Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою: розшифровка показників

Загальний аналіз крові був і залишається найпоширенішим і часто призначається методом діагностики. Його здають багаторазово протягом життя і при будь-якому діагнозі. Цей аналіз дозволяє оцінити роботу всіх систем і органів в організмі.

Він включає в себе якісний і кількісний опис формених елементів, їх співвідношення до рідкої частини крові (плазми). Постановка діагнозу на основі тільки загального аналізу крові скрутна, але ця процедура дозволяє визначити напрямок для подальшого обстеження.

Зміст статті:

• 1 Коли призначається загальний аналіз крові
  • 1.1 Підготовка і процедура
• 2 Показники та їх норма
  • 2.1 Відхилення показників від норми

Коли призначається загальний аналіз крові

Загальний аналіз крові — це базовий аналіз, який призначається при будь-яких скаргах

Кров складається з формених елементів і плазми. Кількість цих елементів, їх співвідношення, концентрація і якісні показники становлять основу аналізу крові. При подібній діагностиці оцінюється кількість еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів, лімфоцитів, а також рівень гемоглобіну і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Стандартним є загальний аналіз крові з формулою, розшифровка якого має на увазі наявність лейкоцитарної формули, тобто співвідношення різних видів лейкоцитів (нейтрофілів, моноцитів, базофілів, еозинофілів). Це стандартні показники, але їх може не бути в короткому аналізі, тому необхідні пункти відзначаються при призначенні.

Позитивними моментами такого обстеження є простота і доступність, швидкий результат (протягом 1-2 днів), невелика ціна ( при наявності направлення проводиться безкоштовно), а також висока інформативність.

Але варто враховувати, що показники крові багато в чому залежать від різних факторів: харчування, екології, статі, віку і навіть раси.

Випадків, коли рекомендується подібне обстеження, просто незліченна безліч. По суті цей аналіз призначається при будь скарзі пацієнта і при зверненні до будь-якого лікаря:

• Профілактика. В якості профілактики можна здавати кров раз на півроку або рік. Навіть в тому випадку, коли нічого не турбує, діагностика не буде зайвою. Вона допомагає запідозрити захворювання на самих ранніх стадіях, коли симптоматика ще не проявилася. Це значно підвищує ефективність лікування.
• Діагностика захворювань. При діагностики будь-яких захворювань (серця, нирок, печінки та інших органів), а також при будь-яких інфекціях рекомендується здавати кров на аналіз.
• Підозра на захворювання крові. Аналіз дозволяє визначити, чи є порушення в складі крові, відхилення в кількості і якості формених елементів, що може привести до підозрою на захворювання кісткового мозку.
• Вагітність. Під час вагітності жінка здає кров для обстеження постійно. Чим ближче до пологів, тим частіше проводиться обстеження. На ранніх термінах, особливо при токсикозі загальний аналіз крові теж необхідний. Особливо важливо кількість тромбоцитів (схильність до тромбозів або кровотеч) і рівень гемоглобіну (ризик кисневого голодування плода).

Підготовка і процедура

Кров на аналіз потрібно здавати вранці натщесерце!

Процедура забору крові знайома і зрозуміла всім. Медсестра бере венозну (капілярну) кров, нумерує її, оформляє, а потім матеріал доставляється в лабораторію, де протягом доби обстежується.

Все, що потрібно від пацієнта — це прийти в лабораторію в призначений час з талончиком і напрямком. Перед тим, як дати напрямок, лікар розповість необхідні правила підготовки. Ними не слід нехтувати.

Склад крові має властивість мінятися і реагувати на все, що відбувається з організмом. Щоб результат був достовірним, потрібно дотримати деякі правила. Багато хто вважає, що єдиним правилом є голод протягом 8-10 годин перед відвідуванням лабораторії.

Але на результат аналізу можуть вплинути й інші фактори:

1. Їжа. Навіть якщо пацієнт прийшов в лабораторію з порожнім шлунком, то, що він їв напередодні може позначитися на результаті. Наприклад, велика кількість білкової або жирної їжі, з’їденої протягом дня перед аналізом, можуть привести до того, що сироватка крові виявиться каламутній і непридатною для обстеження.
2. Препарати. Прийом лікарських засобів безпосередньо впливає на склад і згортання крові. Про всі препарати, що приймаються (включаючи оральні контрацептиви, вітаміни і БАДи) потрібно повідомити лікаря. Він порадить, які з них потрібно скасувати і на який період.
3. Фізичні навантаження. Перед здачею аналізу не рекомендується займатися фізичними вправами навіть тим, хто до цього звик. Фізичні навантаження можуть викликати гормональні зрушення і впливати на результат.
4. Емоційний стан. Стреси також впливають на організм. Сильне емоційне напруження негативно позначається на роботі всіх систем та органів, результат аналізу може бути поганим.
5. Шкідливі звички. Куріння і алкоголь впливають на метаболізм. Від алкоголю взагалі бажано відмовитися за 3 дні до відвідин лабораторії, а від куріння — хоча б в день забору крові.
6. Час доби. Аналіз призначають саме на ранок не тільки тому, що так простіше дотримати голод. У організму є певні добові ритми. Протягом дня показники крові можуть змінюватися в залежності від факторів навколишнього середовища. Щоб стандартизувати референсні значення, кров рекомендують здавати тільки вранці за винятком екстрених випадків.

