Під час виношування дитини лікарі рекомендують жінці уникати будь-якого впливу на організм хімічних препаратів або будь-якого опромінення. Тканини плода дуже чутливі до будь-якого впливу, особливо в першому триместрі вагітності.
Однак іноді бувають ситуації, коли уникнути рентгенографії неможливо (переломи, підозри на пневмонію). В цьому випадку враховується стан пацієнтки, термін вагітності, ризик для плоду. Дуже важливо, щоб на момент обстеження жінка знала про свою вагітність.
Зміст статті:
- 1 Рентген: у чому суть методу, переваги і недоліки
- 2 Вплив рентгена на плід. Чи можна робити рентген при вагітності?
- 2.1 Рентген зуба при вагітності: показання та небезпека
- 3 Чим можна замінити рентген?
Рентген: у чому суть методу, переваги і недоліки
Рентгенографія з’явилася ще в кінці 19 століття, коли Вільям Рентген виявив, що іонізуюче випромінювання здатне проходити через м’які тканини і затримуватися на більш щільних. Суть рентгенівського обстеження полягає в тому, що промені проходять через тканини і відображаються на папері або плівці.
В даний час з’являються нові види рентгенографії, так, наприклад, контрастна рентгенографія дозволяє обстежити не тільки кісткову тканину, але і м’які тканини порожнистих органів (кишечник, шлунок).
Вплив рентгена на вагітність обмежує його використання під час виношування дитини.
Промені, проходячи через тканини організму, можуть завдавати шкоди при відсутності захисту і при великих дозах опромінення. Тканини плода найбільш чутливі до подібного опромінення. Пройти рентген можна безкоштовно за призначенням лікаря або платно в будь-якому приватному медичному центрі.
У рентгенологічного обстеження є безліч переваг:
- Інформативність. Рентген є досить інформативним методом обстеження. Він дозволяє безпомилково визначити різні захворювання (при дотриманні техніки проведення процедури). З появою контрасту інформативність процедури для обстеження м’яких тканин значно підвищилася.
- Доступність. Рентген є однією з найдоступніших процедур. Цей апарат присутній практично в будь-якій клініці і в будь-якому місті. Пройти процедуру можна в будь-який час роботи рентгенологічного кабінету.
- Швидкість. Сама процедура займає кілька хвилин, вона безболісна і неінвазивна. Неприємні відчуття при тривалому обстеженні можуть виникати під час використання контрасту при обстеженні шлунка або кишечника. Однак контраст при відсутності алергії залишається безпечним для організму.
- Низька вартість. Щодо інших методів обстеження (МРТ, КТ, УЗД) рентгенографія коштує недорого і набагато більш доступна.
Можливість використовувати результати обстеження в подальшому. Знімок залишається на руках у пацієнта, він може показати його іншого фахівця або залишити для уточнення динаміки. Разом зі знімком зазвичай видається висновок рентгенолога.
Вплив рентгена на плід. Чи можна робити рентген при вагітності?
Якщо пройти рентгенологічне обстеження потрібно під час виношування дитини, жінка починає турбуватися, чи не призведе це до непоправних наслідків. Лікар розповість про всі можливі ризики в залежності від терміну вагітності, обстежуваного органу і його близькості до матки.
Найбільш небажаним є обстеження кишечника і шлунка. Крім самого опромінення тут вплив на плід надає і контрастує речовина, яке потрапляє до плоду з кровотоком.
Під час поділу і росту клітина особливо вразлива. Плід практично повністю складається з таких клітин, які діляться, тому рентген для нього небезпечніше в рази, ніж для самої мами. Іонізуюче випромінювання проникає в зростаючу клітку, руйнує її і призводить до утворення великої кількості вільних радикалів, які негативно впливають на білки і нуклеїнові кислоти всередині клітини.
Звичайно, під час рентгену використовують спеціальні захисні фартухи, однак вони рідко можуть захистити плід повністю, особливо якщо обстежують легені і вплив йде на область тулуба.
При рентгенографії кінцівок і зубів опромінення значно нижче і ризик для дитини теж знижується.
Варто пам’ятати, що після обстеження переривання вагітності не є обов’язковим. Лікар повинен переконатися в тому, що опромінення було досить сильним, і плід дійсно пошкоджений, перш, ніж порекомендувати пацієнтці аборт.
При великих дозах опромінення негативний вплив на плід залежить від терміну вагітності:
- З першій по п’ятий тиждень. На маленькому терміні, коли відбувається імплантація плода, велика ймовірність викидня. Як кажуть лікарі, на такому терміні «або все, або нічого». Плід або відразу гине, поділ клітин припиняється, або він продовжує рости далі.
- З п’ятої по дев’ятий тиждень. На цьому терміні можуть розвинутися аномалії кінцівок, вади серця, анемії, порушення імунітету, «заяча губа» і «вовча паща».
