Печінкові проби: коли і як здавати?

Одним з органів, який здатний відновлюватися, є печінка. Вона виконує в організмі важливі функції, тому захворювання органу супроводжуються не тільки неприємними симптомами, але і порушеннями в системах, де печінку справляє свій вплив, наприклад, кровотворна або травна система.

Якщо захворювання печінки виявити на ранньому терміні, то печінку можна практично повністю відновити. Для діагностики патологій органу використовуються печінкові проби. Багатьох пацієнтів хвилює питання, як здійснюється ця діагностика, і як правильно підготуватися до дослідження.

Зміст статті:

• 1 Печінкові проби — що це таке?
• 2 Коли призначається дослідження
  • 2.1 Як здавати проби?
  • 2.2 Розшифровка результатів

печінкові проби — що це таке?

печінкові проби — це група лабораторних аналізів спрямованих на оцінку основних функцій печінки

печінкові проби в медицині називається аналіз, яке складається з різних біохімічних досліджень певних речовин в крові. Такими компонентами є специфічні ферменти. Вони дозволяють встановити точну картину тяжкості уражень органу.

Перевагою даного методу діагностики є те, що він дозволяє з більшою точністю встановити проблеми з печінкою. Крім того, важливим є той факт, що дослідження не займає тривалий час, тому результат можна отримати в той же день. Плюсом печінкових проб є виконання процедури не окремо, а разом з біохімічним аналізом, тобто один і той же матеріал (кров) досліджують не тільки на показники крові, але і на ферменти печінки.

Коли призначається дослідження

Зазвичай аналіз призначається фахівцем, якщо в анамнезі пацієнта зазначаються такі скарги:

• хворобливість в правій стороні під ребрами
• нудота
• блювота
• відчуття гіркоти у роті
• часта відрижка з неприємним запахом
• печія
• білий або жовтуватий наліт на мові
• загальна втома
• втрата апетиту
• схуднення
• розлад сну
• темна сеча
• здуття живота
• запор або діарея
• підвищене газоутворення

За наявності цих симптомів хворого необхідно здати кров для біохімічного дослідження. При цьому аналізі визначають також печінкові проби. Найчастіше призначаються печінкові проби при підозрі на вірусні гепатити.

Крім того, аналіз допоможе встановити розвиток цирозу, некроз тканин органу, новоутворення, як доброякісні, так і злоякісні, печінкову недостатність.

Крім того, при розшифровці результатів можна встановити запальні процеси в органі, зниження імунних сил організму. Відхилення деяких показників від норми може говорити про алкоголізм в хронічній формі, хворобах щитовидної залози.

Важливо відзначити, що частиною печінкових проб є проба Тимоловая. Її проводять, коли необхідно визначити токсичний або вірусний гепатит, захворювання Боткіна, або цироз. В даний час Тимоловая проба вважається малоінформативною і рідко призначається лікарями, якщо інші ферментні показники не викликають сумнівів. Тимолова проба використовується для оцінки білково-синтетичної функції печінки і її функціонального стану.

Більше інформації про симптоми, які сигналізують про захворювання печінки можна дізнатися з відео:

Читайте: Причини високого рівня білірубіну у новонародженого, симптоматика і методи нормалізації

В деяких випадках аналіз може призначатися без проявів певних симптомів. Умовами до такого призначення є такі чинники:

• Зміни показників крові.
• Контроль печінкових патологій.
• Ожиріння або цукровий діабет.
• Підвищений вміст заліза в крові.
• Знижений рівень деяких гормонів.

Печінкові проби призначаються, якщо при ультразвуковому дослідженні спостерігається структурна зміна органу.

Як здавати проби?

Перед здачею печінкових проб важливо дотримуватися певних правил підготовки до аналізу

Правильна підготовка дозволить отримати більш достовірні і точні результати діагностики. На результати дослідження можуть впливати фізичне і психоемоційне перенапруження, вживання їжі, прийом деяких ліків.

Тому основними умовами при підготовці до процедури є такі правила:

1. За кілька днів до дослідження потрібно відмовитися від вживання смажених, жирних і гострих страв.
2. Чи не дозволяється пити алкогольні напої протягом семи діб перед здачею матеріалу на дослідження.
3. Не рекомендуються напередодні виконувати інтенсивні фізичні навантаження.
4. Уникати в день діагностики стресових ситуацій.
5. Інтервал між аналізом і останнім прийомом їжі повинен бути не менше восьми годин, тому дослідження на печінкові проби краще проводити рано вранці на голодний шлунок .
6. До дослідження важливо відмовитися від тютюнопаління.
7. При застосуванні перед аналізом будь-яких медикаментозних засобів важливо повідомити про це фахівцеві. Бажано не використовувати препарати для лікування протягом двох тижнів.
8. Напередодні ввечері небажано вживання міцного чаю, кави. Крім того, важливо не переїдати перед здачею крові на аналіз.
9. Вранці дозволяється трохи випити звичайної водички.

