З кожним роком жінки все відповідальніше ставляться до питання дітонародження, вважаючи за краще вагітність планувати заздалегідь. Вони хочуть мати здорових дітей, тому готуються не тільки морально і матеріально, але і готують своє тіло фізично, розбираючись з недугами і ліквідуючи потенційні вогнища інфекції.
Майбутні матері повинні добре знати, що їх чекає, тому в їх список обов’язкових відомостей входить і те, які здаються аналізи при вагітності по триместрах в обов’язковому порядку або ж по додатковій рекомендації лікаря.
Зміст статті:
- 1 аналізи в першому триместрі
- 1.1 Дослідження в другому триместрі
- 1.2 Проби в третьому триместрі
- 2 Обстеження під час вагітності
аналізи в першому триместрі
Існує певний список проб, які здаються аналізи при вагітності усіма жінками. Вони виконуються з двоякою метою: для того, щоб переконатися в повному здоров’ї матері і щоб уникнути можливих патологій у плоду. Такі обстеження та аналізи проводяться для здорових вагітних.
Частота і варіанти проб для жінок з проблемами зі здоров’ям визначає лікуючий лікар. Вагітні можуть бути впевнені в тому, що хороший фахівець ніколи не відправить жінку «в положенні» робити непотрібні або небезпечні для здоров’я її самої і майбутньої дитини дослідження або аналізи.
Перший триместр особливо важливий для майбутнього благополуччя дитини.
В цей момент у плода закладаються основні органи, тому контроль допомагає виявити небезпечні та несумісні з життям патології. У цей період ще є можливість безпечного переривання вагітності.
В першому триместрі здорової вагітної призначать проходження наступних аналізів:
- Загальна і біохімічна проба крові.
- коагулограма або ж гемостазиограмма — дослідження крові на якість і швидкість згортання.
- Загальний аналіз сечі.
- Проби на небезпечні інфекції, які можуть нашкодити плоду: сифіліс, гепатити В і С, а також на наявність антитіл до цитомегаловірусу, краснухи, токсоплазмозу, вірусам герпесу.
- Проба крові на групу і резус-фактор.
- Мазок з піхви на інфекції, що передаються статевим шляхом, в першу чергу на хламідії.
- Біохімічний скринінг ( «подвійний тест») виконується на 11 — 12 тижні вагітності для виявлення генетичних патологій і аномалій будови плода. Береться аналіз на хоріонічний гонадотропін людини і білок плазми А.
Список аналізів може бути розширений, якщо спостерігач акушер-гінеколог визнає за необхідне уточнити якісь дані або в разі хвороби вагітної.
Дослідження в другому триместрі
В цей період жінка відвідує свого гінеколога щомісячно. Перед кожним візитом їй потрібно здавати пробу сечі для контролю стану. Другий триместр вимагає менше від вагітної при її гарне самопочуття і відсутності скарг.
Ось які здаються аналізи при вагітності в цей час:
- Бакпосів сечі на виявлення прихованої інфекції.
- Аналіз крові на 18-20 тижні.
- Тест на толерантність до глюкози на 24-28 тижні вагітності для виявлення цукрового діабету вагітних.
Якщо у жінки є відхилення в стані здоров’я або картина крові вселяє підозри, гінеколог може направити її на проходження додаткових проб.
При наявності захворювань або порушень розвитку вагітності список лікарів може бути істотно розширений і доповнений.
Проби в третьому триместрі
Це час для плода і матері не менш важливо, ніж перший триместр. Проводяться наступні аналізи:
- Загальна і біохімічна проба крові (зазвичай її призначають на 30 тижні).
- Проба крові на вміст глюкози.
- Коагулограмма.
- Повторний аналіз на сифіліс, ВІЛ, гепатити, краснуху, герпес, цитомегаловірус.
- Піхвовий мазок для виявлення патогенної мікрофлори, яка може негативно вплинути на стан здоров’я вагітної і новонародженого. Він виконується на 34 — 36 тижні виношування плоду.
При виявленні додаткових проблем або ускладнень вже наявних захворювань або станів акушер-гінеколог або профільний фахівець може додати ряд необхідних обстежень та аналізів.
обстеження під час вагітності
Все обстеження у здорової вагітної також розділені по триместрах. У першому триместрі вона повинна пройти електрокардіограму для виявлення стану серця, потім експертне скринінгове УЗД (на 11-12 тижні) для виявлення патологій будови і розвитку плода, а також відвідати профільних фахівців: терапевта, офтальмолога, ЛОРа, стоматолога.
Іноді медики рекомендують жінці пройти УЗД на більш ранніх термінах — на 5-7 тижні. Воно проводиться за допомогою вагінального датчика з порожнім сечовим міхуром (звичайне трансабдоминальное обстеження виконується звичайним датчиком з наповненим сечовим міхуром). Найчастіше таку процедуру призначають жінкам, у яких раніше були проблеми зі станом репродуктивних органів, невиношування вагітності, викидні або загибель плода, різноманітні патології, в тому числі і спадкові генетичні порушення.
Якщо у жінки виявляються якісь порушення або ж у лікаря є сумніви в результатах інших досліджень, він може призначити проходження додаткових аналізів і візити до «вузьких спеціалістів».
у другому триместрі виконується друга планове УЗД, яке призначається жінкам навіть при повному благополуччі і відсутності скарг.
На третьому триместрі вагітності жінку очікує третя обов’язкова УЗД і доплерографія. Останнє обстеження дозволяє відстежити якість і стан судин матки і плаценти, що забезпечують харчування плоду і постачають його кров’ю.
До числа обов’язкових обстежень в цей період відноситься кардиотокография — методика, що дозволяє перевірити діяльність серця плоду. Зазвичай її призначають на 33 тижні вагітності. Звичайна кратність КТГ — не більше 2-3 разів протягом всього періоду виношування плоду, але при необхідності лікар може призначити і більш часті проведення вимірювань серцевої діяльності.
Детальніше про те, чим небезпечна TORCH-інфекція можна дізнатися з відео:
Читайте: Псоріаз нігтів (або псоріатичний оніходістрофія): характерні ознаки, як і чим лікувати
При неважливих результатах КТГ може бути призначена додаткова доплерографія для виключення або підтвердження поганого стану кровообігу і виявлення потенційного обвиття плоду пуповиною, що може бути небезпечним для нього в момент народження. Також при такій патології застосовується ще одне або неодноразове ультразвукове дослідження. Це вимушений захід, коли лікар повинен прийняти рішення — дозволити чи природне розродження або ж за життєвими показаннями доведеться використовувати «кесарів розтин».
Список зазначених проб і обстежень приблизний і не може вважатися остаточним, так як кожна вагітність має свої особливості і специфічні риси. При призначенні додаткових процедур жінці не потрібно лякатися — всі вони проводяться виключно для блага — її і майбутньої дитини.