Копрограма калу — що це таке?

Суть дослідження під назвою «копрограмма калу» полягає в з’ясуванні всіх властивостей калового вмісту, включаючи його хімічну, фізичну та мікробіологічну складову, а також відсутність (наявність) патологічних включень, які свідчать про будь-якому захворюванні і характеризують динаміку його розвитку.

Особливо цінним це обстеження є в якості діагностичного заходу в відношення ШКТ, так як формування калових мас відбувається з хімусу (харчової грудки) на всьому протязі травного тракту пацієнта, починаючи від його порожнини рота і закінчуючи прямою кишкою.

Зміст статті:

• 1 Коли необхідна копрограмма калу?
  • 1.1 Підготовка до здачі аналізу
  • 1.2 Як правильно зібрати кал?
• 2 Розшифровка копрограми калу

Коли необхідна копрограмма калу?

Копрограмма — дослідження калу з метою діагностики органів травлення

Показанням до проведення цього дослідження є наступні патологічні процеси:

• онкологія
• хронічна або гостра стадія будь-якого шлункового захворювання
• інфекційні процеси
• хвороби 12-палої кишки, тонкого, а також товстого кишечника
• глистяні інвазії
• порушення підшлункової залози

Також дослідження калу призначається для оцінки ефективності проведеної терапії. У будь-якому випадку, воно практично не зустрічається в ізольованому вигляді.

Підготовка до здачі аналізу

Нарівні з більшістю обстежень, копрограма калу не вимагає здійснення якогось особливого ритуалу, хоча окремі правила, яких слід дотримуватися, все ж є:

1. За 36 годин до моменту збору досліджуваного матеріалу скасувати прийом антибіотиків, ліків з ензимами і таких засобів, які здатні змінювати моторний функціонал кишечника.
2. За 24 години до безпосереднього збору матеріалу накласти заборону на вживання в їжу соку і пасти з томатів, буряка, зелених овочів і таких продуктів, які мають виражені фарбувальні властивості.
3. Дотримуватися дієту, засновану на вживанні каш з злаків, фруктів, кисломолочних продуктів і овочів. В ідеалі, меню може складатися з 1-2 яєць всмятку, білого хліба з маслом, картопляного пюре, каш, молока і його похідних, а також невеликої кількості фруктів.
4. Табу на надмірне різноманітність і екзотику.
5. Уникати переїдання, жирних, копчених страв, маринованого і гострого.

Скасувати прийом медпрепаратів з вісмутом і залізом. Оскільки барій здатний змінювати властивості калових випорожнень, рентгенографія з ним повинна бути проведена не пізніше ніж за 7 днів до дати, на яку призначено діагностика калового вмісту.

Як правильно зібрати кал?

Збираємо кал для аналізу в спеціальний стерильний контейнер

Здійснювати збір калу можна тільки за умови природної дефекації, тобто без прийому проносних препаратів, в тому числі, ректальних свічок, а також без будь-яких стимуляторів, клізм і промивання кишечника. Для гарантії достовірного аналізу всім пацієнтам також слід стежити, щоб в кал не потрапила сеча, а жінкам в критичні дні взагалі варто утриматися від проведення діагностики.

При постійних запорах і неможливості домогтися природної евакуації калу, застосовується масаж товстої кишки , а якщо не допомагає і він, то дозволяється використання очисної клізми. Для дослідження береться найбільш щільний шматок випорожнень. Алгоритм збору калового вмісту такий:

• спорожняти сечовий міхур.
• Проводиться ретельний туалет анально-статевий області з використанням теплої кип’яченої води в поєднанні з милом, не мають ніяких ароматичних добавок.
• У стерильний посуд, оснащену широкою шийкою, спеціальним аптечним шпателем збирається матеріал, захоплюваний з декількох секторів отриманих випорожнень.
• Зібрані калові маси закриваються кришкою, одночасно зазнаючи ідентифікації за допомогою вказівки дати збору, прізвища та імені пацієнта.

Загальна кількість не може бути менше обсягів чайної ложки (15-10 грам). Що стосується вимог «свіжості», то бажано збирати біоматеріал вранці, а потім негайно доставляти його в лабораторію для дослідження.

Від цього параметра безпосередньо залежить точність і достовірність результату, але якщо негайна доставка на стіл лаборанта неможлива, то теоретично біоматеріал дозволяється зберігати в холодильнику (до 5 градусів Цельсія) до 8 годин.

Але для пошуку в калі найпростіших (інфузорій, амеб) або яєць глистів необхідні тільки найсвіжіші аналізи, які до моменту потрапляння в лабораторію зберігаються в теплому місці.

