Біохімія крові для печінки: підготовка і розшифровка аналізу

Одним з основних методів діагностики різних захворювань печінки є біохімічний аналіз крові. З його допомогою можна виявити порушення ще до появи перших симптомів.

В тканинах печінки мало нервових закінчень, тому «хворіти» цей орган практично не може. Фізично людина може нічого не відчувати, більшість захворювань протікає безсимптомно і виявляється випадково при профілактичному огляді і здачі аналізів.

Зміст статті:

• 1 Біохімія крові при захворюваннях печінки: призначення
• 2 Основні показники роботи печінки в біохімічному аналізі
  • 2.1 Підготовка і процедура аналізу
  • 2.2 Розшифровка показників
• 3 Переваги і недоліки методу

Біохімія крові при захворюваннях печінки: призначення

Біохімічний аналіз крові — ефективна лабораторна діагностика стану печінки

Біохімічний аналіз крові призначається при будь-якому захворюванні, підозрі на нього або в цілях профілактики. Це швидкий і недорогий аналіз, за ​​допомогою якого можна діагностувати порушення в роботі печінки, звузити коло можливих хвороб і визначити подальший напрямок обстеження.

Печінка виконує безліч різних функцій, бере участь в процесі травлення і виконує функцію детоксикації організму. У більшості випадків захворювання печінки виявляються вже на пізніх стадіях, коли лікування утруднене. Це найбільша залоза в організмі.

Порушення її роботи веде до ряду ускладнень і негативно позначається на всьому стані організму.

Аналіз біохімія печінки може призначатися при виражених симптомах, що вказують на порушення в роботі печінки або ж при інших хронічних захворюваннях, перед операціями і прийомом препаратів.

Показання до аналізу:

• Желтушность шкіри. Один з основних ознак підвищеного рівня білірубіну в крові. Жовтушність шкіри та склер виникає в тому випадку, коли хвороба присутня вже давно. При ознаках жовтяниці рекомендується пройти обстеження.
• Збільшення печінки в розмірах. Збільшену печінку можна помітити не тільки на УЗД. Якщо печінка сильно збільшена, починає рости і окружність живота, при цьому загальна вага не змінюється.
• Втрата ваги. При захворюваннях печінки може виникати нудота, тому людина відмовляється від їжі, що призводить до втрати ваги. Схуднення може бути і невмотивованим при звичному раціоні і способі життя. У цьому випадку теж рекомендується перевірити печінку.
• Гіркота в роті. При захворюваннях печінки в роті відчувається постійний гіркий присмак, мова стає обкладеним, з’являється білий або жовтувато-коричневий наліт, можливі тріщини на поверхні язика.
• Біохімія печінки здається при вагітності в обов’язковому порядку, а також перед прийомом серйозних препаратів , які підвищують навантаження на печінку.

Основні показники роботи печінки в біохімічному аналізі

в біохімію крові входить великий перелік різних показників, частина яких відносять до печінковим пробам. Показники, які відображають роботу печінки, оцінюють разом.

Розшифровкою результату повинен займатися лікар, так як незначні відхилення від норми не завжди є ознаками патології:

1. Глюкоза. Рівень глюкози визначають при підозрі на цукровий діабет. При діабеті рівень цукру зазвичай підвищений, а при печінкових порушеннях рівень глюкози нижче норми. Це не основний показник роботи печінки, але він враховується при оцінці всієї картини.
2. Білірубін. Білірубін буває загальний, вільний і пов’язаний. При підозрі на захворювання печінки оцінюють все 3 види білірубіну. Цей пігмент виділяється при розпаді гемоглобіну. Якийсь час він циркулює в крові, а потім руйнується клітинами печінки і виводиться з сечею. Якщо клітини печінки пошкоджені, білірубін не руйнується, його рівень в крові зростає. Цей пігмент досить токсичний, і його підвищення може призводити до неприємних наслідків. Найбільш важливим показником є ​​прямий білірубін, рівень якого безпосередньо залежить від роботи печінки.
3. АЛТ. Це фермент, що синтезується в печінці. Більшість цього ферменти і залишається в печінці, тому в крові він циркулює в невеликих кількостях. Його рівень у крові підвищується при масової загибелі клітин печінки, які вивільняють цей фермент в кров.
4. АСТ. Ще один фермент, який синтезується і залишається в тканинах печінки. Його підвищення може вказувати як на захворювання печінки, так і на порушення роботи серця.
5. Лужна фосфатаза. Цей фермент міститься в багатьох тканинах людського організму. Є окремий показник під назвою печінкова лужна фосфатаза, значення якого враховується при підозрі на захворювання печінки.
6. Холестерин. Це основний і найважливіший липид, який бере участь в різних обмінних процесах. Він синтезується в печінці, тому може бути показником її роботи.

Підготовка і процедура аналізу

Процедура забору крові на біохімію

процедура біохімічного аналізу крові стандартна. Пацієнт в зазначений час приходить в лабораторію натщесерце і здає кров з вени. Це безболісний процес, але для деяких людей він може бути трохи неприємним.

Під час процедури забору крові медсестра перетягує передпліччя джгутом і вводить голку в вену. Цей процес не супроводжується хворобливими відчуттями, але може крутитися голова. Часто запамороченнями страждають вагітні жінки.

