При постановці на облік в жіночу консультацію вагітній жінці дається перелік аналізів, які необхідно здати. У цей список входить і аналіз на ВІЛ.
Це обов’язкове дослідження, але майбутня мама може від нього відмовитися. Аналіз на ВІЛ є дуже важливим, так як зараження відбувається не тільки під час інтимної близькості, але і під час годування грудьми, через кров. Проведення дослідження допоможе запобігти можливій передачу інфекції дитині.
Зміст статті:
- 1 Призначення аналіз
- 1.1 Особливості підготовки і принцип проведення процедури
- 2 Розшифровка: норма і патологія
- 3 ВІЛ при вагітності: небезпека і наслідки для плода
Призначення аналіз
Лікар може призначити здати аналізи на ВІЛ в наступних випадках:
- Планування вагітності.
- Часті простудні захворювання.
- Часта поява герпесу.
- Пневмонія.
- Нічна пітливість.
- різке зниження маси тіла.
- Хронічна втома.
Проводиться аналіз при випадкових статевих зв’язках, підготовці до операції або госпіталізації.
Здають аналіз при постановці на облік і в третьому триместрі вагітності.
Проведення дослідження двічі дозволить виключити помилковий результат, котор ий може спостерігатися при проведенні першого тесту. До того ж на момент дослідження можуть не виробитися антитіла.
До того ж результат може бути хибнопозитивних або хибнонегативних. Це пояснюється наявністю хронічних патологій і збоями в роботі імунної системи. Тому проводиться аналіз на ВІЛ кілька разів.
Особливості підготовки і принцип проведення процедури
Для отримання достовірних результатів слід не тільки правильно підготуватися, а й зробити забір крові. Правильність виконання процедури залежить від лаборанта.
Підготовка до аналізу крові:
- Забір крові на аналіз здійснюється вранці, так як саме в ранкові години показники найдостовірніші. Напередодні дослідження необхідно виключити з раціону жирну, смажену їжу, яка перевантажує шлунок. Після вечері і до моменту забору крові повинно пройти близько 8 годин. Будь-який аналіз здається натщесерце.
- Прийом деяких лікарських препаратів також може вплинути на результати, тому необхідно сказати лікареві про прийом препаратів за останні кілька днів.
- Важливо виключити психологічні та емоційні перевантаження.
Забір крові здійснюється з вени. Лаборант робить прокол вени в зоні ліктьового згину, попередньо обробивши шкіру спиртом. Для дослідження знадобиться близько 5 мл крові. Далі пробірку щільно закривають і роблять спеціальну позначку. Потім поміщають в спеціальний контейнер і доставляють в лабораторію.
Для діагностики ВІЛ інфекції застосовують дві методики: ІФА і ПЛР.
Імуноферментний аналіз дозволяє виявити вироблення антитіл до вірусу, але не визначає сам вірус . Результати можна отримати через 2-10 днів.
ПЛР є одним з найбільш інформативних методів виявлення вірусів, бактерій та інших патогенних мікроорганізмів. Така діагностика передбачає знаходження в тканинах ДНК збудника. Визначити вірус в організмі можна незалежно від вироблення антитіл.
Розшифровка: норма і патологія
Результати оцінюються досить просто. Позитивні результати свідчать про наявність вірусу імунодефіциту, а негативні — вказують на його відсутність в крові.
Якщо він виявився позитивним, то призначають більш інформативну діагностику. За результатами загального аналізу сечі на ВІЛ можуть вказувати наступні відхилення від норми:
- підвищення лейкоцитів
- збільшення ШОЕ
- зниження рівня тромбоцитів і гемоглобіну
Слід пам’ятати, що результати можуть бути як хибнопозитивними, так і помилково негативні. Тому при виявленні в крові антитіл до вірусу імунодефіциту це зовсім не вказує на ВІЛ статус жінки.
Хибнопозитивний результат при вагітності може вказувати на захисну реакцію організму на вироблення антитіл. Такий результат можна отримати при наявності хронічних захворювань.
ВІЛ при вагітності: небезпека і наслідки для плода
При наявності в організмі вірусу імунодефіциту батькам необхідно проконсультуватися з лікарем і врахувати можливі ризики для плода. Існує певні методи зачаття, для того щоб мінімізувати ризик передачі інфекції дитині.
При позитивному статусі у матері і негативному у батька, існує ризик зараження чоловіка. Щоб цього уникнути, сперму збирають в стерильний посуд і в період овуляції проводять запліднення. Якщо чоловік ВІЛ позитивний, то ризик інфікування жінки високий. Плід не схильний до інфікування безпосередньо через сперму батька, але заразиться від матері. Планувати зачаття слід в період, коли вірусне навантаження у батька не визначається, а також в сприятливі дні для зачаття.
Якщо у жінки виявлено ВІЛ інфекція в період вагітності, то вона повинна перебувати під контролем лікаря.
Необхідно приймати противірусні препарати для зниження вірусного навантаження. Якщо ж припинити їх прийом, то вірусне навантаження швидко збільшиться і можливо вертикальне зараження дитини.
Крім того, вірус може потрапити до дитини через плаценту або під час пологів. При народженні дитина буде мати статус ВІЛ-позитивний, але не вказувати на те, що дитина інфікована, так як у нього присутні антитіла матері. Вони зникають з крові протягом 1-2 років. Тільки після закінчення цього періоду можна судити про те, що дитина інфікована. Визначити достовірність після пологів можна шляхом проведення ПЛР.
У дитини на тлі позитивного статусу вірусу імунодефіциту можуть розвиватися наступні захворювання:
- Пневмонія.
- Кандидоз.
- Хронічний пронос.
- Туберкульоз.
- Оперізуючий лишай.
до року у 20% дітей розвивається імунодефіцит в важкій формі, на тлі якого з’являються супутні інфекції. Можливий розвиток енцефалопатії. Це захворювання, при якому вражається головний мозок. Більшість дітей помирають, не досягнувши п’ятирічного віку. При зачатті дитини жінці з позитивним статусом ВІЛ необхідно враховувати можливі негативні наслідки для плода і порадитися з лікарем.
Корисне відео — ВІЛ під час вагітності:
Читайте: Вітрянка при вагітності: можливі наслідки для жінки і плоду
Щоб скоротити випадки перинатального інфікування, слід обов’язково проводити обстеження на ВІЛ інфекцію.
До акушерських і терапевтичним профілактичним заходам відносять:
- Виключення інвазивних методів діагностики.
- Планове кесарів розтин.
- Виключення штучного розтину плідного міхура.
- Дезінфекція родових шляхів під час природних пологів .
- Уникати розриву або розтину промежини.
Рекомендується застосування антиретровірусної монотерапії для вагітних з метою виключення інфікування плода. Новонародженому можуть призначити азидотимидин в сиропі. Крім того, після народження слід відмовитися від грудного вигодовування.
Дотримання всіх вимог і рекомендацій лікаря запобігти передачі інфекції новонародженому. Своєчасна профілактика виключить ризик зараження дитини.