тромбоцитів (або кров’яними пластинками) називаються овалообразной клітини крові, основне призначення яких полягає в підтримці нормальної роботи судинної системи організму. Саме ці клітини при різних пораненнях зупиняють сильні кровотечі, повертаючи цілісність пошкодженим судинах. Тому їх роль в життєдіяльності людини не можна применшувати.
Зміст статті:
- 1 Тромбоцити: опис і функції
- 2 Діагностика: підготовка і процедура аналізу
- 2.1 Норма тромбоцитів за віком
- 2.2 Високий рівень тромбоцитів
- 2.3 Низький рівень тромбоцитів
тромбоцити: опис і функції
Як вже говорилося, тромбоцити являють собою овалообразной пластини в крові. Їх утворення відбувається в кістковому мозку людини. Велика частина з них переміщається через кровотік в печінку і селезінку, де вони руйнуються.
В результаті цього процесу виділяються корисні речовини (амінокислоти, жири, білки, кальцій, глікоген і інші), що сприяють утворенню нових тромбів — згустків крові. Саме такі новоутворення і перешкоджають кровотеч.
Життєдіяльність тромбоцитів триває від тижня до 10 днів, тому вони постійно оновлюються в червоному кістковому мозку.
До основних функцій тромбоцитів можна віднести наступні:
- Перешкода кровотеч. Кров’яні пластини мають особливі виростами, завдяки яким зчіплюються один з одним в невелику «пробку». При будь-яких порізах і ранах ця «пробка» накладається на пошкоджене місце, тим самим перешкоджаючи втраті крові. При нормальному рівні тромбоцитів кровотеча припиняється через 4-5 хвилин.
- Відновлення цілісності судин. При пошкодженні стінок судин діяльність тромбоцитів призводить до їх звуження і відновленню. Клітини містять в собі речовини, завдяки яким здійснюється регенерація стінок кровоносних судин.
- Харчування кровоносних судин. Крім їх відновлення, тромбоцити також виділяють живильні речовини, що сприяють швидкому відновленню і поліпшеною роботі судинної системи.
Можна зробити висновок, що нормальна життєдіяльність людини підтримується завдяки достатній кількості і ефективній роботі тромбоцитів. Ці клітини зберігають в цілісності і живлять кровоносну систему організму. І головне — вони запобігають кровотечі.
Діагностика: підготовка і процедура аналізу
Як правило, для визначення рівня тромбоцитів лікарі призначають здати аналіз крові. Перед процедурою важливо дотримуватися деякі рекомендації для отримання достовірних показників:
- найкращий час для здачі крові — ранок (до 10-11 годин)
- не варто їсти мінімум за 8 годин до процедури
- пити рекомендується тільки чисту воду без добавок
- під час останнього прийому їжі слід виключити смажені, надмірно солоні, приправлені гострими спеціями страви
- необхідний міцний і повноцінний сон
- слід уникати сильного фізичного навантаження за добу до аналізу
- не рекомендується приходити на процедуру при нервовому напруженні або в розбурханому стані
- при необхідності регулярно приймати ліки, їх слід відкласти на кілька годин після
- слід уникати паління і вживання алкогольних напоїв
- не варто записуватися на аналіз крові під час проходження фізіотерапії або після рентгенографії
- жінкам не рекомендується проходити процедуру під час менструації.
Тільки виключення всіх цих факторів дозволить отримати максимально достовірні відомості про рівень тромбоцитів в організмі.
Процедура здачі загального аналізу крові проходить досить швидко і безболісно. Пацієнту обробляють дезинфікуючим засобом один з пальців руки, після чого швидким рухом протикають шкіру гострим кінцем ланцета. Під час натиснення на палець кров набирається в пробірку, а потім переливається в призначену для подальшого вивчення колбу. Частина біоматеріалу зберігають на прозорому склі для аналізу клітин крові під мікроскопом.
В певних випадках аналіз передбачає взяття матеріалу не з пальця, а з вени.
Тоді під час процедури пацієнту накладають джгут на плече і міцно його пов’язують. Потім в вену вводиться голка, через яку кров потрапляє в колбу. Потім вона таким же чином переноситься на скло для подальшого аналізу.
При підозрі на проблеми зі згортанням крові лікар видає направлення на проходження процедури по визначенню часу, за яке зупиняється кровотеча. Пацієнту протирають спиртовим бинтом вену в згині ліктя, а потім вводять голку від ланцета. Кров набирається до необхідного обсягу — 2 мл. Потім її розливають по двом пробірках і ставлять в спеціальне обладнання, в якому підтримується середня температура людини.
З цього моменту починається відлік часу до того моменту, поки в крові не утворюються «тромби». Вираховується середній час процедури, і на його підставі робиться висновок про якість згортання крові у пацієнта. Нормальним показником вважається час в межах 5-10 хвилин. Більш довгий час вказує на низький рівень тромбоцитів, а короткий — на перевищення норми.
Таким чином, визначення рівня кров’яних пластинок в крові передбачає здачу крові з пальця або вени. Ймовірно проходження додаткової процедури для визначення часу згортання крові.
Норма тромбоцитів за віком
Нормальним показником рівня тромбоцитів вважається 200 — 400 * 10,9 одиниць на мікролітр крові. Однак цей показник варіюється в залежності від віку пацієнта.
