і відповідно креатиніну в крові.
• Амілоїдоз нирок. При амілоїдозі порушується робота нирок, що в першу чергу пов’язано з порушенням білково-вуглеводного обміну в організмі. При цьому захворюванні в ниркової тканини відкладається амілоїд — речовина, яке погіршується фільтраційну функцію нирок.
• Поліміозит. Це інфекційне ураження м’язової тканини, яке призводить до слабкості і атрофічних змін м’язів. Воно супроводжується сильними болями в м’язах і неможливістю нормально рухатися.

Знижений вміст креатиніну в сечі і крові нерідко спостерігається при нестачі білка в раціоні. Наприклад, це явище часто зустрічається у вегетаріанців, тому при призначенні аналізу і розшифровки результатів лікар уточнює раціон пацієнта і збирає анамнез способу життя.