В період виношування дитини імунітет жінки зазнає різні зміни. Він падає через гормональних перебудов. В результаті вагітна стає вразливою для різних інфекцій, які провокують вироблення в крові антитіл.
Вчасно проведене обстеження дозволяє визначити різновиди цих антитіл (для кожного антигену своє антитіло), виявити захворювання, їх стадії, реакцію імунітету і навіть передбачити хід хвороби.
Зміст статті:
- 1 Аналіз крові на антитіла: призначення, процедура
- 1.1 антитіла до TORCH-інфекцій
- 1.2 антитіла і резус-конфлікт при вагітності
- 1.3 Антифосфоліпідні антитіла
Аналіз крові на антитіла: призначення, процедура
В обов’язковому порядку здавати кров на антитіла необхідно тільки жінкам з резус-фактором. Всі інші випадки індивідуальні. Антитіла — це імунні клітини, які виробляються організмом у відповідь на будь-якої збудник інфекції. Це нормальна захисна реакція організму.
В період вагітності аналіз на антитіла дозволяє не тільки виявити саму інфекцію, а й визначити, наскільки з нею справляється імунна система організму.
Антитіла в крові при вагітності можуть виявлятися не тільки при поточній інфекції. Існує кілька різновидів антитіл: IgM, IgA, IgG. Антитіла IgG присутні в крові жінки, якщо вона колись вже перенесла цю інфекцію і у неї вже виробився імунітет, але тільки якщо при цьому відсутні антитіла IgM. А ось наявність антитіл IgM говорить про те, що інфекція протікає в даний момент і жінка, найімовірніше, заразилася вже під час вагітності, що може бути небезпечно для плода.
Здавати кров потрібно у лабораторії, процедура стандартна і всім знайома.
Жінка на голодний шлунок вранці приходить в лабораторію і здає кров з ліктьової вени. Неприємних відчуттів бути не повинно, процедура безболісна, але у вагітних жінка на тлі голодування може з’являтися нудота, а також запаморочення при вигляді крові. У цьому випадку після аналізу потрібно трохи посидіти і відпочити.
Підготовка перед здачею аналізу також стандартна:
- Жінці не потрібно дотримуватися суворої дієти, але лікар порадить відмовитися від жирної, смаженої і гострої їжі, яка в цілому небажана під час виношування дитини. Також не рекомендується зловживати солодким, фаст-фудом, газованою водою.
- Якщо жінка приймає препарати, їх не можна скасовувати без рекомендації лікаря. Про всі прийнятих ліках потрібно повідомити лікаря. Він підкаже, які з них можуть вплинути на результат аналізу.
- Небажані фізичні і емоційні навантаження. Часто мами переживають і хвилюються перед аналізом, особливо, якщо мова йде про резус-конфлікті. Стрес може вплинути на результат, тому бажано заспокоїтися перед відвідуванням лабораторії.
Антитіла до TORCH-інфекцій
до так званим TORCH-інфекцій відносять ті інфекційні захворювання, які здатні завдати не тільки шкоду здоров’ю жінки, але і привести до непоправних наслідків для дитини аж до внутрішньоутробної загибелі плоду. Здавати ці аналізи бажано ще на етапі планування вагітності. Для деяких інфекцій є щеплення, які допоможуть захистити маму і дитину від захворювання.
До TORCH-інфекцій відносяться токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, герпес 1 і 2 типу, а також кілька інших інфекцій (гепатит, гонорея, сифіліс , вітрянка). У разі незапланованої вагітності жінка може здати цей аналіз платно за своїм бажанням. Чим раніше буде проведено аналіз, тим краще.
Деякі з цих захворювань протікають настільки важко, що може знадобитися переривання вагітності.
В нормі антитіла до цих інфекцій в крові повинні бути відсутніми, або присутні тільки IgG, які вказують на залишковий імунітет. Іноді при відсутності цих антитіл лікарі рекомендують зробити щеплення, але не під час вагітності.
Характеристика інфекцій:
- Токсоплазмоз. Більшість жінок до моменту вагітності вже мають імунітет до токсоплазмозу. Якщо ж антитіла IgG до токсоплазми в крові відсутні, ризик зараження зростає з перебігом вагітності. У третьому триместрі він становить вже 60%. Це захворювання найчастіше передається від домашніх тварин, особливо від кішок, тому на час вагітності рекомендується захистити жінку від догляду за вихованцем.
- Краснуха. Краснуху не вважається серйозним захворюванням, але тільки в разі виникнення її у дітей. Під час вагітності вірус краснухи може проникати до плоду, викликаючи різні патології і порушення. Постраждати може будь-який орган.
