Захворювання, відоме як хронічний лімфоцитарний або В-клітинний лейкоз — це онкологічний процес, пов’язаний зі скупченням атипових В-лімфоцитів в крові, лімфі і лімфатичних вузлах, кістковому мозку, печінці і селезінці. Являє собою найбільш часто зустрічається захворювання з групи лейкозів.
Зміст статті:
- 1 Причини появи захворювання
- 1.1 Симптоми хвороби
- 1.2 Можливі ускладнення
- 2 Методи діагностики захворювання
- 3 Методика лікування хронічного лімфолейкозу
- 4 Профілактика, яка допомагає продовжити життя і зменшити ризики
Причини появи захворювання
Вважається, що в-клітинний хронічний лімфолейкоз в основному вражає європейців в досить похилому віці. Чоловіки страждають від цієї хвороби набагато частіше, ніж жінки — у них ця форма лейкозу зустрічається в 1.5-2 рази частіше.
Цікаво, що у представників азіатських національностей, які проживають в Південно-Східній Азії, це захворювання практично не зустрічається. Причин цієї особливості і чим же так сильно відрізняються люди з цих країн на даний момент все ще не встановлено. В Європі та Америці серед представників білого населення відсоток захворюваності на рік становить 3 випадки на 100 000 населення.
Повністю причини появи захворювання невідомі.
Велика кількість випадків реєструється у представників однієї родини, що дає підставу припускати, що захворювання передається у спадок і пов’язане з генетичними порушеннями.
Залежність виникнення хвороби від опромінення або згубного впливу забруднення навколишнього середовища, негативного дії небезпечного виробництва або інших чинників на даний момент не доведена.
Симптоми хвороби
Зовні В-клітинний хронічний лімфолейкоз може не проявлятися дуже довгий час або ж на його ознаки просто не звертають уваги через смазанності і невиразності.
Основні симптоми патології:
- Зазвичай з зовнішніх ознак хворі відзначають невмотивоване зниження маси тіла при нормальному, здор півостровом і досить калорійне харчування. Також можуть з’явитися скарги на сильне потовиділення, яке з’являється буквально при найменшому зусиллі.
- Слідом проявляються симптоми астенії — слабкість, млявість, швидка стомлюваність, відсутність інтересу до життя, порушення сну і нормальної поведінки, неадекватні реакції і поведінку.
- Наступним ознакою, на які зазвичай реагують хворі люди — це збільшення лімфатичних вузлів. Вони можуть бути дуже великих розмірів, ущільнені, що складаються з груп вузлів. На дотик збільшені вузли можуть бути м’якими або щільними, але здавлення внутрішніх органів зазвичай не спостерігається.
- На більш пізніх етапах приєднується збільшення печінки і селезінки, зростання органу відчувається, описується як відчуття тяжкості і дискомфорту. На останніх стадіях розвиваються анемії, з’являється тромбоцитопенія, зростає загальна слабкість, запаморочення, раптові кровотечі.
У хворих цією формою лимфолейкоза дуже пригнічений імунітет, тому вони особливо схильні до різноманітних простудних та інфекційних захворювань. З цієї ж причини хвороби зазвичай проходять важко, вони затяжні і практично не піддаються лікуванню.
З об’єктивних показників, які можна зареєструвати на ранніх стадіях хвороби, можна назвати лейкоцитоз. Тільки за цим показником укупі з даними повного анамнезу лікар може виявити перші ознаки хвороби і почати лікувати її.
Можливі ускладнення
В більшості своїй В-клітинний хронічний лімфолейкоз протікає дуже повільно і майже не впливає на тривалість життя у хворих похилого віку. У деяких ситуаціях спостерігається досить швидке прогресування захворювання, яке доводиться стримувати застосуванням не тільки лікарських засобів, а й опроміненням.
В основному ж загрозу несуть ускладнення, викликані сильним ослабленням імунітету. У цьому стані будь-яка застуда або легка інфекція може стати причиною дуже серйозного захворювання. Переносяться такі хвороби дуже важко. На відміну від здорової людини, пацієнт, що страждає клітинним лімфолейкоз, дуже схильний до будь-якого простудного захворювання, яке може розвиватися дуже швидко, протікати у важкій формі і давати найсильніші ускладнення.
Небезпека можуть представляти навіть легкі нежиті. Через слабість імунітету хвороба може швидко прогресувати і ускладнитися гайморитом, отитом, бронхітом, іншими захворюваннями. Особливу небезпеку несуть пневмонії, вони сильно послаблюють хворого і можуть стати причиною його загибелі.
