Метод збору сечі за Зимницьким може бути призначений як для дітей, так і для дорослих. Сам метод не має діагностичної цінності, але за отриманими показниками лікар зможе визначити наявність певного захворювання. Це дозволяє своєчасно розпочати лікування. Багато пацієнтів не знають, як правильно зібрати сечу і припускаються помилок. Це призводить до неточностей в результатах, що вимагає повторної здачі аналізу.
Зміст статті:
- 1 Суть аналізу
- 1.1 Як підготуватися?
- 1.2 Як правильно зібрати сечу?
- 2 Показники та їх норма
- 2.1 Захворювання, які виявляються при дослідженні
Суть аналізу
Аналіз сечі, зібраної за методом Зимницкого , дозволяє виявити рівень концентрацію різних речовин, які в ній містяться. Таким чином, головним завданням є встановлення належного функціонування нирок.
Саме вони виконують важливу роботу по очищенню крові від шкідливих речовин. Їх здатність концентрувати і розводити сечу залежить від багатьох факторів. Порушення їх роботи в будь-якому сегменті призводить до дисфункції органу.
Збір сечі за методом Зимницкому призначається залежно від наявності наступних показань:
- Цукровий діабет першої та другої групи.
- Серцева недостатність.
- Пієлонефрит хронічної форми.
- Гіпертонія.
- Набряклість тканин в період вагітності.
- Гломерулонефрит.
Аналіз призначається дорослим, дітям, а також жінкам у період вагітності при наявності підозр на різні захворювання. За отриманими результатами лікар зможе визначити, який сегмент нирок порушений, рівень концентрації різних речовин в крові. Таким чином вдається своєчасно виявити патологію, почати лікування і виключити розвиток ускладнень.
Як підготуватися?
збір сечі за методом Зимницкого не вимагає виконання спеціальних методів підготовки. Пацієнту рекомендовано дотримуватися питний режим і правильне харчування. Також заборонено приймати лікарські препарати, що володіють сечогінною дією і не допускати вживання великої кількості води. За 1-2 дні до здачі аналізу пацієнтові потрібно випивати не більше півтора літрів води.
У випадках, коли правила збору матеріалу для дослідження не були виконані, результати можуть бути недостовірними. При вживанні великої кількості води, знижується щільність і розвивається збільшення виділеної сечі. У медицині даний стан носить назву штучна поліурія.
Також пацієнтам не рекомендовано споживати в їжу сильно фарбувальні продукти, наприклад, буряк, жирні, гострі і солоні страви, так як вони посилюють спрагу.
Перед здачею аналізу слід підготувати:
- Вісім стерильних баночок, обсяг яких становить від 200 до 500 мл. На них слід прикріпити записку із зазначенням тригодинного проміжку часу, починаючи з 6 ранку до 6 годин наступної доби.
- Будь-який пристрій з функцією нагадування.
- Також потрібно приготувати зошит, де буде записуватися обсяг випитої рідини і час її вживання. Виконання нескладних правил допоможе уникнути неточностей в аналізі і повторної здачі.
Як правильно зібрати сечу?
Щоб результати дослідження були вірні, пацієнту слід правильно зібрати матеріал. Збір сечі за Зимницьким відбувається в кілька етапів:
- Нічну сечу збирати не потрібно! Перше відвідування туалету в ранковий час має відбуватися не пізніше 6 годин.
- Через рівні тригодинні проміжки сечу збирають в баночку протягом усього дня. При кожному сечовипусканні потрібно використовувати нову ємність.
- Перший збір здійснюється о 9 годині ранку, останній — о 6 годині ранку наступного дня. Таким чином, повинно вийти 8 баночок.
Також існує й інший варіант методу, при якому збір матеріалу здійснюється кожні 4 години. Всього буде потрібно 6 баночок.
В разі, коли протягом часових проміжків виникають позиви до сечовипускання, сеча також збирається в окрему ємність.
Якщо одна банка буде заповнена повністю, потрібно взяти нову. При цьому необхідно вказати часовий проміжок, коли була зібрана сеча. В унітаз можна нічого виливати.
