Коли говорять про захворювання вен нижніх кінцівок, в першу чергу мають на увазі варикоз. Це одне з найпоширеніших захворювань в світі. Їм страждають близько половини всіх жителів земної кулі.
Варикозне розширення вен впливає не тільки на зовнішній вигляд ніг, але і є досить болючим і важким хронічним захворюванням. Також серед таких захворювань виділяють тромбофлебіт підшкірних і глибоких вен, клапанну недостатність глибоких вен.
Зміст статті:
- 1 Причини захворювань вен нижніх кінцівок
- 1.1 Ознаки венозних захворювань
- 2 Діагностика і лікування
- 2.1 Можливі ускладнення і профілактика
Причини захворювань вен нижніх кінцівок
Варикозне розширення вен може спостерігатися на руках, животі, але частіше за все воно вражає нижні кінцівки. При цьому захворюванні вени втрачають свою еластичність, їх стінки починають випинатися. Зовні такі вени нагадують виноградні грона.
Захворювання вен нижніх кінцівок ділять на гострі і хронічні. До гострих відносять тромбофлебіт, до хронічних — варикоз і клапанну недостатність. В даному списку варикоз займає лідируючу позицію за частотою виникнення.
Причини виникнення подібних венозних захворювань можуть бути різними в кожному конкретному випадку:
- Спадковість. Цей фактор може послужити причиною виникнення будь-якого венозного захворювання. Саме спадковість впливає на еластичність венозних стінок. Якщо у кого-то з найближчих родичів є варикозне розширення вен, то найімовірніше воно з’явився і у інших членів сім’ї. Уникнути цього допоможе профілактика.
- Вагітність. В результаті вагітності і родової діяльність може виникнути варикоз або тромбофлебіт вен. Це пов’язано з підвищеним навантаженням на ноги і гормональними змінами в організмі. При проблемах з венами лікарі рекомендують народжувати в спеціальних компресійних панчохах.
- Малорухливий спосіб життя. Відсутність фізичного навантаження призводить до застійних процесів в ногах, кров погано циркулює, в результаті еластичність вен знижується, а ймовірність утворення тромбів зростає.
- Зайва вага. Вважається, що люди із зайвою вагою частіше страждають від венозних захворювань. Навантаження на ноги підвищується через зростаючого ваги, а фізична активність у людей з ожирінням, як правило, дуже невелика.
- Гормональна терапія. Протизаплідні та інші гормональні препарати впливають на стан вен і судин. Тривалі гормональні терапії можуть призвести до різних венозних захворювань.
- Підвищена згортання крові. Чим вище згортання, тим більше ймовірність утворення тромбів. Стінки вен при цьому можуть розтягуватися і запалюватися.
Приводити до венозних захворювань може як один з перерахованих факторів, так і їх сукупність. Чим більше факторів є у людини, тим більша ймовірність, що йому доведеться зіткнутися з захворюванням вен.
Ознаки венозних захворювань
Симптоми венозних захворювань можуть різнитися залежно від стадії і різновиду хвороби:
- Біль в ногах. Цей симптом властивий майже всім захворювань даної категорії. Біль виникає і при тромбофлебіті, і при варикозі. Біль носить розпираючий характер, посилюється при ходьбі або тривалому положенні стоячи. Можуть спостерігатися судоми в м’язах ніг.
- Випирання вен, шишки. І при варикозному розширенні, і при тромбофлебіті на ногах з’являються роздувся шишки вен, вони можуть синіти. На останніх стадіях варикозу такими венозними шишками покриваються всі ноги. При варикозному розширенні вени можуть зникати в положенні лежачи або при піднятті ніг.
- Набряк. Сильний набряк ураженої кінцівки характерний скоріше для тромбофлебіту. Спочатку набряк може бути несильним, але він наростає. Якщо тромб утворився в підшкірній вені, то в місці його появи набряк буде сильніше, з’явиться ущільнення і почервоніння шкіри. При варикозі набряклість ніг невелика, частіше спостерігається в області стоп.
- Судинні зірочки. З перебігом хвороби на ногах з’являються судинні зірочки, венозні шишки синіють, з’являються пігментні плями. Блакитні вузлики на ногах починають випирати після тривалої ходьби або сидіння за комп’ютером, в кінці робочого дня.
З перебігом хвороби перераховані вище симптоми посилюються. Крім венозних шишок і варикозної сітки з’являються і інші ознаки: шкіра набуває коричневого або чорного відтінку, уражається шкіра ніг, виникають виразки.
При гострому тромбофлебіті біль може бути інтенсивною, у хворого піднімається температура.
Самолікування в цьому випадку небезпечно, так як тромб може відірватися і призвести до закупорки інших, життєво важливих вен.
при варикозі вени не завжди болючі при пальпації, тромбофлебіт ж частіше супроводжується запаленням, тому дотику до ураженої ділянки болять.