Методи діагностики захворювання
Визначення захворювання за зовнішніми ознаками , УЗД і комп’ютерна томографія не несуть повної інформації. Також рідко виконується і біопсія кісткового мозку.
Основними методами діагностики захворювання є наступні:
- Проведення специфічного аналізу крові (иммунофенотипирование лімфоцитів).
- Виконання цитогенетичного дослідження.
- вивчення биоптата кісткового мозку, лімфатичних вузлів і селезінки.
- Стернального пункція, або вивчення Мієлограма.
За результатами обстеження визначається стадія захворювання. Від неї залежить вибір конкретного типу лікування, а також тривалість життя паціента.По сучасними даними захворювання розділяється на три періоди:
- Стадія А — повна відсутність поразок лімфовузлів або наявність не більше 2 порушених лімфатичних вузлів. Відсутність анемії і тромбоцитопенії.
- Стадія В — при відсутності тромбоцитопенії і анемії налічується 2 і більше уражених лімфатичних вузла.
- Стадія С — зареєстрована тромбоцитопенія і анемія незалежно від того, чи є поразка лімфатичних вузлів чи ні, а також від кількості відповідних вузлів.
Методика лікування хронічного лімфолейкозу
на думку багатьох сучасних лікарів, в-клітинний хронічний лімфолейкоз на початкових стадіях не потребує специфічного лікування в силу слабовираженних симптомів і низького впливу на самопочуття хворого.
Інтенсивне лікування починають виключно в тих випадках, коли захворювання починає прогресувати і позначається на стані хворого:
- При різкому збільшенні кількості і величини порушених лімфатичних вузлів.
- При збільшенні печінки і селезінки.
- Якщо діагностується швидкі й зростання числа лімфоцитів в крові.
- При зростанні ознак тромбоцитопенії і анемії.
Якщо хворий починає страждати від проявів онкологічної інтоксикації. Зазвичай це проявляється швидким нез’ясовним схудненням, загальною слабкістю, появою гарячкових станів і нічного поту.
Основний метод лікування захворювання — хіміотерапія.
До недавнього часу основним застосовувався препаратом був Хлорбутин, на даний момент проти цієї форми лимфолейкоза успішно використовується Флудара і Циклофосфамід — інтенсивні цитостатичні засоби.
Хорошим способом впливу на хворобу є використання біоіммунотерапіі. У ній застосовуються моноклональні антитіла, що дозволяє вибірково знищувати уражені раком клітини, а здорові залишати недоторканими. Ця методика є прогресивною і здатна поліпшити якість і тривалість життя хворого.
Більше інформації про лейкоз можна дізнатися з відео:
Читайте: Що таке променева терапія і які побічні ефекти вона може викликати?
Якщо всі інші методики не показали очікуваних результатів і захворювання продовжує прогресувати, хворому стає гірше, не залишається іншого виходу, крім як використовувати високі дози активної «хімії» з подальшим перенесенням кровотворних клітин .
В тих складних випадках, коли пацієнт страждає від сильного збільшення лімфатичних вузлів або ж їх є багато, може бути показано застосування променевої терапії. Коли селезінка різко збільшується, стає болючою і фактично не виконує своїх функцій, рекомендується її видалення.
Профілактика, яка допомагає продовжити життя і зменшити ризики
- Потрібно дбати про своє здоров’я і звертатися за медичною допомогою при появі щонайменших підозрілих симптомів. Це допоможе виявити захворювання на ранніх стадіях і запобігти його спонтанне і неконтрольований розвиток.
- Так як захворювання сильно позначається на роботі імунної системи хворого, йому необхідно максимально захищати себе від застуд і інфекцій будь-якого роду. При наявності інфікування або контактів з хворими, джерелами інфекції лікар може призначити застосування антибіотиків.
- Для захисту свого здоров’я людині необхідно уникати потенційних джерел інфекції, місць великого скупчення людей, особливо в періоди масових епідемій.
- Також значення має місце існування — приміщення повинно регулярно прибиратися, хворому потрібно стежити за чистотою свого тіла, одягу і постільної білизни, так як все це може виявитися джерелами інфекції. .
- Пацієнтам з цим захворюванням не варто перебувати на сонці, намагаючись захищати себе від його шкідливого впливу.
- Також для підтримки імунітету необхідне правильне збалансоване харчування з великою кількістю рослинної їжі і вітамінів, відмова від шкідливих звичок і помірні фізичні навантаження, в основному у вигляді прогулянок, плавання, легкої гімнастики.
Пацієнт з таким діагнозом повинен розуміти, що його захворювання — не вирок, що з ним можна жити довгі роки, зберігаючи бадьорість духу і тіла, ясність розуму і високий рівень працездатності.