ретикулоцитів називають незрілі клітини-еритроцити. Цей показник входить в клінічний аналіз крові, дозволяє визначити проблеми з виробленням червоних кров’яних тілець.
Найчастіше аналіз крові на ретикулоцити використовується при діагностиці анемій. Оскільки ці клітини згодом перетворюються в зрілі еритроцити, їх нормальна вироблення дуже важлива для повноцінного функціонування всього організму.
Зміст статті:
- 1 Ретикулоцити: значення, функції
- 2 Діагностика, позначення в аналізі
- 2.1 Норма за віком і перевищення норми
- 2.2 Причини зниження норми ретикулоцитів
Ретикулоцити: значення, функції
Ретикулоцити виробляються в кістковому мозку. Вони циркулюють в крові протягом 1-2 днів, а потім перетворюються в зрілі еритроцити, здатні переносити кисень і вуглекислий газ. Ці клітини називають попередниками або заготовками еритроцитів. Усередині ретикулоцитів на відміну від зрілих еритроцитів є різні включення, ниткоподібні освіти. Завдяки цій особливості незрілі клітини розпізнають під час мікроскопічного дослідження.
Норма ретикулоцитів змінюється з віком, а відхилення від норми не завжди говорить про будь-якому патологічному стані. Ці клітини утворюються в кістковому мозку під дією гормону еритропоетину. Якщо тканини організму починають страждати від кисневого голодування, цей гормон виробляється у великих кількостях і провокує посилене вироблення ретикулоцитів. Більшість еритроцитів потрапляють в кров уже дозрілими. Тобто кістковий мозок виробляє як вже готові еритроцити, так і ретикулоцити.
Ретикулоцити містяться в крові невеликих кількостях і виконують роль своєрідного запасу.
Якщо еритроцити швидко руйнуються, то активізуються ретикулоцити і починають зріти до стану еритроцитів. Зрілі еритроцити циркулюють в крові приблизно 120 днів, а потім руйнуються. Якщо процес руйнування йде швидше або кількість еритроцитів знижується через крововтрати, в нирках виробляється еритропоетин, він надходить в кістковий мозок, де починається активне вироблення ретикулоцитів. Як тільки рівень еритроцитів нормалізується, вироблення еритропоетину знижується.
Чим швидше швидкість руйнування еритроцитів, тим вищий вміст в крові ретикулоцитів. У критичних випадках вони становлять 50%. Аналіз на ретикулоцити зазвичай призначається при підозрі на анемію для визначення її виду, а також після трансплантації кісткового мозку, щоб визначити його функціональність.
Діагностика, позначення в аналізі
В результаті аналізу кількість ретикулоцитів вказується в процентах від кількості всіх еритроцитів і позначається як RTC. У звичайний клінічний аналіз крові цей показник не входить. Якщо його потрібно визначити, то це додатково вказується в напрямку. У деяких випадках призначається окремо аналіз крові тільки на кількість ретикулоцитів.
Для визначення рівня ретикулоцитів беруть кров з вени або з пальця. Процедура стандартна і сильних хворобливих відчуттів не принесе. Аналіз проводиться за допомогою мазка крові, в якому підраховуються незрілі клітини. Попередньо клітини фарбуються спеціальним лужним барвником.
Якщо проводиться фарбування на склі, то спочатку наноситься спеціальний барвник, зверху мазок крові, і все це поміщається в спеціальну камеру з підвищеною вологістю. Фарбування в пробірці проводиться інакше. Спочатку в пробірку поміщають барвник, а потім в нього додають краплю крові і ретельно перемішують. Суміш витримують якийсь час, ще кілька разів перемішують, а потім роблять мазки. Мазки уважно розглядають під мікроскопом і підраховують клітини.
Зрілі еритроцити фарбуються в зелений колір, а незрілі — в синьо-фіолетовий.
Перед процедурою здачі крові необхідно провести нескладну підготовку.
- Перед обстеженням необхідно відмовитися від алкоголю. Не можна приймати алкоголь як мінімум за добу до здачі крові. Він може порушувати процеси згортання крові і впливати на достовірність результату.
- Кров здають натщесерце з ранку. Бажано не приймати їжу за 8-10 годин до відвідування лабораторії. Рідини також дозволені не всі. Соки, мінералку, кава і солодкий чай потрібно виключити. Перед обстеженням можна тільки чисту воду.
