Статтi про все на свiтi

Уробилиноген і уробилин є важливими жовчними показниками аналізу сечі. Вони допомагають в діагностиці різних захворювань, пов’язаних з роботою печінки, жовчних шляхів, нирок, жовчного міхура, системи кровотворення.

Аналіз на уробіліноген є додатковим, не дивлячись на те, що входить в загальний аналіз сечі. Якщо в ОАМ виявляються якісь відхилення, лікар рекомендує здати сечу ще раз, але вже на уробіліноген.

Зміст статті:

• 1 Уробилиноген: значення і норма в сечі
  • 1.1 Діагностика
• 2 Чому рівень уробіліногену в сечі підвищується?
  • 2.1 Нормалізація показника

Уробилиноген: значення і норма в сечі

Уробилиноген утворюється з білірубіну і не має кольору

Навіть в сечі здорової людини присутній уробіліноген. Це фермент, що утворюється після розпаду білірубіну. В результаті окислення білірубіну, який в свою чергу утворюється після руйнування еритроцитів, з’являється уробіліноген. Він разом з жовчю надходить в просвіт кишечника, де частина його всмоктується в кров і потрапляє назад в тканини печінки. Залишки виводяться з організму разом з сечею.

Уробилиноген в сечі присутня завжди, але в малих кількостях. Відхиленням від норми вважається як велика кількість уробіліногену, так і його відсутність. Оскільки цей фермент входить до складу жовчі, він надає сечі специфічний жовтий колір.

З часом уробилиноген руйнується і перетворюється в уробилин, який забарвлює сечу в ще більш темний колір.

В нормі уробилин міститься в сечі людини в кількості 5-10 мг / л. У маленької дитини нижня межа норми становить 2 мг / л. Це пояснюється тим, що при грудному вигодовуванні він в сечі практично не визначається.

В складі уробилиногена виділяють 2 складових:

1. Перша складова — це сам уробилиноген, фермент, який входить до складу жовчі.
2. Друга складова — стеркобилин. Це ще один продукт окислення білірубіну, який утворюється вже в товстій кишці в процесі травлення. Частина його всмоктується в кров, а залишок виходить разом з калом.

Детальніше про розшифровку показників аналізу сечі можна дізнатися з відео:

рекомендується здати аналіз сечі на уробіліноген в наступних випадках:

• Порушення сечовипускання. Якщо присутні будь-які порушення типу частого або рідкісного сечовипускання, болі в животі і різі в процесі, слід здати ОАМ, до складу якого входить і уробіліноген. При порушеннях сечовидільної системи уробилиноген зазвичай знижений.
• Нудота. Нудота і блювання є ознаками порушення роботи печінки, тому рекомендується здати сечу і кров, особливо, якщо одночасно з нудотою спостерігається жовтушність шкірних покривів.
• Темний колір сечі. Якщо людина помічає, що його сеча стала темніше звичайного, лікар порекомендує здати кров на печінкові проби і сечу на уробилин і уробіліноген. Темний колір означає присутність в сечі продуктів розпаду жовчі.

Діагностика

Для достовірності результату готуватися до аналізу потрібно правильно!

Аналіз сечі на уробіліноген є простим і недорогим методом діагностики. Його можна здати в будь-якій лабораторії і будь-якій клініці. Ціна на такий аналіз навіть у платному медичному центрі невелика.

Достовірність результатів залежить від лабораторії і правильного забору матеріалу. Процедура здачі сечі стандартна, але варто пам’ятати про деякі нюанси:

1. Сеча збирається в стерильну тару. Бажано придбати в аптеці стерильний контейнер з кришкою, що закручується. Якщо береться звичайна банку, її потрібно промити знежирюючим засобом і простерилізувати.
2. Сеча на уробіліноген здається свіжою. Під впливом сонячних променів цей фермент руйнується і утворюється уробилин. Зібраний матеріал потрібно доставити лабораторію якнайшвидше. Якщо відразу ж привезти аналіз не виходить, його зберігають у темному прохолодному місці, але не заморожують.
3. Перед здачею аналізу сечі на уробіліноген бажано протягом 1-2 днів дотримуватися певної дієти. Рекомендується обмежити вживання білків і жирів, не їсти напередодні гриби, гострі соуси, маринади, фарбувальні продукти типу буряка, червоних ягід. Приймати алкоголь також небажано.
4. Чи збирається обов’язково ранкова порція сечі. Перед збором матеріалу необхідно підміни і насухо витертися. Жінкам рекомендується вставляти в піхву тампон, щоб виділення не потрапляли в аналіз. Необхідно почати мочитися в унітаз, потім підставити контейнер, зібрати середню порцію сечі, наповнивши контейнер приблизно на третину, і закінчити знову в унітаз.

