Статтi про все на свiтi

Один з найвідоміших президентів Сполучених Штатів Америки, Джон Фіцджеральд Кеннеді, страждав від хвороби Аддісона. Це захворювання ще носить назву первинної недостатності кори надниркових залоз і проявляється при 95% загибелі клітин кори надниркових залоз. Існує ще й вторинна і третинна недостатність. При них з’являються проблеми з виробленням залозами гормонів через проблеми з функціонуванням гіпоталамуса.

Ще один вид хвороби — ятрогенна недостатність, яка розвивається після скасування гормональних препаратів при тривалому прийомі і «звикання» до них організму. Всі види захворювання істотно позначаються на стані здоров’я хворого, так як порушення вироблення гормонів впливають на весь організм в цілому.

Зміст статті:

• 1 Причини появи недостатності
  • 1.1 Симптоми захворювання
  • 1.2 Можливі ускладнення
• 2 Діагностика проблеми
• 3 Лікування та прогноз

Причини появи недостатності

недостатність кори надниркових залоз розвивається поступово

У такого захворювання, як недостатність кори надниркових залоз, симптоми якої досить виражені, є безліч причин для виникнення:

1. Спадкові і вроджені генетичні порушення.
2. Аутоімунні захворювання надниркових залоз.
3. Метастази, викликані в основному такими онкологічними захворюваннями, як рак легких і молочних залоз.
4. Туберкульоз надниркових залоз, здебільшого перенесений з легких, кісток або нирок.
5. Проблеми з нормальним функціонуванням н адпочечніков, викликаних онкологічними захворюваннями. В основному з’являються при видаленні наднирників через пухлину або метастазів, а також пухлинах гіпоталамуса і / або гіпофіза, видалення гіпофіза, його опромінення при лікуванні раку.
6. Лікування онкологічних захворювань цитостатиками. Через це може виникати токсичне ушкодження надниркових залоз.
7. Довготривалий прийом глюкокортикоїдних гормонів, який провокує пригнічення кори надниркових залоз.
8. Відмирання тканин наднирників в результаті пошкодження при гострих вірусних ураженнях: при ускладненнях після важкої форми грипу, при скарлатині і СНІД.

Також серед причин, що провокують появу цього небезпечного захворювання, можуть фігурувати такі захворювання, як бластомікоз, гемохроматоз, склеродермія, бруцельоз, сифіліс.

Така велика кількість причин розвитку хвороби висуває на перший план необхідність в проведенні швидкої і точної діагностики і виявлення основи, яка і спричинила за собою такі серйозні проблеми.

Симптоми захворювання

Наднирковозалозна недостатність може носити гострий і хронічний протягом

Недостатність кори надниркових залоз, симптоми якої особливо виражені при хворобі Аддісона, супроводжується такими ознаками:

• Сильна слабкість, хворий скаржиться на відчуття переслідую щей його постійної втоми.
• Зменшення маси тіла.
• Поганий апетит.
• Дратівливість, в важких випадках — депресія.
• Зниження лібідо .
• Почуття бігають в ногах і руках мурашок, оніміння кінцівок.
• Гіпоглікемія — різке падіння рівня глюкози в крові, яке настає через 2-3 години після прийому їжі. Цей стан зазвичай супроводжується слабкістю, млявістю і загостренням апетиту.
• При хворобі Аддісона з’являється характерна «бронзова» пігментація, яка зазвичай локалізується в місцях шкірних складок, статевих органів, сосків, на рубцях, на відкритих сонцю частинах тіла, а також там, де до тіла хворого постійно торкається одяг.
• Поява темних плям на слизових оболонках тіла хворого.
• Прояви вітиліго — ділянок тіла, на яких відсутня будь-пігментація.
• Сильні м’язові болі.
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту (запори або проноси).
• болі в животі.
• Нудота, блювота.
• Низький артеріальний тиск, часто приводить до непритомності при різкій зміні положення тіла.
• Для хворого особливо привабливою здається солона їжа.

Так як симптомів багато і частина з них може мати схожість з проявами інших захворювань, точна діагностика хвороби Аддісона та інших проявів недостатності і дуже важлива.

Можливі ускладнення

Запущена надниркованедостатність — загроза для життя!

Недостатність кори надниркових залоз, симптоми якої потрібно обов’язково враховувати і перевіряти , може мати небезпечні наслідки для пацієнта. Вони проявляються наступними ускладненнями.

Криз, або гостра надниркова недостатність — стан, при якому рівень гормонів глюкокортикоїдів різко падає. Це може статися при повній відсутності лікування захворювання або ж в такій ситуації, коли рівня прийнятих гормонів недостатньо для нормального функціонування організму. Їх кількість рекомендується збільшувати при виконанні оперативних втручань або при сильних стресах.