Але бувають випадки, коли в даний проміжок часу відсутні позиви до сечовипускання. У цьому випадку ємність слід залишити порожньою, вказавши на ній проміжок часу. У лабораторію вона відправляється в такому вигляді. Зібрану сечу зберігають в закритих банках, які ставлять в прохолодне місце. Головна умова — температура не повинна бути нижче нуля.
Показники та їх норма
Під час лабораторного дослідження фахівець оцінює кілька показників. Кожен з них має свої норми, відхилення від яких може говорити про розвиток певних захворювань. Оцінюються:
- Щільність. Важливий показник, що відображає число продуктів обміну речовин, розчинених в сечі. Щільність повинна становити від 1,013 до 1,025.
- Добовий діурез. Це обсяг виділеної протягом дня рідини. Нормою вважається показник від 1500-2000 мл.
- Співвідношення сечі до обсягу рідини, яку вживав пацієнт протягом усього дня. Нормою вважається показник від 65 до 80%.
- Обсяг сечі, яка виділяється в денний час і кількість нічний рідини. Протягом дня кількість біологічної рідини повинна становити 2/3 частин. У нічний час даний показник дорівнює 1/3 частини.
Також проводиться порівняння кількості і щільності матеріалу, зібраного протягом дня. Якщо не спостерігається відхилення від норми, то порушення працездатність нирок не порушена. У випадках виявлення порушень, потрібне проведення ретельної діагностики з метою виявлення причини і типу захворювання.
Захворювання, які виявляються при дослідженні
Визначити наявність і тип захворювання фахівець може за результатами аналізів. Залежно від отриманих даних призначається подальше обстеження і лікування.
Причини відхилення показників від норми:
- Знижена щільність в медицині носить назву гипостенурия. Виникає, коли цей показник не перевищує 1,012. Найчастіше діагноз встановлюється у пацієнтів, які страждають порушення концентраційної функції. Причин виникнення даного стану може бути кілька: тривалий прийом сечогінних препаратів, хронічна форма ниркової недостатності, серцева недостатність важкої форми, дотримання безсольової або безбілкової дієти протягом тривалого часу, хронічний пієлонефрит.
- Перевищення показників щільності біологічної рідини носить назву гиперстенурия. Розвивається у випадках, коли в сечі присутня велика кількість різних речовин. Найчастіше це білкові сполуки або глюкоза. Гиперстенурия з’являється при: будь-якому типі цукрового діабету, гестозе, токсикозі, гломерулонефриту в початковій стадії. Також дане стан може виникати при нефротичному синдромі.
- Порушення добовогодіурезу. Збільшення показників добовогодіурезу носить назву поліурія, коли виділяється більше двох літрів сечі. Причинами стають: вживання значне кількості рідини, пієлонефрит, ниркова недостатність, яка переросла в хронічну форму, застосування діуретиків.
- Знижений кількість сечі, що виділяється називається олігурія. Порушення виникає в результаті: частих проносів, серцева недостатність, що супроводжується затримкою рідини, пієлонефрит, вживання води в недостатньому обсязі, гломерулонефрит, сильне потовиділення. Також може спостерігатися анурія, коли значно або повністю припиняється виведення біологічної рідини. Причинами стають порушення працездатності сечового міхура або порушення клубочкової фільтрації.
- Співвідношення обсягу сечі до кількості випитої рідини. Недостатня кількість біологічної рідини, яка виділяється протягом доби, виникає на тлі серцевої недостатності. В даному випадку показник становить менше 65% від загального обсягу. Решта рідина починає накопичуватися в організмі, провокуючи набряклість м’яких тканин.
- Кількість денний і обсяг нічний сечі. Під час дослідження може бути встановлено перевищення нічного обсягу біологічної рідини або зрівняння показників. Це найчастіше говорить про порушення в роботі серцевого м’яза і розвитку серцевої недостатності.
Читайте: Ацетон в організмі: особливості прояву та лікування у дорослих і дітей
Більше інформації про аналіз сечі за Зимницьким можна дізнатися з відео:
Призначають аналіз не тільки дорослим, але й дітям. Вагітним також необхідно здавати сечу за методом Зимницкого, так як порушення працездатності нирок становить небезпеку не тільки для жінки, але і дитини.