Статтi про все на свiтi

Кожна людина часом отримує будь-які травми — від найменших порізів до великих ран. І в основному такі травми супроводжуються кровотечею. Але не кожен раз доводиться накладати джгут або просто перемотувати рану — при невеликих кровотечах воно зупиняється саме собою через деякий час.

Причиною цього є продуманість людського тіла. При кровотечі організм сам починає «латати» місце, звідки витікає кров. Така система — одна з найскладніших в організмі людини, спрямована на захист гомеостазу (внутрішнього стану) і життя.

Зміст статті:

• 1 Що таке згортання крові?
  • 1.1 Кому призначають аналіз на згортання крові?
  • 1.2 Підготовка і проведення процедури аналізу
• 2 Показники згортання крові і їх норма за віком
  • 2.1 Причини підвищення згортання і можливі ускладнення
  • 2.2 Причини зниження згортання крові, можливі ускладнення
• 3 Порушення згортання крові при вагітності

Що таке згортання крові?

згортання крові — важливий етап роботи системи гемостазу

згортання крові — процес, який стосується багато фізіологічних речовин і перетворень. Головну роль виконують тромбоцити — це формені елементи крові, одні з 4 головних її компонентів, що володіють специфічною здатністю — змінювати свої форму і властивості при наявності пошкодження стінки судини.

Але для того, щоб тромбоцити активувалися, потрібні ще багато фактори. Вони носять назву Фактори згортання крові, що містяться переважно в тромбоцитах і плазмі крові, а також і інших клітинах організму. Їх кількість становить понад 35, по суті більшість їх — це білки, рідше — низькомолекулярні речовини. Важливу роль має білок фібриноген, він утворюється з фібрину і завдяки мережі ниток, в стані яких він міститься в крові, він затримує тромбоцити, ніж сприяє закупорку рани.

Гемостаз, або згортання крові, проявляється звуженням судин і прилипанием (адгезію) тромбоцитів до країв рани.

Таким чином кровотік на цій ділянці знижений, що дає можливість тромбоцитарному потоку закріпитися, і коли він уже він утворений, діаметр судин починає збільшуватися, але до цього часу активується мережу фібриногену, яка затримує як тромбоцити, так і інші елементи крові, в тому числі і еритроцити, через що колір кров’яного згустку — червоний.

Але іноді ці процеси порушуються, адже нестабільність навіть одного з факторів може призвести до посилення або, навпаки, зменшення гемостазу. Тому, якщо людину турбує тривалий час зупинки найменшого кровотечі, йому слід звернутися до лікаря і здати аналіз на згортання крові.

Кому призначають аналіз на згортання крові?

Згортання крові відповідає за зупинку кровотечі при пошкодженні судинної системи

Даний аналіз призначають далеко не всім пацієнтам, на відміну від загального і біохімічного аналізів крові. Для цього потрібні свідчення, які шукає лікар під час консультації або лікування.

В основному цей аналіз здають такі групи пацієнтів:

• пацієнти, що викликають підозру на захворювання системи згортання крові
• при хворобах судин
• при патологіях, що вимагають постійного вживання розріджують лікарських препаратів
• при вагітності, особливо в разі наявних в анамнезі викиднів або із загрозою переривання вагітності
• в групі ризику також є пацієнти з аутоімунними захворюваннями
• при підготовці до оперативних втручань і іншим інвазивні процедури

Підготовка і проведення процедури аналізу

Підготовчий етап, залежить від пацієнта, при здачі даного аналізу грає дуже важливу роль, адже недотримання найпростіших правил може позначитися на результатах, внаслідок чого можна або пропустити серйозне захворювання, або, навпаки, лікувати хворобу, якої у людини немає.

Готуємося до ан Алізе крові правильно!

По-перше, аналіз на згортання крові здається натщесерце. Натщесерце — це значить, що за деякий час перед аналізом (в середньому це 8 годин) потрібно уникнути прийому їжі і різних напоїв (кава і навіть чай). При цьому не варто обмежувати себе в кількості води, але і не перестаратися — зайва рідина теж може недобре позначитися на результатах.

Вживання жирної, гострої і смаженої їжі та алкоголю потрібно обмежити ще дня за 3 до здачі аналізу. Курити сигарети небажано, потрібно утриматися від даної шкідливої ​​звички хоча-б за пару годин до процедури.

Важливо також не вдаватися до сильних фізичних навантажень, адже вони можуть вплинути на деякі показники згортання крові.

Якщо пацієнт приймає будь-які препарати, то потрібно про це повідомити лікаря. Сама процедура включає в себе забір крові з вени, після чого кров поміщається в спеціальну пробірку з вмістом антикоагулянту цитрату натрію, розріджує кров. Потім цю кров використовують для визначення основних параметрів згортання крові.