- Куріння також небажано і може впливати на рівень ретикулоцитів. Завзятим курцям необхідно утриматися від шкідливої звички хоча б за годину до здачі аналізу.
Норма за віком і перевищення норми
Рівень ретикулоцитів в крові залежить від багатьох факторів, не завжди негативних. В основному норма коливається в залежності від віку, але після початку статевого дозрівання спостерігаються коливання в залежності від статі. У дівчаток починаються регулярні менструації, які призводять до щомісячних крововтрат і більш активному виробленню ретикулоцитів в кістковому мозку.
Ретикулоцити в аналізі вказуються в процентах:
- У новонароджених дітей норма становить 0 , 15-1,5%.
- До році норма становить 0,2-1%.
- У дорослого чоловіка референсні значення коливаються від 0,24 до 1,7%.
- У жінок — від 0,12 до 2,05%.
Ретикулоцитоз (перевищенням норми) називають зміст незрілих клітин більше 60%. Однак високий рівень ретикулоцитів може бути не тільки поганим, але і доброю ознакою. Наприклад, різке підвищення рівня цих клітин спостерігається при позитивному ефекті лікування деяких видів анемій. Вітамін В12 і препарати заліза підвищують рівень ретикулоцитів.
Корисне відео — Причини і симптоми анемії:
Читайте: Гемоглобін як позначається в аналізах, норма і причини відхилення
Причини підвищення рівня показника:
- Кровотеча. При внутрішніх або незначних кровотечах рівень ретикулоцитів почне підвищуватися на 2-3 день. Це пов’язано з тим, що тканини почнуть страждати від нестачі кисню, це активізує вироблення еритропоетину, а він подає сигнал кістковому мозку для активізації вироблення ретикулоцитів. Якщо кровотеча хронічне, то ретикулоцитоз буде постійним.
- Гемоліз. Це процес швидкого руйнування еритроцитів. Організм намагається заповнити втрати і активно виробляє еритропоетин і ретикулоцити. Причини гемолізу можуть бути різні: вроджені патології, вплив несприятливих факторів навколишнього середовища, інфекції, порушення імунної системи.
- Онкологічні захворювання. Злоякісні пухлини можуть давати метастази в кістковий мозок. В результаті його функції порушуються. Залежно від того, який саме відділ мозку уражений метастазами, рівень ретикулоцитів підвищується або знижується.
Причини зниження норми ретикулоцитів
Нижня межа норми настільки мала , що про ретикулоцитопенії говорять тільки в тому випадку, якщо вони взагалі відсутні. На відміну від ретикулоцитоза ретикулоцитопенія позитивного значення не має. Зазвичай вона вказує на різні порушення в процесі кровотворення.
Причини зниження рівня показника:
- Апластичнаанемія. Це важкий вид анемії, що характеризується зниженням вироблення всіх клітин крові, але не супроводжується пухлинними утвореннями. Цей вид анемії зустрічається досить рідко, але в більшості випадків призводить до летального результату. При апластичної анемії різко знижується рівень гемоглобіну, еритроцитів і ретикулоцитів.
- В 12-дефіцитна анемія. Це вид анемії, який супроводжується порушеннями процесу кровотворення через нестачу вітаміну В12 в організмі. Анемія має кілька ступенів тяжкості. Причинами можуть бути порушення роботи тонкого кишечника, неповноцінне харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Мікседема. Це захворювання пов’язане з недостатнім виробленням гормонів щитовидної залози. В результаті цього захворювання порушується білковий обмін, рідина затримується в організмі, викликаючи набряки.
- Алкоголізм. Алкоголь пригнічує функцію кровотворення відразу по 3 напрямкам: етиловий спирт негативно впливає на нирки, що знижує вироблення еритропоетину, впливає на самі клітини крові, знищуючи їх, гальмує функцію кісткового мозку, пов’язану з процесом кровотворення.
- Онкологічні захворювання. На зниження рівня незрілих червоних клітин крові впливає не тільки саме злоякісне новоутворення, а й хіміо- та променева терапія. Сама пухлина і метастази пригнічують роботу мозку, а вплив агресивних препаратів призводять до ще більш сильної ретикулоцитопенії.
На рівень ретикулоцитів можуть впливати і деякі препарати. Так, наприклад, деякі антибіотики, жарознижуючі препарати, антидепресанти можуть призводити до ретикулоцитопенії. З цієї причини здавати аналіз крові бажано після скасування всіх препаратів.