Печінка — дуже важливий людський орган, що виконує роль своєрідного фільтра в організмі. Тому вона постійно страждає від шкідливих звичок, поганий екологічної обстановки, неправильного харчування і безлічі різних захворювань.
Серед поширених хвороб печінки другою за частотою діагностики після гемангіоми є вузлова гіперплазія. Найчастіше це захворювання відзначається у представниць прекрасної статі середнього віку, причому в більшості випадків діагностується на профілактичному огляді або при відвідуванні лікаря з іншою метою, так як практично не має виражених проявів і симптомів. Вузлова гіперплазія є доброякісним новоутворенням без схильності перетворюватися в онкологічне захворювання.
Зміст статті:
- 1 Причини і симптоми
- 2 Діагностика
- 3 Лікування та прогноз
- 3.1 Можливі ускладнення
Причини і симптоми
На даний момент причини, за якими у людини утворюється вузлова гіперплазія печінки, точно не встановлені. Однак є підстави припускати, що на її формування та розвиток можуть впливати наступні фактори:
- Проблеми з судинною системою. У тканинах печінки утворюються додаткові судини, що формують цілу мережу, яка пронизує весь орган. Ці судини добре помітні при фокальній вузловий гіперплазії печінки. Аномально розрослися судинні мережі можуть занадто інтенсивно харчувати клітини органу, поставляючи їм надмірну кількість кисню і змушуючи тим самим видозмінюватися, або ж навпаки, позбавляючи їх припливу кисню і поживних речовин, що також провокує аномальні освіти.
- Спадкові захворювання або патології генетичного типу, що з’явилися при внутрішньоутробному розвитку плода. Гіперплазія часто діагностується у людей зі спадковими захворюваннями, наприклад, з геморагічними телеангіоектазіями. При такому захворюванні в печінці утворюються судинні мальформації, що володіють властивістю перетворюватися в вузлову гіперплазію.
Ознаки захворювання часто невиразні і прикриваються симптомами інших проблем, або ж взагалі відсутні. Нерідкі випадки виявлення хвороби при проходженні УЗД або МРТ зовсім з іншого приводу.
З відео можна дізнатися основні ознаки ураження печінки:
Частіше за інших відзначаються наступні ознаки хвороби :
- Гарячковий стан, найчастіше температура тримається на рівні субфебрилитета.
- Збільшення обсягу живота, особливо з правого боку тіла.
- В області печінки може прощупується ущільнення, а сам орган — реагувати на дотики.
- Печінка збільшена, тобто лікар діагностує гепатомегалию.
- Хворий худне при нормальному, звичному харчуванні.
Все ознаки захворювання змащені, що не мають точних характеристик. Хворий може скаржитися на дискомфорт у правому підребер’ї, відчуття тяжкості, посилюється після їди або фізичного навантаження, ниючі або тягнуть болі в області розташування печінки.
Частим симптомом, супроводжуючим печінкову гіперплазію, є розлади диспепсического типу, тобто проноси , нудота, зниження апетиту.
Такі симптоми не можуть дати точне вказівку на вузлову гіперплазію, так як відповідають деяким іншим захворюванням печінки. Тому для отримання точних даних і правильного висновку необхідно проведення комплексних якісних діагностичних заходів.
Діагностика
Для отримання правильного діагнозу лікар призначає хворому проходження декількох обстежень:
- УЗД черевної порожнини з підвищеною увагою до області печінки. Ультразвукове дослідження з поліпшеною контрастністю для отримання більш точного зображення печінки і існуючих в ній включень.
- Кольорова допплерографія допомагає обстежити судини органу і виявити можливі аномалії їх будови і / або функціонування.
- Комп’ютерна томографія . Цей метод досліджень дає виразне об’ємне зображення, що істотно спрощує і покращує діагностику. Також лікар може порекомендувати пройти магнітно-резонансну томографію при необхідності.
Для отримання комплексних даних лікар може призначити хворому і інші види обстежень, а також відправити на здачу аналізів, в тому числі і аналізів крові на різні складові. На підставі отриманих даних лікар може скласти правильний діагноз і розробити схему лікування захворювання для конкретного пацієнта.
Лікування і прогноз
Найчастіше вузлова гіперплазія печінки відрізняється наступними властивостями:
- Вона не росте і не має тенденції до переростання в ракову пухлину.
- У пухлини містяться елементи жовчних проток.
- В освіті фіксуються гепатоцити, тобто основні клітини паренхіми печінки.
- Також в новоутворенні присутні клітини Купфера — специфічні печінкові макрофаги.
- у пухлини йде процес формування фіброзної (сполучної) тканини.
Лікування пухлини потрібно далеко не завжди. Якщо пухлина має невеликий розмір і не тисне на сусідні органи, за хворим ведеться спостереження, але ніяких заходів не вживається.
При наявності такої пухлини лікар концентрує свою увагу на знаходженні та ліквідації причини, яка могла дати поштовх до утворення гіперплазії. Іноді достатнім дією є скасування оральних контрацептивів або використання гормональних препаратів. Пухлина починає зменшуватися і може цілком зникнути. Але хворий повинен постійно перебувати під наглядом медиків, так як такі новоутворення мають тенденцію до повернення, якщо виникає стимулюючий фактор.
В тих випадках, коли розмір пухлини великий, вона здатна здавлювати або зміщувати сусідні органи, порушує кровообіг або створює перешкоди для нормального просування жовчі, то медики рекомендують хірургічне втручання.
В залежності від розташування новоутворення видаляється тільки вона сама або ж проводиться резекція пухлини з частиною частки печінки.
В окремих випадках є тенденція до зростання гіперплазії. Навіть якщо біопсія підтвердить доброякісне походження новоутворення, видалення пухлини необхідно, так як вона неминуче буде травмувати сусідні органи і призведе до ряду серйозних порушень їх функцій.
Можливі ускладнення
Вкрай рідко вузлова гіперплазія печінки може ускладнюватися наступними станами і захворюваннями:
- Механічна жовтяниця. Найчастіше її причинами стає сильне здавлення великої пухлиною жовчного міхура, холедоха або жовчних проток, в результаті чого провокується надмірний викид жовчі.
- Кровотеча з новоутворення. Часто пухлина буває легко пронизана сіткою з судин і капілярів. При їх здавленні може статися розрив, що загрожує кровотечением. Його інтенсивність пов’язана з розмірами і кількістю пошкоджених судин, але будь-яке попадання крові в печінку і в черевну порожнину веде до розвитку вкрай небезпечних наслідків і захворювань.
- Малигнизация. Це перетворення клітин доброякісної пухлини в злоякісні, тобто розвиток онкологічного захворювання. Хоча вважається, що гіперплазія не схильна до таких змін, наявність специфічних процесів в організмі не виключає таку можливість. При цьому на перший план виходить регулярність обстеження хворих з гіперплазією для своєчасного виявлення і ліквідації потенційних ускладнень.
В цілому ж прогноз по цьому захворюванню сприятливий. У більшості випадків хвороба себе не проявляє, а ускладнення зустрічаються вкрай рідко.