Якщо немає можливості відвезти аналіз в лабораторію, можна придбати в аптеці спеціальні тести-смужки. Вони продаються у вигляді невеликих смужок паперу, просочених реагентами. До них додається інструкція з показниками і індикаторами. Досить зібрати в чистий контейнер сечу і опустити туди тест. Через деякий час тест-смужка порівнюється з індикаторами на інструкції, що дозволяє визначити рівень уробіліногену в сечі.

Однак варто пам’ятати, що для більш точного аналізу і визначення точного рівня уробіліногену в крові необхідний лабораторний аналіз. Поставити діагноз самостійно за допомогою тест-смужки неможливо.

Чому рівень уробіліногену в сечі підвищується?

Високий рівень уробіліногену в сечі свідчить про патологію печінки!

Зазвичай підвищений рівень уробіліногену в сечі пов’язують з порушеннями роботи печінки, але це явище може бути спровоковано і іншими захворюваннями. У деяких випадках цей показник підвищується з фізіологічних причин.

У недоношених новонароджених дітей з фізіологічної желтушка рівень уробіліногену в сечі підвищений, але це вважається нормою. Також подібне явище спостерігається при зневодненні.

Серед хвороб, що призводять до підвищеного рівня уробіліногену, виділяють наступні:

1. Цироз печінки. Це хронічне захворювання, в результаті якого функціональна тканина печінки заміщується сполучною. Печінка перестає виконувати свою функцію. Цироз на даний момент вважається невиліковним захворюванням, при важкому перебігу врятувати життя пацієнту може тільки пересадка печінки. До цирозу може призводити хронічний алкоголізм, вірусні гепатити.
2. Гепатити. Гепатит частіше виникає через вірусної інфекції, яка призводить до запальних процесів в тканинах печінки. Одні види гепатитів виліковні, інші ж практично не піддаються лікуванню і протікають з різними ускладненнями. Гепатити протікають в гострій і хронічній формі, супроводжуються жовтяницею, болями в правому боці, слабкістю.
3. Інтоксикація. При сильному отруєнні організму людина відчуває нудоту, нездужання, може з’являтися блювота, діарея, підніматися температура тіла. В результаті отруєння хімічними отруйними речовинами може виникнути токсичний гепатит. Він же з’являється при зловживанні алкогольними напоями.
4. Захворювання селезінки. Селезінка відповідає за процес кровотворення і обмін речовин в організмі. При деяких її захворюваннях відбуваються порушення і в роботі печінки, що призводить до підвищення уробилиногена в крові.
5. Ентероколіт. Це найчастіше захворювання шлунково-кишкового тракту, яке призводить до запалення товстого і тонкого кишечника одночасно. При цьому захворюванні у людини можуть виникати найрізноманітніші симптоми розладів травлення: бурління в животі, метеоризм, нудота, біль в животі, поява прожилок крові в калі.

Нормалізація показника

Правильний діагноз — ефективне лікування!

Щоб знизити рівень уробіліногену, потрібно виявити причину його підвищення. Залежно від виявленого діагнозу буде призначено лікування. При усуненні причини підвищення показника він прийде в норму. Для перевірки ефективності лікування аналіз сечі на уробіліноген здається кілька разів протягом курсу лікування і після його закінчення.

Найчастіше для нормалізації рівня цього ферменту необхідно налагодити роботу печінки і спочатку нормалізувати рівень білірубіну в крові.

Особливості лікування:

• Гепатопротектори. Ці препарати призначаються при гепатитах та інших серйозних захворюваннях печінки. Вони захищають клітини печінки від ушкоджень, сповільнюючи їх руйнування в результаті інфекції. Їх приймають тривалими курсами, так як при тривалому прийомі вони більш ефективні. Одночасно з гепатопротекторами можуть призначатися і інші препарати, наприклад, противірусні. До гепатопротекторним препаратів належать Есслівер, Карсил, прогепар, Легалон.
• Народні засоби. Існує величезна кількість народних засобів для відновлення тканин печінки і поліпшення відтоку жовчі. Наприклад, при будь-яких печінкових захворюваннях рекомендують приймати розторопшу. Також можна приймати кукурудзяні рильця, відвар куркуми, часник. В основному ці методи спрямовані на підтримання роботи печінки, але усунути вірусне захворювання вони не зможуть, тому використовуються як частина терапії.
• Дієта. Дієта призначається при гепатиті, цирозі, ентероколіті, щоб знизити навантаження на хворий орган. Людям з хворою печінкою або кишечником не можна приймати алкоголь, є гостру їжу, наваристі м’ясні бульйони, смажене, жирне м’ясо, здобне свіжу випічку, смажені яйця (кількість уживаних яєць взагалі рекомендується скоротити).
• Жовчогінні препарати. Холеретики призначаються при захворюваннях печінки і жовчного міхура для нормалізації відтоку жовчі. До них відносять Хофітол, Аллохол, Холомін.

Варто пам’ятати, що захворювання печінки не допускають самолікування. Прийом будь-яких препаратів повинен проходити під наглядом лікаря. Народні засоби без медикаментів також часто виявляються малоефективними.