Щороку жінка повинна проходити гінекологічний огляд і здавати необхідні аналізи. Одним з важливих аналізів, завдяки якому можна визначити склад флори і виявити можливі патогенні мікроорганізми, є мазок на флору. У результатах можуть бути присутніми умовно-патогенні і патогенні бактерії — коки.
Зміст статті:
- 1 Опис і різновиди бактерій
- 1.1 Причини і симптоми
- 2 Призначення на мазок
- 3 Діагностика і норма
- 4 Коки в мазку: про що свідчить їх наявність
- 4.1 Особливості лікування та профілактика
Опис і різновиди бактерій
Коки — кулясті бактерії. Їх діаметр становить 0,2-4,5 мк. Вони локалізуються не тільки в дихальних шляхах, але і на слизовій статевих органів. Деякі види коків присутні в організмі постійно і є умовно-патогенними. При створенні сприятливих умов вони можуть стати причиною запального процесу.
Виділяють кілька різновидів кокової флори:
- Стрептококи. Вони стають причиною дисбактеріозу піхви і запальних процесів в статевих органах.
- Стафілококи. Це умовно-патогенна грамположительная бактерія. Зустрічається на слизовій оболонці статевих шляхів досить часто. При швидкому розмноженні стафілококів спостерігаються розлади сечостатевої системи.
- Ентерококи. Це представники кишкової мікрофлори. Їх присутність в мазку свідчить про недотримання правил особистої гігієни.
- Гонококки. Вражають сечостатеву систему і також виявляються в мазку. У жінок гонококи провокують розвиток цервицита і сальпінгіту. Запальний процес розвивається дуже швидко.
Крім перерахованих вище коків, в мазку у жінки можуть бути присутніми коккобацілламі і диплококки. Коккобаціллярная флора вказує на бактеріальний вагіноз і ЗПСШ. Диплококи є різновидом менінгококової і пневмококової інфекції.
Причини і симптоми
У кислому середовищі, яку забезпечують бифидумбактерин, палички Додерлейна і пептострептококки, хвороботворні мікроорганізми гинуть. Коли захисні функції організму слабшають, то коки активно розмножуються. При цьому підвищується кислотність піхви.
Розмноження в піхву коків може бути обумовлено наступними причинами:
- Безконтрольне вживання антибіотиків.
- Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом .
- Часте спринцювання.
- Недотримання гігієни.
- Безладна статеве життя.
- Носіння синтетичного білизни.
Коки можуть з’явитися у дівчат, які рано почали вести статеве життя і часто змінюють сексуальних партнерів. Нерідко причиною розвитку патогенної мікрофлори може бути мастурбація, при якій використовувалися не дезінфіковані предмети або брудні руки.
На появу коків можуть вказувати наступні симптоми:
- Збільшення слизових виділень.
- Паління і свербіж в області статевих органів.
- Неприємний запах.
З часом в’язкість і густина слизу підвищується. Вона може змінювати відтінок від білого до жовтуватого. При наявності деяких із зазначених симптомів необхідно звернутися до гінеколога і здати мазок на флору. За результатами аналізу буде призначено лікування.
У чоловіків коки зустрічаються рідко. При хворобливих відчуттях під час сечовипускання, виділень з пеніса жовтого або зеленого кольору слід звернутися до уролога. Такі симптоми можуть вказувати на гонококи або трихомонади.
Призначення на мазок
Показаннями для здачі мазка на флору є:
- слизові або молочні виділення з піхви
- свербіж і печіння
- біль внизу живота
- зміна статевого партнера
Крім того, здають аналізи при плануванні вагітності, а також тривалому прийомі антибіотиків.
Для отримання достовірних результатів до здачі аналізів необхідно підготуватися.
За два дні до забору мазка слід відмовитися від статевих зв’язків, не використовувати вагінальні препарати, що не виконувати спринцювання. Безпосередньо перед дослідженням не підмиватися і не мочитися. Після менструації аналізи здаються на 4-5 добу.
Діагностика і норма
Забор мазка на флору здійснюється гінекологом. Жінка розташовується в гінекологічному кріслі і ставить ноги на спеціальні опори. Далі статеві органи обробляють антисептиками. Потім вводять гінекологічне дзеркало і здійснюють збір матеріалу з задньої стінки піхви. Після цього матеріал наносять на предметне скло і розподіляють рівномірно штриховими рухами по склу.
Взятий матеріал віддають в лабораторію для подальшого дослідження. Далі мазок забарвлюють за Грамом, завдяки чому можна встановити вид бактерій і склад мікрофлори.