Перед процедурою здачі крові необхідно провести нескладну підготовку:

1. Захворювання печінки вимагають постійної дієти. Будь-яка їжа позначається на стані печінки. За 2-3 дні до здачі крові на печінкові проби не рекомендується їсти жирну і смажену їжу, зловживати спеціями, фаст-фудом, шоколадом, солодощами, кавою і какао, копченостями і маринадом.
2. Найбільше по печінці б’є алкоголь. Його необхідно виключити приблизно за тиждень (мінімум за 3 дні) до здачі аналізу. Алкоголь впливає не тільки на стан печінки, а й на згортання.
3. Кров на біохімію здається вранці, до 11 годин. Пацієнт приходить до лабораторії натщесерце. Необхідно витримати голод не менше 8 годин до моменту здачі крові.
4. Перед відвідуванням лабораторії небажано палити. Найкраще утриматися від куріння протягом 10-12 годин. Якщо залежність від нікотину занадто велика, рекомендується утриматися від звички за годину до здачі крові.
5. Перед здачею крові необхідно скасувати всі прийняті препарати, включаючи вітаміни. Про всі препарати потрібно повідомити лікаря. За тиждень до здачі крові припиняється прийом усіх ліків. Якщо це неможливо, рекомендується не приймати препарати тільки безпосередньо перед здачею крові в день аналізу.
6. Жінкам рекомендується провести тест на вагітність, так як вона впливає на показники крові. Підвищені показники при вагітності не завжди є ознакою патології.
7. Перед відвідуванням лабораторії небажано робити ранкову зарядку. Фізична активність впливає на показники крові.

Розшифровка показників

Відхилення показників від норми — ознака патології!

Біохімічний аналіз крові включає в себе безліч показників. Кожен показник окремо є малоінформативним. Лікар оцінює всі показники відразу, призначає подальше обстеження для уточнення діагнозу.

Варто пам’ятати, що всі відхилення від норми є показниками серйозних порушень. У деяких випадках це наслідок неправильної підготовки чи лабораторної помилки. При сильних відхиленнях рекомендується здати аналіз ще раз в тій же лабораторії.

Норма показників і причини відхилення:

• Білірубін. Норма загального білірубіну у дорослої людини становить від 8 до 20 мкмоль / л. Значне підвищення білірубіну викликають вірусні гепатити, жовтяниця, ураження печінки препаратами, новоутворення в печінці, цироз. Знижений білірубін рідко вказує на роботу печінки. Зазвичай він знижений при захворюваннях крові, анемії.
• АЛТ. Норма ферменту становить до 45 Од / л для чоловіків і до 34 Од / л для жінок. Підвищений рівень АЛТ вказує на гепатит, токсичне ураження печінки, рак печінки та інші захворювання, що викликають швидке руйнування клітин залози. Про нижній межі норми в цьому випадку не говорять.
• АСТ. Норма АСТ становить до 35-40 МЕ в залежності від статі пацієнта. У жінок рівень АСТ в крові зазвичай менше. Рівень АСТ різко зростає при алкогольному гепатозі, ураженнях печінки препаратами або токсичними речовинами, раку печінки, цирозі, холестазі.
• Лужна фосфатаза. Норма лужноїфосфатази для дорослої людини складає 85-120 МО / л. Рівень ферменту зростає при цирозі, механічної жовтяниці, жовчнокам’яної хвороби, непрохідності жовчовивідних шляхів, раку печінки або метастази в ній. Знижений рівень фосфатази вказує на захворювання крові.
• Глюкоза. Підвищений рівень глюкози вважають показником порушення обміну речовин, але зниження рівня глюкози може бути ознакою ураження печінки, так як залоза бере участь в утворенні глюкози.

Переваги та недоліки методу

Біохімія крові далеко не єдиний метод діагностики печінкових захворювань, але з нього починають обстеження, так як він дозволяє виявити присутність порушень і конкретизувати можливий діагноз, визначити напрямок для подальшого обстеження.

Біохімічний аналіз крові має безліч переваг :

1. Вартість. Ціна на біохімічний аналіз крові невисока. При наявності талона процедура проводиться безкоштовно в муніципальній лабораторії. У приватних клініках аналіз платний, але він відносно недорогий.
2. Інформативність. За допомогою біохімічного аналізу крові можна визначити або запідозрити безліч захворювань. Інформативність можна вважати відносно високою, оскільки точний діагноз можна поставити тільки після подальшого обстеження.
3. Безпека. Процедура абсолютно безпечна для здоров’я людини, не призводить ні до яких наслідків. Забір крові проводиться у людей будь-якого віку, а також під час вагітності.
4. Безболісність. Процедура швидка і безболісна, можливі лише легкі неприємні відчуття, нудота і запаморочення, викликані голодом.
5. Швидкість. Біохімія крові не вимагає тривалої підготовки, а сама процедура триває не більше 5 хвилин. Результат також готується швидко, його віддають на руки пацієнту протягом 1-2 днів.

Більше інформації про те, які аналізи потрібно здати для діагностики захворювань печінки можна дізнатися з відео:

Читайте: Діагностика холестерину ЛПВЩ причини зниження і способи нормалізації

До недоліків можна віднести той факт, що біохімічний аналіз крові не завжди допомагає диференціювати захворювання, а тільки виявити порушення.

Після біохімічного аналізу можуть призначатися інші діагностичні процедури, такі як УЗД печінки, біопсія, МРТ або КТ печінки (найбільш інформативні, але дорогі процедури, що дозволяють виявити найменші порушення і патології), аналіз крові на маркери гепатиту і раку печінки, генетичні дослідження.