Показники та їх норма

Норма показників загального аналізу крові залежить від віку і статі

Розгорнутий аналіз крові включає в себе велику кількість показників. Кожен показник має свої референсні значення, межі норми. Підвищення або зниження показників, вихід за межі цієї норми може бути ознакою будь-якої патології.

До основних показників загального аналізу крові відносять такі:

• Гемоглобін. Гемоглобін є частиною еритроцитів, а саме білкової його частиною, яка відповідає за транспортування кисню і вуглекислого газу. Завдяки вмісту заліза в гемоглобіні кров і набуває звичний червоний колір. У жінок гемоглобін зазвичай нижче, ніж у чоловіків і може ще сильніше знижуватися після пологів або в період менструації. У дорослого чоловіка норма 130-160 г / л, у жінок — 120-140 г / л. У новонародженого рівень гемоглобіну значно вище (до 200 г / л), але поступово знижується і приходить в норму.
• Лейкоцитарна формула. Лейкоцити є «захисниками» організму. Вони активно виробляються в тому випадку, коли в організм потрапляє інфекція. Як відомо, лейкоцити мають кілька різновидів, і лише деякі з них мають здатність до фагоцитозу (поглинання чужорідних мікроорганізмів). Нейтрофіли зазвичай просто пов’язують збудників і подають сигнал імунітету (їх норма — 50-70% від усієї кількості білих кров’яних тілець). Еозинофіли виробляються при алергії або паразитарної інфекції (не більше 5%). Базофіли відносяться до найбільш нечисленним клітинам, їх кількість варіюється від 0 до 5% від загальної кількості.
• Тромбоцити. Від кількості тромбоцитів залежить процес згортання крові. У нормі їх кількість повинна бути 180-320 * 109 / л. У дітей до року ці рамки значно ширше (від 99 до 421 * 109 / л).
• Еритроцити. Еритроцити є найчисленнішими елементами, що входять до складу крові. Вони надають крові червоний колір і беруть участь в процесі газообміну, тому будь-яке відхилення в цьому показнику призводить до різних ускладнень. У дітей норма 3,9-5,9 * 1012 / л, у дорослих чоловіків — 4,3-5,7 * 1012 / л, у жінок — 3,8-5,1 * 1012 / л.
• ШОЕ. Швидкість осідання еритроцитів залежить від того, наскільки швидко вони склеюються між собою. Норма ШОЕ у жінок і чоловіків становить 2-20 мм / год. Відхилення від норми зазвичай є показником запального процесу.
• Лімфоцити. Лімфоцити є частиною імунної системи і складають від 19 до 37% від числа лейкоцитів.

Відхилення показників від норми

Відхилення показників ОАК від норми вказує на наявність патології в організмі

Навіть при знанні референсних значень інтерпретувати результат аналізу самостійно досить важко. Враховувати потрібно все показники в сукупності. До того ж відхилення від норми того чи іншого показника може інтерпретуватися по-різному в залежності від статі, віку, часу циклу (у жінок) та інших факторів.

Дуже часто при будь-яких порушеннях відхилення від норми спостерігається відразу у декількох показників. Поставити точний діагноз на основі одного лише аналізу крові проблематично, тому лікар виявляє ті чи інші порушення і надсилає на подальше обстеження.

За допомогою показників крові можна виявити такі стани і захворювання:

1. Анемія. Анемія має безліч видів і форм. Найчастіше вона спостерігається при зниженні рівня гемоглобіну, коли всі органи і тканини відчувають кисневе голодування. Зазвичай про анемію кажуть, коли рівень гемоглобіну падає нижче 90-100 г / л. Причини анемії можуть бути фізіологічними (великі навантаження, зневоднення) або ж патологічними.
2. Тромбоцитопения. Патологічне зниження рівня тромбоцитів (нижче 150 * 109 / л) в крові може спостерігатися при аутоімунних захворюваннях, пухлинах спинного мозку, ВІЛ, гепатити, герпес. Хворий може помітити мимовільне освіту синців на тілі і тривалі кровотечі.
3. Лейкопенія. Як правило, зниження рівня лейкоцитів в крові завжди тимчасово і є лише симптомом порушення. До такого стану може привести прийом деяких препаратів, вплив радіації, аутоімунні захворювання, швидке схуднення, анемія.
4. Лейкоцитоз. Причини підвищення рівня лейкоцитів можуть бути різними. Серед фізіологічних причин відзначають вагітність і пологи, велика кількість білкової їжі, великі фізичні навантаження, ПМС. Серед патологічних причин можна виділити запальні процеси мікробного і немікробного походження, лейкоз, онкологічні захворювання, опіки і тривалі кровотечі.
5. Тромбоцитоз. Високий рівень тромбоцитів небезпечний тим, що може привести до утворення тромбів і закупорки судин і артерій. Кількість тромбоцитів в крові різко зростає при анемії з дефіцитом заліза, при деяких інфекціях і рясних кровотечах, цирозі, онкології.

Детальніше про лейкоцитарній формулі можна дізнатися з відео:

Читайте: Народні засоби для підняття гемоглобіну: рецепти, продукти харчування

Кожне з цих станів можна інтерпретувати по-різному. Наприклад, лейкоцитоз може викликатися самими різними інфекціями. Призначати собі лікування на основі аналізу крові можна.