Статтi про все на свiтi

Група крові не змінюється протягом життя і не залежить від статі і віку. Вона передається у спадок і має індивідуальний набір специфічних властивостей. Деякі групи несумісні, що може привести до серйозних ускладнень. Її обов’язково потрібно знати парам, які планують дитину.

Зміст статті:

• 1 Визначення понять «група крові» і «резус-фактор»
  • 1.1 взаємозв’язок різних груп
• 2 Сумісність групової приналежності і зачаття дитини
  • 2.1 Поняття резус-конфлікт: що це
  • 2.2 Вагітність і резус -конфліктная ситуація

Визначення понять «група крові» і «резус-фактор»

резус -фактор — це білок, який знаходиться на поверхні еритроцитів

Кров є рідиною, яка циркулює по кровоносних судинах і виконує безліч функцій. Вона складається з рідкої частини — плазми і формених елементів. Фізіологічний склад крові можна класифікувати по імуногенетичними ознаками, а людей за антигенами і їх схожості. Це і прийнято вважати групою крові.

Розподіл антигенів проіхсходіт за кількома групами. Людина успадковує тільки одну. У мембрані еритроцитів є аглютиноген, які позначаються як А і В, а в плазмі аглютинінів, які позначаються відповідно А і В, a і b. При з’єднанні їх попарно визначається одна з чотирьох груп.

Виділяють 4 групи крові і позначаються вони в такий спосіб:

• 1 група — 0 (I)
• 2 група — А (II)
• 3 група — В (III)
• 4 група — АВ (IV)

АВО — це поширена система класифікації. В еритроцитах першої групи не містяться антигени, у другій присутній білок А, в третій — білок В, а в четвертій — А і В.

В тісному взаємозв’язку з групою крові полягає резус-фактор. Це особливий антиген, який розташовується на клітинній оболонці еритроцитів і передається у спадок. Позначається у вигляді символу Rh. Якщо він присутній в крові, то його вважають позитивним, а якщо немає, то негативним.

Взаємозв’язок різних груп

За групі і резус визначають сумісність при переливанні. Якщо зустрічаються однойменні агглютіногени, то еритроцити піддаються аглютинації, тобто склеювання.

Така реакція спостерігається і в тому випадку, якщо перелити кров від пацієнта з третьою групою негативним резусом, пацієнту з іншим резусом і такою ж групою.

Сумісність однієї групи крові з іншими :

• Особи з першою групою і негативним резусом можуть виступати донорами для решти. Раніше вона вважалася універсальною, але тепер такою групою вважають четверту. При позитивному резус віддають всім групам з таким же резусом Як реципієнтів для 0 (I) Rh + стають залишилися групи крові, але тільки з позитивним резусом.
• Другу групу можуть переливати особам, які мають не тільки II, але і IV. При переливанні людина з другою групою може отримати 0 (I) або А (II). Якщо R +, то можуть переливати групу з R +/-. Пацієнти з II групою і R- отримують тільки першу або другу з R-.
• Люди з третьою групою c Rh + віддають пацієнтам з В (III) і АВ (IV) з таким же резусом, як і у донора. Якщо Rh-, то можуть бути донорами для людей з В (III) і АВ (IV) з будь-яким резусом. C Rh + у якості донорів для людей з III групою можуть виступати 0 (I) або В (III) з R +/-, а c Rh- — тільки особи, що володіють зазначеними двома групами, але з негативним резусом.
• Четверта група крові зустрічається рідко, вона ж і універсальна. Як донори можуть виступати всі залишилися групи крові з Rh +/-. Одержувачами будуть при Rh + тільки люди з IV групою і позитивним Rh, а при Rh- пацієнти з IV, але з Rh +/-.

Сумісність групової приналежності і зачаття дитини

Сумісність груповий приналежності батька і матері ніякого впливу на зачаття не мають, але більшу роль відіграє резус-конфлікт

При плануванні дитини важливість знати, чи сумісна групова належність батька і матері. При народженні в крові у дитини буде по одному антигену від матері і батька.

Сумісність чи несумісність крові батьків ніякої ролі на зачаття дитини не грають. Слід знати, що якщо жінка володарка першої групи, а чоловік другий, то у останнього присутні антитіла до білку А.

Якщо чоловік носій третьої або четвертої групи, а жінка другої групи, то з’являються антитіла до антигену В, а при наявності третьої групи у жінки і другої або четвертої у чоловіка, антитіла до антигену а.

Якщо у матері при постановці на облік визначили першу групу, то вона протягом всієї вагітності повинна здавати аналізи на антитіла. Аналізи здаються незалежно від групи крові чоловіка.