Показники згортання крові і їх норма за віком

До таких показників відносяться:

1. час кровотечі (ВК) — перевіряється тільки при аналізі з пальця, це час, за який кров після проколу зупиняє протягом
2. агрегація — властивість тромбоцитів склеюватися між собою і прилипати до стінки судини
3. адгезія — процес зміни форми тромбоцитів на округлу з шипами
4. протромбіновий індекс ПТІ — співвідношення тривалості згортання плазми пацієнта до такого ж показника здорової людини
5. тромбіновий час — інтервал часу, за який з фібриногену утворюється фібрин
6. фібриноген — білок, який є I фактором згортання крові, утворюється в печінці. При активації перетворюється в фібрин, мережа якого затримує тромбоцити, ніж сприяє зупинці кровотечі
7. антитромбін III — фактор, який відповідає за антикоагуляція
8. активований частковий тромбопластиновий час АЧТЧ — відрізок часу, за який під впливом іонів Кальцію (IV фактор) формується кров’яний згусток (з еритроцитами)

Крім основних показників, в аналіз можуть входити також:

• час рекальцифікації плазми
• ретракция кров’яного згустку

ПоказательНорма у взрослихНорма у детейВК2-3 мін2-4 мінАгрегація0-20% 0-20% Адгезія20-50% 20-50% Протромбіновий індекс (ПТІ) 93-107 % 70-100% Тромбіновий время15-18 сек25-31 секФібріноген2,0-4,0 г / л1,25-3,0 г / лАнтітромбін III75-125% 45-80% АЧВТ30-40 сек30-40 секВремя рекальцификации плазми60-120 сек60-120 секРетракція кров’яного сгустка45-65% 45-65%

Читайте: Норма згортання крові і небезпека відхилення показника

Причини підвищення згортання і можливі ускладнений ия

Підвищення згортання крові може бути ознакою небезпечної патології

Коли згортання крові більше, ніж потрібно, гарного в цьому немає нічого. Причиною тому є згущення крові, через що вона не може нормально циркулювати по судинах, ніж зменшує кількість розподіляється по організму кисню, підвищується ризик утворення тромбів, які можуть закупорити судину в будь-якому органі.

Є чинники, які можуть бути причиною даної патології: захворювання інфекційного походження, хвороби серцево-судинної системи і крові, тривалий прем препаратів, що підвищують згортання, недостатнє вживання рідини, порушення гормонального рівноваги, зниження кровотоку від зниження рівня фізичної активності, схильність до генетичних патологій згортання, порушений метаболізм, аутоімунні захворювання. Іноді причиною розвитку цієї патології може бути вагітність.

тромбофілією (підвищену згортання) важко припустити, адже вона дуже сильно відбивається як на загальному стані організму (головний біль, сонливість, занепад сил, біль в ногах після невеликих навантажень) , так і проявляється місцевими ознаками (гематоми після невеликих ударів, судинні зірочки на ногах).

Більше інформації про причини густий крові можна дізнатися з відео:

але найбільша небезпека полягає в іншому: через підвищений тромбоутворення є величезний ризик інфаркту міокарда та інсульту головного мозку.

і в тому, і в іншому випадках тромби закупорюють судини, що забезпечують киснем серце або головний мозок, в внаслідок ту ділянку некротизируется — відмирає. У разі інфаркту міокарда серця складно виконувати свої функції, пацієнт може загинути, а при інсульті головного мозку може пошкодитися будь життєво важливий центр, що може проявитися паралічем, порушенням різних функцій або ж закінчитися летально.

Причини зниження згортання крові , можливі ускладнення

Низька згортання крові може вказувати на онкологію

Але погано не тільки підвищене згортання крові. У зворотному випадку, коли кров навпаки погано згортається, ситуація нічим не краща.

Будь-який, навіть самий маленький поріз може стати причиною анемії, а при травмах побільше, коли здорова людина може впоратися з такою проблемою сам, хворий даної патологією може сильно постраждати від крововтрати.

Причин такого стану системи згортання кілька:

• захворювання печінки, в якій продукуються головні чинники, що відповідають за згортання (протромбін і фібриноген)
• анемія, викликана саморуйнацією формених елементів крові
• алергічні реакції, такі як анафілаксія і кропив’янка (з огляду на викиду гістаміну підвищується проникність судинних стінок і розріджується кров)
• лейкоз, при якому кроветворная тканина не справляється зі своїми функціями через ураження пухлиною, в результаті формені елементи просто не встигають вироблятися
• нестача вітаміну К і кальцію
• передозування гепарином і надмірне вживання ацетилсаліцилової кислоти

Дана патологія дуже небезпечна для життя, адже людині, яка має цю хворобу, потрібно весь час уникати будь-яких травм, які можуть викликати кровотечу. А якщо травма все ж трапилася, причому масивна, то такого пацієнта врятувати дуже важко.

Порушення згортання крові при вагітності

При вагітності потрібно обов’язково контролювати показники згортання крові

Вагітність — стан, що вимагає особливої ​​уваги, адже зміни в організмі можуть бути не в кращу сторону. Саме у таких жінок підвищений ризик ускладнень при наявності підвищеного або зниженого згортання крові і зачіпає не тільки пацієнтку, але і майбутньої дитини.

В основному згортання крові у вагітних знижена, це захисний механізм для уникнення конфлікту між організмом матері і дитини. Але цей стан небезпечно тим, що може викликати викидень, відшарування плаценти або масивна кровотеча при пологах.

Тому при підозрі на наявність одного з цих станів, потрібно відразу звернутися до лікаря і ставитися до свого здоров’я дуже уважно.

При підвищеному згортанні крові теж є великий ризик невиношування плода, відшарування плаценти, передчасних пологів або навіть загибелі плоду, що викликається гіпоксією. Дуже небезпечно утворенню тромбів в плаценті, це може дуже погано позначитися на дитині і закінчитися для нього летально.