При скупчення рідини в оболонках мозку або мозковій речовині утворюється кіста. Це досить поширена патологія, яка потребує якісного лікування. Кіста може утворитися в будь-якому відділі головного мозку. Маленькі розміри кісти ніяк себе не проявляють, а великі можуть викликати різні неприємні симптоми. Кістозні утворення великих розмірів вимагають хірургічного втручання.
Зміст статті:
- 1 Що таке кіста головного мозку
- 1.1 Чому утворюється кіста
- 1.2 Небезпека кісти головного мозку
- 2 Діагностика патології
- 3 Методи лікування
- 3.1 Хірургічне втручання
- 4 Прогноз і профілактика
Що таке кіста головного мозку
Кіста головного мозку являє собою об’ємне утворення всередині черепа, яке наповнене рідиною. У багатьох випадках має прихований перебіг без явних ознак патології і збільшення в об’ємі. Зазвичай така кіста відрізняється малим розміром.
Якщо ж освіту має великий обсяг, то внутрішньочерепний простір обмежується, в результаті стискаються її мозкові структури. Виявити кісту можна в будь-якому віці. Пузиреобразная капсула знаходиться в будь-якій області головного мозку, але найчастіше локалізується в паутинообразной середнійоболонці. Спровокувати утворення кісти можуть різні фактори. Відмерлі клітини тканини, які заповнюються рідиною, призводять до появи кісти в головному мозку.
З урахуванням місця локалізації та етіології освіти кістообразних порожнину може мати кілька форм.
Основні види кіст головного мозку:
- Арахноідальная кіста. Розташовується між оболонками головного мозку. Спинномозкова рідина там накопичується і поступово руйнує головний мозок. Внутрішня оболонка розщеплюється на кілька шарів. В результаті утворюється маленький «кишеньку», який заповнюється рідиною. Вона є доброякісною і може довгий час протікати безсимптомно.
- ретроцеребеллярних кіста. Кістозне освіту розташовується в тому відділі головного мозку, де сталася загибель клітин сірої речовини. Для запобігання руйнуванню мозку, потрібно визначити причини, які спровокували поразку сірої речовини. Виникає зазвичай на тлі інсультів, травм головного мозку, енцефаліту та ін. Прогресування процесу стає причиною руйнування мозку.
- субарахноїдальний кіста. Такий вид досить складно виявити. Діагностувати можна тільки після проведення МРТ або КТ. Найчастіше буває вродженою. Характерним симптомом є судоми.
- Шишковидна кіста. З’являється в шишкоподібної залозі, де з’єднуються дві півкулі. Ця залоза безпосередньо пов’язана з ендокринною системою. Розвивається внаслідок гельмінтозних захворювання — ехінококоз, непрохідності виводить протока.
- Пинеальная кіста. Доброякісне новоутворення, яке вражає епіфіз. Утворюється вкрай рідко. Може привести до розвитку таких захворювань, як енцефаліт, гідроцефалія, порушення обмінних процесів і координації рухів.
- Кіста судинних сплетінь. Даний вид освіти виникає на стадії внутрішньоутробного розвитку. Це не свідчить про генетичні аномалії. Кіста може утворитися при надмірному продукуванні ліквору судинним сплетінням. Така кисть не перероджується в пухлинну форму, не схильна до зростання. Діагностується зазвичай до 20 тижня вагітності і може самостійно розсмоктатися. Рідко бувають випадки, коли у новонародженого діагностують кісту судинних сплетінь.
- Поренцефаліческая кіста. Може утворитися в будь-якій ділянці на місці відмерлих тканин мозкової речовини. Це один з небезпечних видів кісти головного мозку, який може привести до серйозних ускладнень.
- Колоїдна кіста. Порожнина заповнена желеподібної рідиною і складається з ендодермальних клітин. Місце локалізації — третій шлуночок головного мозку. Освіта кісти пов’язано зі спадковими мутаціями і безпечної для здоров’я людей.
Тільки після встановлення причини утворення кісти призначається відповідне лікування.
Чому утворюється кіста
Кісти можуть бути вродженими чи набутими. Первинні кісти утворюються у новонароджених при родової травми, недоношеності, патології плода, перенесеної внутрішньоутробної інфекції.