Мазок на дослідження беруть з трьох ділянок: уретри, стінок піхви і каналу шийки матки. Інфекційно-запальний процес протікає взаємопов’язано, тому мазок береться з трьох ділянок. Ця процедура безболісна і займає всього кілька хвилин. У нормі рівень лужного балансу повинен перебувати в межах 5,5-7. Якщо кількість коків перевищує зазначений діапазон, то це свідчить про інфекційно-запальному процесі.
Про те, що в мікрофлорі піхви підвищена лужне середовище, вказує рН більше 7,5.
Коки діляться на грампозитивні і грамнегативні. Присутність грампозитивних бактерій (стрептококів і стафілококів) в мазку допускається. Грамнегативні коки провокують розвиток багатьох захворювань.
Коки в мазку: про що свідчить їх наявність
Мазок вмісту піхви на флору є обов’язковим, і паркан здійснюють при кожному гінекологічному огляді. Результати дозволяють визначити можливі хвороботворні мікроорганізми.
Якщо у піхву середовище лужне і рН сильно відрізняється від норми, то лактобактерії гинуть і їх місце займають велику кількість коків. Це свідчить не тільки про запальний процес, а й розвиток дисбактеріозу. При дисбактеріозі з’являються рясні виділення з неприємним запахом з піхви, хворобливі відчуття під час статевого акту, печіння під час сечовипускання.
При тривалому запальному процесі коки продовжують активно розмножуватися, і це може стати причиною розвитку ендометриту і ерозії шийки матки . Якщо не вживати заходів і не лікувати захворювання, то це може привести до безпліддя.
Корисне відео — Коки в мазку:
Читайте: Для чого призначають таблетки Трихопол і чим можна їх замінити?
у вагітної жінок наявність коків в мазку ускладнює перебіг вагітності. Надалі запальний процес переходить на пряму кишку, сечову систему, а це все відбивається на розвитку плоду.
Наявність пневмококів може привести до запалення легенів, гонококи — до гонореї, а менингококки — до менінгіту. Ці патогенні бактерії поширюються на плід і можуть загрожувати життю. Важливо не відкладати візит до лікаря і вчасно почати лікування.
Особливості лікування та профілактика
При підборі ефективної медикаментозної терапії рекомендується перевірити коки на чутливість до антибіотиків. З цією метою проводиться бактеріологічний посів.
антибіотикограмою дозволяє лікареві правильно підібрати антибактеріальний препарат для лікування. Якщо коки присутній в мазку, але симптомів ніяких не спостерігається, то лікування не потрібно.
Особливості лікування:
- Антибіотики можуть призначатися для системного використання або локального впливу. У першому випадку використовують таблетки або розчини для ін’єкцій, а в другому — препарати у вигляді свічок і таблеток для введення в піхву. Курс лікування антибіотиками становить 7-10 днів. З антибактеріальних препаратів зазвичай призначають Метронідазол. При алергії на цей препарат використовують Кліндаміцин або Тинідазол.
- Для усунення симптомів призначають антигістамінні препарати. Крім того, для активізації роботи імунної системи рекомендується застосування імуномодуляторів.
- Після антибактеріальної терапії бажано використання пробіотиків, які допомагають відновити мікрофлору піхви. Нерідко коки можуть з’являтися в мазку знову. При необхідності слід пройти додатковий курс лікування і скористатися допоміжними засобами.
Слід знати, що якщо в мазку у одного з партнерів виявлені коки, то лікування необхідно пройти як жінці, так і чоловікові. На час лікування важливо дотримуватися статевий спокій. В іншому випадку лікування не матиме сенсу.
З метою профілактики, щоб запобігти появі коків в мазку, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Щодня виконувати гігієнічні процедури. Небажано часто користуватися щоденними прокладками.
- Кожен день міняти нижню білизна.
- Уникати випадкових зв’язків. Якщо партнер неперевірений, то використовувати презерватив.
- Чи не проводити часто спринцювання. Дана процедура впливає на мікрофлору, тому виконувати слід тільки за рекомендацією лікаря.
- Статеве життя повинна починатися тільки після повного дозрівання. Важливо пам’ятати, що ранній початок статевого життя може мати неприємні наслідки.
- Підвищувати імунітет. Вживати в їжу достатню кількість овочів і фруктів, правильно харчуватися, займатися спортом.
- Регулярно здавати аналізи і проходити гінекологічний огляд.
При дотриманні цих правил і рекомендацій можна уникнути симптомів надлишку коків в мікрофлорі піхви.