- Цитомегаловирус. Цей вірус, проникаючи через кров до плоду, може викликати різні порушення мови, слуху та інтелекту у дитини. Причому в 80% випадках ці порушення проявляються лише через деякий час після появи на світло.
- Герпес. Герпес є поширеною інфекцією, тому до моменту вагітності зазвичай в крові вже присутні антитіла IgG. Якщо ж зараження відбулося під час виношування дитини, вірус може призвести до пошкоджень очей, головного мозку, затримки фізичного розвитку.
Антитіла і резус-конфлікт при вагітності
Резус-фактор представляє собою білкова речовина на поверхні еритроцитів. Він присутній у більш, ніж 80% людей, тобто у переважної більшості. Для здорової людини він не відіграє суттєвої ролі, а ось під час вагітності бажано, щоб резус-фактор у матері і дитини збігався.
Якщо у матері резус-фактор негативний, а у дитини — позитивний, починають вироблятися антитіла . Іншими словами, імунна система матері розпізнає клітини плоду як чужорідне тіло і починає з ними боротися, що може призвести до викидня або завмерлої вагітності.
При цьому резус-конфлікт при вагітності не виникає в зворотному випадку (мати резус позитивна, дитина резус-негативний). При першій вагітності резус-конфлікт виникає нечасто. Зазвичай антитіла починають викидатися в кров уже після народження дитини, що ні завдає йому ніякої шкоди. При другій і наступних вагітностях антитіла в крові матері залишаються, тому ймовірність резус-конфлікту висока.
Наслідки резус-конфлікту передбачити важко. У одних це може бути жовтяниця у дитини після народження, яка коригується спеціальними лампами, в інших випадках резус-конфлікт призводить до серйозних патологій або загибелі плоду.
Одним з наслідків є захворювання крові у дитини і вроджена анемія.
Резус-негативним вагітним жінкам рекомендують здавати кров на антитіла щотижня навіть в разі першої вагітності. Це дозволяє лікарю контролювати ситуацію і спостерігати за станом плода.
Якщо перша вагітність завершилася абортом або викиднем, велика ймовірність, що кров плода змішалася з резус-негативною кров’ю матері, що активізувало імунну систему. При наступних вагітностях жінці бажано обстежитися ще до зачаття.
Більше інформації про резус-конфлікті можна дізнатися з відео:
Читайте: Що таке вовчак — різновиду хвороби, симптоми і ускладнення
Навіть якщо аналіз показав наявність антитіл і резус-конфлікту, лікар не буде відразу ж рекомендувати переривання вагітності. Як лікування пропонується ін’єкція спеціального антирезусного імуноглобуліну, який знижує ризик ускладнень. Цю процедуру проводять ближче до 28 тижня вагітності, коли зазвичай починають вироблятися антитіла.
Антифосфоліпідні антитіла
Фосфоліпіди — це речовини, які входять до складу клітинних мембран. Якщо організм виробляє антитіла до фосфоліпідів, це призводить до загибелі клітин, порушень роботи внутрішніх органів.
Антифосфоліпідний синдром у вагітних може стати причиною невиношування. Причиною виникнення цього синдрому можуть служити аутоімунні захворювання, спадковість, деякі віруси і навіть прийом гормональних препаратів.
Здавати кров на антитіла бажано ще до вагітності. Лікувати подібний синдром під час вагітності проблематично, оскільки зазвичай важко виявити його причини. Але для поліпшення стану вагітної можуть призначатися кортикостероїдні препарати, антикоагулянти, плазмаферез.
Наслідки присутності в крові антифосфоліпідних антитіл можуть бути різними для вагітної жінки (вони залежать від тяжкості захворювання і опірності організму):
- Гіпоксія плода. В результаті порушення фосфоліпідного обміну кров не надходить в достатній кількості до плоду. У нього розвивається кисневе голодування, яке може негативно позначитися на розвитку мозку.
- Внутрішньоутробна загибель. Антифосфоліпідний синдром може призвести до загибелі плоду на будь-якому терміні вагітності.
- невиношуваність. Це захворювання нерідко стає причиною звичної невиношування. У жінки спостерігаються або викидні на ранніх термінах (до 22 тижнів), або передчасні пологи.
- Гемолитические порушення у плода. При антифосфоліпідним синдромі імунні клітини матері атакують клітини крові плоду і руйнують еритроцити, що призводить до внутрішньоутробної анемії.
Також на тлі антифосфоліпідного синдрому у вагітної можуть розвинутися інфаркт, ішемічний інсульт. У деяких випадках результат смертельний. Тому вагітну жінку з цим захворюванням дуже уважно спостерігають і часто кладуть в стаціонар для обстеження і збереження вагітності.