- З десятої по 12 тиждень. В кінці першого триместрі під впливом іонізуючого опромінення можуть пошкоджуватися зачатки зубів, суглобів, виникає затримка росту і порушення обміну речовин.
- У другому і третьому триместрі вплив на плід також небезпечно, але воно не вимагає переривання вагітності, за розвитком плода просто спостерігають, однак виключати аномалій розвитку виключати не можна.
Рентген зуба при вагітності: показання та небезпека
В першому триместрі вагітності жінка обов’язково проходить медогляд, що включає відвідини стоматолога. У цей час проводиться тільки екстрене або безпечне для плода лікування зубів. У деяких випадках стоматолог виявляє проблему, яку потрібно усунути негайно, а для цього зробити рентген.
Показаннями для рентгена зуба під час вагітності є такі стани:
- Перелом кореня зуба. При порушенні цілісності кореня зуба відчувається біль в області зуба при пережовуванні їжі, зуб при цьому може розхитуватися, а ясна хворіти. Корінь може травмуватися при падінні, ударі особою. Небезпека такого стану в тому, що пошкоджена ясна може запалюватися і гноїтися.
- Періодонтит. Це запалення околозубних тканин, утворення кіст в яснах. При пародонтиті зуби ниє, болить, біль посилюється при кусання, жуванні, ясна набрякають. Якщо запалення посилюється, може підніматися температура, погіршується загальний стан хворого.
- Абсцес. Абсцес ясен часто носить бактеріальну природу. Пухлинні процеси при цьому можуть розростатися і досягати розміру волоського горіха. Для вагітної жінки будь-яка бактеріальна інфекція потенційно небезпечна. Абсцес потрібно розкрити і обробити. Можливо, жінці доведеться приймати антибіотики.
Корисне відео — Чи можна робити рентген при вагітності?
Читайте: Гастроскопия шлунка: підготовка, процедура, відгуки
Найчастіше рентген зуба при вагітності призначається тільки в тому випадку, якщо є ризик поширення інфекції по кровоносному руслу. Лікарі не рекомендують проводити цю процедуру в першому триместрі, однак вона не завдає сильного шкоди плоду. Опромінення направлено тільки на конкретний зуб, і воно досить слабке, в кілька разів слабкіше, ніж для обстеження легенів. До того ж лікар використовує захисний фартух.
На думку американських вчених, рентген зуба на 5% підвищує ризик народження дитини з малою вагою тіла, але при необхідності від цієї процедури не відмовляються навіть американські лікарі. У деяких випадках інфекція набагато небезпечніше рентгенівського опромінення. У сучасних стоматологічних клініках є спеціальні візіографі, в яких рентгенівське випромінювання мізерно мало, тому вони безпечні для всіх.
Чим можна замінити рентген?
В деяких випадках рентген або неможливий, або вкрай небажаний. Наприклад, в першому триместрі, коли висока ймовірність переривання вагітності, а також при обстеженні шлунково-кишкового тракту, коли необхідний контраст.
Призначення будь діагностичних процедур під час вагітності індивідуально. Рентген не завжди необхідний.
Щоб уникнути різних ускладнень, лікар порекомендує інші методи обстеження:
- МРТ. Під час вагітності МРТ безпечна. Томограф являє собою великий магніт, дія якого ніяк не позначається на стані плода. Однак при обстеженні кишечника, нирок і т.д. не рекомендується використовувати контрастують речовини. Труднощі можуть виникнути в тому випадку, якщо у жінки є металеві шунти і пластини в тілі, а також сильний токсикоз, який просто не дозволить тривалий час перебувати в замкнутому просторі.
- КТ. Комп’ютерна томографія грунтується на тому ж рентгенівської опроміненні, тому негативний вплив на плід надавати може. Процедура МРТ більш безпечна. Але в разі необхідності живіт жінки накривають свинцевим ковдрою, і процедуру проводять тільки після всіх захисних заходів. Думка, що КТ підвищує ризик розвитку у дитини онкологічних захворювань, є помилковим.
- УЗД. Ультразвук для плода абсолютно безпечний. Ця процедура проводиться кілька разів за вагітності, а при необхідності і частіше. За допомогою УЗД можна оцінювати стан плода, матки та інших органів. Але в деяких випадках ця процедура недостатньо інформативна, наприклад, при обстеженні легенів або кісткової тканини, суглобів.
- візіографі. Це сучасний рентгенологічний метод обстеження, який використовується виключно в стоматології. Апарат досить чутливий, тому іонізуюче випромінювання мінімально. Воно впливає направлено на невелику ділянку тіла і безпечно для дитини на будь-якому етапі вагітності.
Перераховані методи діагностики вважаються більш безпечними для плода, але вони мають свої особливості. Наприклад, МРТ є досить дорогою процедурою і також виключає використання контрастує речовини при вагітності.