В медичній практиці існує поняття конфлікт за системою АВО.

Це спостерігається тоді, коли мати носій першої або другої, а у дитини третя група. Буває й інша ситуація: жінки має першу або третю, а дитина успадковує другу. Імунологічний конфлікт може виникнути в тому випадку, якщо у жінки будь-яка група, крім четвертої, і малюк успадковує саме її. Дізнатися про сумісність чи несумісність груп можна шляхом здачі аналізу крові.

Поняття резус-конфлікт: що це

Резус-конфлікт може розвинутися тільки у резус-негативної матері з резус-позитивним батьком

Жінка з позитивним резусом може не хвилюватися про те, який резус-антиген буде у чоловіка. Антитіла вироблятися не будуть. Резус-конфлікт з’являється між матір’ю і плодом в тому випадку, якщо жінка резус-негативна, а дитина резус-позитивний. Малюк успадкував антиген від батька.

В цьому випадку велика ймовірність розвитку деяких ускладнень. Імунітет жінки починає відторгнення ембріона. При цьому формуються антирезусні антитіла, що провокують розпад червоних тілець. Це призводить до розвитку гемолітичної жовтяниці у новонародженого.

Пологи стають небезпечними не тільки для матері, але і дитини, так як безпосередньо під час процесу відбувається між ними контакт. Резус-конфлікт не відбудеться, якщо вагітність у жінки перша і раніше не було абортів і викиднів, навіть за умови, що батько носій позитивного резусу і малюка успадкував його резус.

Якщо жінка планує другу дитину, то від минулого вагітності у неї збереглися в крові антигени до D-білку, тому можуть виникнути деякі ускладнення.

Під час попередніх вагітностей, неважливо як вони закінчилися, але сталася зустріч крові матері і плоду. Після цього і виробилися антитіла. Такими випадками є:

• Ектопічна вагітність.
• Кесарів розтин.
• Мимовільний викидень.
• Штучне переривання вагітності.
• Відшарування плаценти.
• Ручне відділення плаценти.

Всі ці випадки в подальшому можуть викликати резус-конфлікт. На тлі цього часто виникають мимовільні аборти, діти народжуються мертвими і спостерігається завмерла вагітність.

Якщо дитину вдається виносити, то на УЗД вдається виявити збільшення деяких органів. При народженні може спостерігатися анемія, еритробластоз, ретикулоцитоз, жовтяниця. У більш серйозних випадках розвивається водянка або набряки, що може стати причиною летального результату немовляти при народженні.

Вагітність і резус-конфліктна ситуація

У профілактичних цілях вагітній жінці слід здавати кров, щоб визначити концентрацію антирезусних антитіл. Аналіз здають в проміжку між 18 і 20 тижні вагітності. Якщо в результаті аналіз показав значення 1: 4, то проводиться повторний аналіз на 28 тижні. Далі контроль рівня антитіл здійснюють кожні 6 тижнів.

При підвищенні титр антитіл вагітній жінці вводиться вакцина імуноглобуліну внутрішньом’язово. Імуноглобулін вводять протягом усього періоду вагітності зазвичай це 28 і 34 тиждень, а також після пологів або кесаревого розтину.

Вакцина є безпечною і ніякої шкоди ні вагітної, ні плоду не принесе. Імуноглобулін впливає наступним чином: еритроцити плода в організмі матері руйнуються до моменту реагування імунної системи матері. Після 32 тижнів жінка здає аналізи крові кожні 2 тижні, а починаючи з 35 тижня щотижня. Разом з цим за допомогою УЗД відстежується фізіологічний стан плода.

При резус-конфліктної ситуації проводиться дострокове розродження.

Зазвичай виконують кесарів розтин, так як ризик ускладнень при цьому істотно знижується. Жінка може народжувати самостійно при відсутності гіпоксії плода і на терміні понад 36 тижнів.

Для полегшення стану плода та поліпшення ситуації виконується переливання крові внутрішньоутробно при проведенні кордоцентеза. Такий спосіб має свої ризики, проте знижує ймовірність передчасних пологів і гемолітичної хвороби у новонародженого.

Детальніше про резус-конфлікті можна дізнатися з відео:

Читайте: Чим небезпечний високий холестерин в крові і як швидко його знизити?

З метою уникнення конфлікту при другій і наступних вагітностей, після перших пологів протягом трьох діб вводять імуноглобулін. Він руйнує червоні кров’яні тільця, які надійшли в кров матері від дитини. В результаті це запобіжить утворенню антитіл. З такою ж метою вводиться вакцина при позаматкової вагітності або кров’яних виділень під час виношування плоду, а також після переривання.