Дотримання таких рекомендацій щодо підготовки до печінковим пробам дозволяє визначити більш точний результат.

Щоб провести діагностику, лаборант повинен досліджувати кров на ниркові показники. Для цього беруть кров з пальця, проколів його спеціальним інструментом — скарифікатором, і набравши в пробірку, схожу на довгу трубку. Також встановити показники печінкових проб можна, досліджуючи венозну кров пацієнта.

Розшифровка результатів

Відхилення показників аналізу від норми може вказувати на розвиток захворювань печінки

щоб розшифрувати аналіз, медики беруть до уваги віковий і статевий критерій, наявність супутніх хвороб, індивідуальні особливості організму пацієнта.

Результати дослідження містять показники, для яких характерними є свої певні норми. Відхилення від них можуть свідчити про різних патологічних процесах, які протікають в організмі людини.

• АСТ (аспартатамінотрансфераза). Даний фермент після руйнування клітин проникає в кров. Вимірюється в одиницях на літр. Для жіночої статі нормальний показник не перевищує рівень 35 клітин, для чоловіків показник в нормі, коли його значенні не більше 50 одиниць. Високий вміст АСТ в крові зазвичай свідчить про гепатитах та інших патологіях печінки, симптомами яких є некроз тканин органу. Крім того, при пошкодженні м’язів серця також можливе підвищення рівня цього ферменту.
• АЛТ (аланінамінотрансфераза). Ця речовина вважається ферментом, який синтезується в печінці. У нормі його такі показники: у чоловіків — до 50 одиниць на літр, а у жінок — не більше 35 одиниць на 1 літр. Підвищений вміст в крові аланінамінотрансферази може вказувати на такі можливі патологічні стани: цироз печінки, гепатит вірусної етіології, гепатит токсичного походження, гострий некроз гепатоцитів.
• При печінкових пробах також встановлюють коефіцієнт Рітіса. Так називається визначення співвідношення вищевказаних речовин. У нормі значення коефіцієнта — від 0,8 до 1 відсотків. Якщо це показник підвищений, тоді виникає підозра на серцеві хвороби. Зниження коефіцієнта зазвичай спостерігається при захворюваннях печінки.
• Лужна фосфатаза. Це речовина, яка бере безпосередню участь у транспортуванні фосфору. Його нормальний рівень в крові коливається від 30 до 120 одиниць на літр. Підвищення лужноїфосфатази буває фізіологічним і зазвичай спостерігається при клімаксі і під час виношування дитини. Також високий вміст даного ферменту вважається ознакою різних патологій печінки: саркоїдоз, цироз, некроз тканини, гепатит, гепатокарціноми, паразитарні інвазії, туберкульоз.
• Гамма-глутамілтрансферази. Нормальне значення ГГТ залежить від статевої приналежності досліджуваного. У жінок нижня норма показника — 4 одиниці, верхня — до 38. Нормальне значення для чоловіків — від 2 до 55 одиниць. Гама-глутамілтрансфераза зазвичай підвищується при всіх патологіях печінки.
• Білірубін. Білірубін вважається речовиною жовчі, яке виникає після розпаду гемоглобіну. Якщо він в крові підвищений, необхідно досліджувати пацієнта на ниркову недостатність. Також таке значення може говорити про закупорених жовчовивідних шляхах. При печінкових пробах визначають такі характеристики білірубіну: непрямий — в нормі значення від 3,3 до 18,6 мкмоль на літр. прямий білірубін — нормальним показником вважається рівень не перевищує 3,4 мкмоль. загальний — речовина в нормі коливається від 5 до 21 мкмоль на літр.
• Білки кров’яної сироватки. Одним з важливих білків, який досліджується при печінкових пробах, є альбумін. Цей компонент виробляється в печінці, тому на його підвищення впливають запальні процеси, ревматичні ураження, новоутворення в органі. Підвищується білок також при частій діареї, гіпертермії, опіках, патологіях кишечника. Серед фізіологічних причин підвищення — мізерне харчування, прийом гормональних засобів контрацепції. У деяких випадках підвищення альбуміну може бути викликано вагітністю. Нормальне значення альбуміну в крові — від 38 до 49 грам на літр.