Причинами вторинних або придбаних кіст, тобто придбаними в результаті перенесених захворювань є:
- Воспалительно-інфекційні захворювання
- Травми головного мозку
- Менінгіт
- Недостатність мозкового кровообігу
- Проведені операції в порожнині черепа
- Зміни дегенеративного характеру в головному мозку
При впливі перерахованих вище факторів утворюється міхур з рідиною. Він заміщає зруйновані клітини. Слід зазначити, що зростання кісти триватиме, якщо негативні чинники продовжують впливати. Це може бути запальна реакція в головному мозку, збільшення тиску в кістозної порожнини, після інсульту, склероз, ускладнення після струсу.
Кісти невеликого розміру можуть не турбувати довгий час і їх виявляють тільки при випадковому проведенні обстеження.
Симптоматика залежить від локалізації кісти в головному мозку, а також причини викликала її утворення. Симптоми проявляються не яскраво, проте при збільшенні кісти в розмірах можуть спостерігатися такі ознаки:
- Часті головні болі
- Запаморочення
- Періодична втрата свідомості
- Шум у вухах
- Нудота
- Блювота
- Порушення чутливості шкіри
- Гарячкові напади
- Непритомності
Також може спостерігатися розлад зору, порушення координації, оніміння кінцівок. Зазвичай такі ознаки з’являються, якщо освіту починає прогресувати. Такі симптоми спостерігаються при розташуванні кісти в області мозочка.
У немовлят на патологію мозку можуть вказувати такі ознаки, як пульсуючий джерельце, відрижка фонтаном, млявість кінцівок. Якщо спостерігаються перераховані вище симптоми, то потрібно відвідати лікаря, який призначить необхідне обстеження. Не варто випускати це без уваги, інакше патологія може привести до дуже серйозних наслідків.
Небезпека кісти головного мозку
При правильній постановці діагнозу і призначення ефективного лікування хірургічне втручання не знадобиться.
Можливі ускладнення, які можуть виникнути при несвоєчасному лікуванні:
- Порушення вестибулярного препарату.
- Відставання в розвитку дітей.
- Втрата слуху.
- Розвиток гідроцефалії.
Також можливе порушення мови і чутливості, параліч кінцівок, судомні напади, мимовільне сечовипускання.
ретроцеребеллярних кіста може привести до відмирання клітин, в результаті чого високий ризик виникнення злоякісної пухлини. У більш важких випадках можливий летальний результат, коли відбувається параліч дихального або судинного центру. У більшості випадків це спостерігається, якщо кіста розташована в стовбурі головного мозку.
Діагностика патології
Невролог визначити наявність порожнинного освіти може по клінічній симптоматиці, а також після комплексного обстеження.
Щоб діагностувати кістообразних порожнину в головному мозку, призначаються наступні інструментальні методи:
- Магнітно-резонансна томографія
- Комп’ютерна томографія
- Доплеровське сканування судин голови
- Ехоенцефалографія
МРТ і КТ — це одні з сучасних методів обстеження, завдяки яким можна з точністю визначити кістозне освіту і відрізнити його від пухлини. З цією метою вводять контраст. Крім того, можна виявити місце локалізації, форму і розмір кісти.
Доплеровське дослідження дозволяє виявити звуження судин і визначити зони ішемії, де відбулося утворення кісти. При дефіциті кровопостачання уражається мозковий речовина.
Більше інформації про кісті головного мозку можна дізнатися з відео:
Читайте: Паренхиматозная кіста правої нирки: симптоматика, методи лікування та видалення новоутворення
Обстеження повинно бути комплексним і включати біохімічний аналіз крові, електрокардіограму, оцінку артеріального тиску і т.д. Аналізи дозволяють виявити збільшення рівня холестерину і згортання крові. Ці чинники впливають на закупорку судин, тому також можуть спровокувати утворення кісти.
В разі підозри на нейроінфекції, розсіяний склероз показана здача аналізу на аутоімунні захворювання і інфекції. Оцінка артеріального тиску також дуже важлива в діагностиці кісти головного мозку. Часті перепади тиску можуть стати причиною інсульту або внутрішньомозкового крововиливу, а це і провокує утворення кісти. Спосіб лікування підбирається з урахуванням причини, що спровокувала появу кістозного освіти.
Методи лікування
При діагностуванні патології, але його безсимптомному перебігу, лікування не проводиться, проте постійно потрібно спостерігатися у невролога. Лікар може призначити медикаментозне лікування.