Діагностика і лікування
При перших же ознаках ураження вен потрібно звертатися до лікаря-флеболога . Методи обстеження і лікування лікар підбере індивідуально. Щоб оглянути венозний русло і визначити ступінь ураження, часто призначається УЗД доплера, МРТ, КТ з використанням спеціальних контрастують речовин.
Після проведеного обстеження лікар виявить ступінь ураження вен, вогнище запалення, локалізацію тромбу і поставить діагноз, після чого призначить лікування. Займатися самолікуванням небезпечно, так як домашні примочки та мазі можуть привести до збільшення захворювання.
Особливості лікування патології:
- Медикаментозне лікування. При лікуванні варикозу і тромбофлебіту призначаються розріджують кров препарати типу гепарину, а також венотонізуючу засоби, наприклад, Флебодіа, Ескузан, Венарус. При тромбофлебіті часто призначається такий антикоагулянт, як Варфарин. Він вимагає системності в прийомі, а також обережності в дотриманні дозування, так як має ряд серйозних побічних ефектів (кровотечі, некрози, розлади шлунково-кишкового тракту і т.д.).
- Місцеве лікування. В якості місцевого лікування рекомендують спеціальні бинти, пов’язки, панчохи, що знижують навантаження на вени, а також різні мазі. При варикозі часто призначають Троксевазин для зміцнення стінок стін і судин, гель Курантил, який володіє розсмоктуючою ефектом, а також протизапальні мазі типу Індометацин.
- Кава-фільтр. Цей метод лікування застосовується при тромбофлебіті глибоких і підшкірних вен. Він полягає в тому, що в головну вену встановлюється спеціальний фільтр, що перешкоджає міграції тромбу до легким і серцю. Він встановлюється на 2 тижні або більш тривалий час. Цей метод лікування застосовується в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не дало результатів.
- Хірургічне лікування. До оперативного втручання вдаються лише в крайніх випадках. При тромбофлебіті видаляється тромб, при варикозі січуть уражена вена. Операція проводиться під загальним наркозом і вимагає госпіталізації.
Варто пам’ятати, що тромбофлебіт і варикоз є рецидивуючими захворюваннями. Щоб лікування було ефективним, необхідна регулярна профілактика.
Можливі ускладнення і профілактика
Варикоз може прогресувати дуже повільно, але це захворювання без лікування незмінно призводить до серйозних наслідків. Одне з ускладнень — трофічні виразки. Виразки швидко ростуть, завдаючи біль і дискомфорт. Вони прориваються, кровоточать. Варикоз і тромбофлебіт часто супроводжують один одного. Варикоз може повільно перетікати в тромбофлебіт і приводити до різних ускладнень.
Тромбофлебіт може бути дуже небезпечний. Якщо тромб прикріплений до стінки вени слабо, він може відірватися і пересуватися по кровоносному руслу, потрапити в серцеву або легеневу артерію, викликати емболію. Подібні випадки можуть привести до раптової смерті.
При відсутності належного лікування або неправильному самолікуванні тромбофлебіт прогресує, запалення поширюється, може виникнути гнійний процес, абсцес. Якщо тромб перекриває одну з вен повністю, кров перерозподіляється, підвищуючи навантаження на інші вени кінцівок, що призводить до їх розтягування і вторинного варикозу.
Ускладненням варикозу і тромбофлебіту є слоновість — ноги від набряку збільшуються в розмірі і до свого звичайного стану вже не повертаються.
Щоб не зіткнутися з подібними наслідками, потрібно дотримуватися основних правил профілактики варикозу:
- Здоровий спосіб життя. Необхідно рухатися регулярно. Навантаження на ноги при стоячому положенні не дорівнює навантаженні при стрибках, бігу, заняттях аеробікою. Вважається, що найбільш корисними вправами для вен нижніх кінцівок вважається «кан-кан». Також фізична активність допомагає впоратися із зайвою вагою, який часто є сусідами з варикозом.
- Зручна одяг. Необхідно відмовитися від перетягували ноги панчіх, тісного взуття, вузьких спідниць і поясів. Особливо шкідливі для ніг високі підбори. Вони неправильно перерозподіляють вага по стопі і збільшують навантаження на вени.
- Чи не перегріватися. Не можна зловживати саунами, лазнями, якщо є бажання зберегти здоров’я вен.
- Правильно харчуватися. Необхідно відмовитися від жирної і смаженої їжі, яка підвищує рівень холестерину.
Більше інформації про варикозі можна дізнатися з відео:
Читайте: Мала аномалія серця трабекула лівого шлуночка: ознаки і лікування
При дотриманні цих нескладних рекомендацій можна запобігти появі варикозу і тромбофлебіту, зберегти ноги здоровими. Якщо присутній спадковий фактор, в профілактичних цілях рекомендується також щорічно відвідувати флеболога.