У дітей рівень кров’яних пластин зростає в міру дорослішання.
Вік ребенкаНормальний показник, * 10,9 Од / мклНоворожденний150-420До года150-3501-5 лет180 -3805-10180-45010-16150-450
Читайте: ALT аналіз крові: що це, норма і відхилення від норми
Для дорослих чоловіків нормальною кількістю тромбоцитів вважається 200 — 400 * 10 , 9 Од / мкл. Воно змінюється тільки при виникненні будь-яких порушень в організмі.
Для жінок рівень цих клітин менше і знаходиться в діапазоні 180-320 * 10,9 Од / л. При цьому можливі їх коливання в меншу сторону. Наступ менструації супроводжується значним зменшенням тромбоцитів в крові: їх рівень падає до 75-220 * 10,9 Од / л. Це пов’язано зі значною крововтратою, разом з якою йдуть і клітини.
Більше інформації про тромбоцитах можна дізнатися з відео:
Вагітність також є приводом для зміни показників . У цей період і деякий час після норма тромбоцитів варіюється в межах 100-310 * 10,9 Од / л. Причиною тому може бути неповноцінне харчування.
Процес розвитку і росту плода в тілі вагітної супроводжується збільшенням обсягу крові. Однак недолік поступаємих з їжею поживних речовин призводить до того, що в організмі не вистачає «матеріалів» для утворення нових тромбоцитів. Виходить, що крові багато, а кров’яних пластин навпаки не вистачає. В результаті цього знижений рівень тромбоцитів цілком очікуємо. При явному відхиленні кількості клітин від норми слід підозрювати наявність запального процесу, що протікає в організмі.
Високий рівень тромбоцитів
тромбоцитозах називається стан, при якому кількість кров’яних пластин значно перевищує норму. Виділяють його первинну і вторинну форми.
Первинний тромбоцитоз переважно розвивається в результаті порушень утворення клітин в кістковому мозку. До цього можуть призвести такі захворювання, як:
- хронічні форми лейкозу
- пухлина, що виникає в системі крові (еритремія)
- метастази, що проникають в кістковий мозок
Вторинний тромбоцитоз проявляється в результаті розвитку певних хвороб. До їх списку можна віднести:
- захворювання, збудники яких мають бактеріальну, грибкову або вірусну природу
- рак печінки і нирок
- туберкульоз
- некроз тканин
- запальні процеси (синдром Кавасакі)
- видалення селезінки (орган містить трохи менше третини від загального числа тромбоцитів, і внаслідок його видалення все клітини переходять в кров)
- анемія
- після операційного втручання
- в результаті травмування, яке призвело до сильних кровотеч
Крім зазначених причин високий рівень тромбоцитів може виникати через надмірну вагу або надмірно споживаного алкоголю.
Високий показник рівня тромбоцитів не можна залишати без уваги. При такому стані рух крові сповільнюється, і вона згущується. В результаті підвищується ймовірність утворення тромбів, що призводить до застою в кровотоці і виникнення багатьох судинних захворювань.
Низький рівень тромбоцитів
тромбоцитопенія — кількість кров’яних пластин нижче норми — досить просто виявити. Це лише невеликий список симптомів, які повинні відразу насторожити:
- часта поява синців після несильних ударів
- носові кровотечі
- почервоніння капілярів в очах
- довго зупиняється кровотеча після видалення зубів або мигдалин
- довгі і болісні менструальні кровотечі у жінок
Ці прояви явно вказують на низький рівень тромбоцитів. Підтвердити діагноз можна результатами загального аналізу крові.
тромбоцитопенія можуть спровокувати два фактори: передчасне руйнування кров’яних пластин або перешкоду об’єднанню тромбоцитів.
В результаті судинах не вистачає живлення, через що вони стають крихкими і пошкоджуються, викликаючи кровотеча. Можна виділити кілька причин, що призводять до швидкого знищення кров’яних пластин:
- захворювання імунної системи
- хвороби крові
- прийом деяких медикаментів (наприклад, гепарин, сульфаніламід та інші)
- вагітність
- пізній токсикоз, що супроводжується нападами з подальшим переходом в кому
Перешкоджають злиття тромбоцитів в кров’яні згустки, які потім відновлюють судини і перекривають кровотеча, такі фактори:
- будь-який різновид лейкозу
- проходження процедур з опроміненням при лікуванні раку
- хронічний алкоголізм
- захворювання, спровоковані вірусною інфекцією (СНІД, вітрянка, гепатит С, краснуха)
- недолік продуктів, що містять вітамін В12, залізо і фолієву кислоту.
В деяких випадках низький рівень тромбоцитів пояснюється спадковою патологією. Тоді нарівні з поганим синтезом клітин спостерігається низька швидкість утворення нових.
Важливо пам’ятати, що не варто турбуватися про рівень тромбоцитів вище або нижче норми після отримання результатів першого аналізу. Рекомендується зробити ще мінімум дві процедури через кожні 4 дні, щоб переконатися в достовірності результатів. Наявність відхилень в аналізах є серйозним приводом звернення до лікаря. В іншому випадку велика ймовірність поставити своє життя під загрозу через можливі безупинних кровотеч, інсультів або інфарктів.