Консервативна терапія спрямована на усунення першопричини захворювання.
- З препаратів призначають ноотропні засоби: пірацетам, Ноотропил і ін. Ці лікарські препарати допомагають нормалізувати кровопостачання в тканинах головного мозку.
- При діагностуванні арахноидальной кісти для її усунення використовують розсмоктують препарати: Карипаин, Лонгидаза.
- Якщо патологія спровокована аутоімунним захворюванням або інфекцією, то ліквідують осередки інфекційного процесу, приймають препарати, що знижують аутоіммунну агресію і відновлюють імунну систему.
- При порушенні мозкового кровообігу застосовують препарати для нормалізації рівня холестерину, артеріального тиску і запобігання згортання крові. Тривалість прийому препаратів близько 3 місяців. При цьому курс повторюється 2 рази в рік.
Якщо медикаментозне лікування не принесло позитивних результатів, то проводиться операція.
Хірургічне втручання
Якщо симптоматика наростає, кіста збільшується в розмірах, то це пряме показання до хірургічного методу лікування.
видалити кісту можна одним з трьох способів:
- Шунтування. Даний метод передбачає виведення рідини через дренажну трубку. Лікар робить отвір в черепі і вводить через нього трубку. Один кінець трубки виводиться в оболонку мозку а інший — в черевну порожнину. Цей спосіб відзначається високим ризиком зараження і розвитком ускладнень. Висновок шунта забороняється в область очеревини або в іншу область за наявності в ньому інфекційного процесу. При інфекційному ураженні шлуночків, головного мозку, кров’яного русла, а також пороках серця, проведення шунтування протипоказано.
- Трепанація черепа. Процедура проводиться наступним чином: розсікають ділянку шкіри і видаляють частину кістки черепа. Завдяки цьому можна отримати доступ до оболонки і тканин головного мозку. Нейрохірург видаляє кісту. Після цього рани вшивають і проводять дренування. Далі якщо є необхідність, роблять пластику черепа з використанням титанових пластин.
- Ендоскопія. Безпечний спосіб видалення кістозного освіти. У черепі роблять прокол і вводять ендоскоп з вбудованою камерою. Проникаючи у внутрішньомозкових порожнину, нейрохірург видаляє рідину з кісти. Стінки поступово почнуть самостійно розсмоктуватися. Хід операції хірург спостерігає на моніторі. Ендоскопічний метод не має протипоказань. Єдиним недоліком цієї операції є те, що проводити годі й для всіх форм кістозного освіти.
Читайте: Захворювання кісткового мозку: причини і симптоми
Потрібно знати , що після операції з видалення кісти, також можуть виникнути деякі ускладнення: гідроцефалія, енцефаліт. У субдуральному просторі може накопичуватися зайва кількість рідини, а це явна ознака здавлення тканин головного мозку. Запалення сірої речовини може спостерігатися при шунтуванні.
Своєчасно проведене хірургічне втручання дозволить уникнути серйозних наслідків.
При відсутності у пацієнта ускладнень після операції термін госпіталізації складає близько 4-5 днів. Після виписки потрібно регулярно відвідувати невролога.
Після проведення хірургічної операції призначається підтримуюча терапія. Пацієнту небажано сідати за кермо, через відсутність повноцінної реакції. Виключається важке фізичне навантаження і підняття важких предметів більше 3 кг. Поступово дозволяється займатися легкими фізичними навантаженнями, починаючи з пішої прогулянки.
Прогноз і профілактика
Для підтримки здоров’я головного мозку слід регулярно дотримуватися фізичну активність, правильно харчуватися, відмовитися від шкідливих звичок. При насторожують симптомах необхідно негайно звернутися до невропатолога.
Важливо дотримуватися наступних рекомендацій:
- Людям, які досягли 40 річного віку, слід регулярно відвідувати невролога і кардіолога.
- Не допускати переохолодження організму.
- Своєчасно лікувати інфекційні захворювання.
- Рівень холестерину підтримувати в нормі.
- Стежити за показниками кров’яного тиску.
Кіста головного мозку не завжди тягне за собою серйозні наслідки. Важливо спостерігатися у кваліфікованого фахівця, який поставить точний діагноз і буде стежити за розвитком кістозного освіти.