Само собою зрозуміло, що посуд для цього заходу не може бути дерев’яною або якийсь інший, крім як пластикової, спеціально розробленої і реалізованої в аптечній мережі. Мається на увазі одноразовий контейнер, що має герметичну кришку. Результат копрограми доводиться чекати від 2-3 днів до 5-6 діб.

Розшифровка копрограми калу

Відхилення показників аналізу від норми вказує на наявність захворювання!

Проводячи мікроскопічне дослідження калових мас, експертами оцінюються такі показники:

1. зовнішній вигляд і щільність випорожнень
2. наявність або відсутність специфічного запаху
3. фарбування (в нормі або патологічне)
4. відсутність і наявність гельмінтів в їх зрілої стадії розвитку
5. присутність неперетравлених фрагментів їжі, грудок слизу, жовчних або панкреатичних каменів, гнійних або кров’янистих вкраплень

Процедура мікроскопічного обстеження «проливає світло» на здатність шлунково-кишкового тракту до перетравлювання їжі.

Уважно слід віднестися до переліку нижче викладених елементів, які можуть бути виявлені в калових вмісті, що може свідчити про наявність небезпечних патологій:

• Білок. Він може виявитися в біоматеріалу, як супутник запальних процесів в шлунково-кишковому тракті, виразкових змін слизової, онко- та поліпозносиндромом утворень. В ідеалі, білок в калі бути не може.
• Кров. Є сигналом про приховані кровотечах, супутніх виразок, глистових інвазій, поліпів і пухлин. Якщо виявлена ​​частки крові мають змінену форму, то симптоми вказують на те, що небезпечні процеси локалізуються виключно у верхніх секторах кишечника, і навпаки.
• Стеркобілін. Йдеться про пігменті (похідному білірубіну), який надає калу його специфічний колір. Стандартним вважається освіту, мінімум, 75, максимум, 350 мг стеркобилина за добу. При значному збільшенні показників існує велика ймовірність наявності гемолітичних анемій. Занадто занижене його кількість — привід перевірити ступінь прохідності жовчних проток, викликаних пухлиною або камінням.
• Білірубін. Як правило, він повинен метаболизироваться в стеркобилин. Якщо ж цього не сталося, то доктор має право трактувати такий аналіз, як сигнал про прискорення процесу травлення, яке властиво дисбактеріозу.
• Слиз. Оскільки вона виконує для кишечника захисну функцію, слиз може бути присутнім в калі, але її підвищений вміст каже, на жаль, про гостру інфекцію: дизентерії, сальмонельозу тощо.

Корисне відео: про що свідчить кров у калі

Читайте: Що робити, якщо кров в калі? Причини і лікування

• йодофильная флора. Таке середовище є патологічною і може бути характерна тільки для дисбактеріозу.
• Детрит (клітини кишкового епітелію в зруйнованому стані). Занижена кількість — симптом порушення травлення.
• Нейтральні жири. Їх не повинно бути занадто багато, в іншому випадку ситуація свідчить про критично малою виробленні жовчі або про слабкий її всмоктуванні.
• М’язові волокна. Вони з’являються в незміненому вигляді або при серйозних захворюваннях підшлункової залози, або при порушеному складі травного соку, переварює м’ясну їжу.
• Крохмаль. В ідеалі він розщеплюється, але його наявність наводить на підозри про прискорений проходженні хімусу, а значить, про синдром мальабсорбції або про хронічному панкреатиті.
• Милістие речовини. Невеликі концентрації цілком можливі. Підвищені показники — симптом порушення тонкого відділу кишечника, шлунку, 12-палої кишки, підшлункової залози, а також жовчно-кам’яної хвороби.
• Лейкоцити. Будь-яке їх поява свідчить про запалення.
• Жирні кислоти. Вони з’являються в калі тільки під час прискореної кишкової діяльності, проблем з відтоком жовчі, травної, а також ферментативної недостатністю.
• Рослинна клітковина. Є так звані нерозчинні і розчинні волокна. Перші (оболонка фруктів, бобових, овочів і зерен) — вміст будь здорового кишечника, виводить з нього отрути, незасвоєним речовини і холестерин. Другі — негативні симптоми, що говорять про занадто малій кількості соляної кислоти.
• Сполучна тканина. У нормі вона не повинна виявлятися. Виняток: антацидний гастрит, що відрізняється значним зниженням кислотності шлункового соку. панкреатит, ферментна недостатність і зменшена вироблення соляної шлункової кислоти.
• Аміак. Нормальний кал може містити цю речовину в концентрації не більше 40 моль / кг. При підвищених параметрах у людини, як правило, діагностується запалення кишечника.
• Патологічна (умовно-патологічна) флора. Вона має місце в калі при дисбактеріозі.

Копрограмма калу — це додатковий інформативний метод, що застосовується в комплексі з іншими діагностичними заходами.