Також криз може розвинутися при травмі, пологах, кровотечі при розвитку небезпечних інфекційних захворювань, при великих фізичних перевантаженнях, а також при радикальній зміні клімату.

Гостра недостатність функціонування наднирників проявляється в трьох формах:

• Серцево-судинна. При ній у хворого відзначається прискорене серцебиття, падіння кров’яного тиску, блідість шкіри, похолодання кінцівок, непритомний або переднепритомний стан.
• Шлунково-кишкова. При ній хворий скаржиться на нудоту, блювоту, розлад кишечника і на болі в животі.
• Нервово-психічна. При цій формі у хворого спостерігаються сильні головні болі, загальна загальмованість, а також судоми.

При відсутності лікування або недостатньо швидкої госпіталізації дуже великий ризик смертельного результату. Якщо всі необхідні дії проводяться своєчасно, у хворого хороші шанси на вихід з кризи. У лікарні пацієнтові ставлять крапельницю з глюкокортикостероїдними гормонами, а також проводять інші заходи для виведення його з шокового стану.

Не потрібно розраховувати на те, що після виведення з критичного стану хворий відразу одужає. На ділі зміни в корі надниркових залоз незворотні, і навіть після виведення пацієнта з кризового стану йому буде необхідна довічна гормональна терапія.

Діагностика проблеми

УЗД — ефективний метод обстеження стану надниркових залоз

Для виявлення захворювання лікар застосовує кілька методів. Для початку він збирає анамнез, тобто опитує хворого про існуючі у нього проблеми зі здоров’ям. Його цікавить, коли хворий відчув перші ознаки нездоров’я, в чому вони проявлялися і скільки часу після цього вже пройшло.

Також його цікавить наявність спадкових хвороб в сім’ї, туберкульозу і раку у пацієнта, а також наявності таких симптомів, як пристрасть до солоного, рівень рідини, що випивається, наявність проблем з травленням і евакуацією продуктів обміну з організму. Важливим показником є ​​частота захворювань на інфекційні хвороби, а також нападів раптової слабкості, при яких хворий відчуває буквально вовчий апетит при загальному його зниженні в звичайному стані.

Потім лікар переходить до огляду пацієнта. Він фіксує наявність темних і знебарвленого плям на шкірі і слизових оболонках, а також діагностує низький артеріальний тиск і недостатню за віком і комплекції масу тіла.

Більше інформації про хворобу Аддісона можна дізнатися з відео:

Читайте: Аналіз крові на опісторхоз підготовка, процедура, розшифровка і лікування паразитарного захворювання

Потім хворого відправляють здавати аналізи:

1. на рівень глюкози .
2. На іони калію і натрію.
3. На рівень глюкокортикоїдних гормонів.
4. УЗД наднирників.
5. Комп’ютерна томографія.
6. МРТ, якщо виникає підозра на наявність вторинної надниркової недостатності.

якщо є підозра або ознаки наявності генетичних уражень, хворому необхідно пройти молекулярно-генетичні дослідження для уточнення джерела проблеми.

лікування і прогноз

Правильне лікування — сприятливий прогноз!

При відсутності лікування, його непра Вільном призначення, перериванні або розвитку ускладнень прогноз несприятливий, високий ризик смертельного результату.

Лікування виключно консервативне, що складається в основному в довічному постійному прийомі глюкокортикоїдних гормонів і мінералокортикостероїдів. Препарати і дозування підбирає лікар індивідуально для кожного конкретного пацієнта.

Якщо захворювання спровоковано інфекцією, необхідно знищити основне вогнище. Для цього лікар може призначити масовану терапію антибіотиками. Настільки ж важливе значення має знищення вогнища туберкульозу. Для цього до антибіотиків додаються специфічні протитуберкульозні засоби, а також інші препарати, які вважатиме за необхідне брати лікуючий лікар.

Чим раніше хворий звернеться за допомогою до медиків, тим вище його шанси на продовження життя і зменшення негативних проявів захворювання.

Профілактичних заходів, що дозволяють повністю захиститися від появи цього небезпечного захворювання, не існує. Але своєчасне лікування інфекційних захворювань, знищення вогнищ інфекції в організмі, в тому числі і санація хворих зубів, позбавлення від туберкульозу, інших хвороб і регулярне проведення планових обстежень допоможе зменшити ризик захворювання або виявити його на самих ранніх стадіях.

Наявність онкологічних захворювань в будь-якій стадії, включаючи момент лікування або стійку ремісію, змушує пройти більш глибоке обстеження при появі деяких симптомів, які можуть вказувати на розвиток недостатності надниркових залоз. Особливо важливо приділяти своєму здоров’ю більше уваги людям, які мають спадкові генетичні порушення або тим, в родині яких спостерігалися випадки хвороби Аддісона.