Середній обсяг тромбоцитів (MPV) підвищено: причини і лікування

Середній обсяг тромбоцитів — це показник крові, який оцінює скоріше якісні, ніж кількісні характеристики кров’яних тілець. Цей показник входить в розгорнутий аналіз крові і позначається як MPV. Він допомагає визначити, наскільки активні і зрілі тромбоцити переважають в крові пацієнта. Це важливо при проблемах зі згортанням крові, кровотечах, схильності до тромбозів.

Зміст статті:

• 1 Діагностика і норма середнього обсягу тромбоцитів
• 2 Причини підвищення MPV
  • 2.1 Ознаки та можливі наслідки
  • 2.2 Методи лікування

Діагностика і норма середнього обсягу тромбоцитів

Тромбоцити — це найдрібніші клітини крові, які виконують дуже важливі функції

Показник обсягу тромбоцитів входить в загальний клінічний аналіз крові. Його часто призначають для діагностики стану організму, профілактики, перевірки ефективності лікування, а також при вагітності. Це найпоширеніший, інформативний і недорогий аналіз, що дозволяє виявити порушення і оцінити стан всього організму в цілому.

Як правило, загальний аналіз крові дозволяє виявити напрямок для подальшого обстеження, звузити коло можливих захворювань. Середній обсяг тромбоцитів показує їх загальний обсяг в певній кількості крові. Якщо середній обсяг тромбоцитів підвищений, це означає, що вони займають більший об’єм і мають збільшений розмір.

Тромбоцити, як відомо, є найменшими тільцями крові. Це не клітини, так як вони не мають ядра. Тромбоцити мають вигляд двоопуклих дисків. Вони набагато менше еритроцитів. Тромбоцити виконують життєво важливу функцію: вони запобігають крововтрату і зупиняють кровотечу. Ці клітини виробляються кістковим мозком і живуть приблизно 10-14 днів, а потім оновлюються. Коли посудину пошкоджується, тромбоцити спрямовуються до місця пошкодження і утворюють тромб, згусток, який служить своєрідною пробкою.

Тромбоцити попереджають втрату крові і впливають на згортання.

Для визначення MPV кров беруть з пальця або з вени. Аналіз здається вранці натщесерце. Напередодні бажано відмовитися від жирної їжі, алкоголю і різних препаратів. Кров відправляють в лабораторію, де за допомогою спеціальної техніки отримують графік MPV. Якщо він зміщений вправо, значить в крові переважають молоді тромбоцити, якщо вліво — старі.

Більше інформації про тромбоцитах можна дізнатися з відео:

Тромбоцити мають різні стадії зрілості. Молоді клітини мають більший розмір, тому при переважанні молодих тромбоцитів середній обсяг буде підвищено. Старі тромбоцити мають менший розмір, тому обсяг в цьому випадку буде нижче норми. Залежно від того, які клітини крові переважають, буде змінюватися обсяг. На підставі цього показника лікар зможе зробити висновок про функціональність тромбоцитів.

MPV вимірюється в фемтолітрах. Нормою вважається показник від 7,5 до 10 фемтолітров. З віком межа норми трохи розширюється, так як схильність до підвищення середнього обсягу тромбоцитів зростає.

Причини підвищення MPV

Високий рівень середнього обсягу тромбоцитів — тривожна ознака, який вказує на розвиток небезпечних захворювань

Якщо середній обсяг тромбоцитів підвищений, це говорить про те, що в крові переважають великі молоді тромбоцити. Це не завжди говорить про підвищений тромбоутворенні, оскільки незрілі клітини швидко і постійно виробляються, але при цьому можуть швидко відмирати.

Причини підвищення середнього обсягу тромбоцитів можуть бути фізіологічними і патологічними:

• Травми і операції. Якщо людина недавно переніс серйозну порожнинну операцію або множинні травми, організм починає активно боротися з крововтратою і виробляти більше молодих тромбоцитів, що призводить до підвищення рівня MPV.
• Менструація. Іноді при рясних менструаціях жінка страждає від анемії. У цей період організм починає заповнювати втрату крові виробленням нових незрілих тромбоцитів, тому середній обсяг підвищується. Щоб уникнути неправильного результату, здавати аналіз краще після завершення менструації.
• Тромбоцитопения. При тромбоцитопенії кількість тромбоцитів в крові знижується. Нерідко це пов’язано з тим, що виробляється велика кількість молодих незрілих тілець, які збільшують показник MPV, але швидко відмирають і не виконують свою функцію. Незрілі тромбоцити не можуть швидко склеиваться, щоб утворити тромб. Все це призводить до різних кровотеч і крововиливів.
• Алкоголізм. Алкоголь може провокувати безліч проблем і викликати порушення показників крові. Так, наприклад, етиловий спирт викликає загибель кров’яних тілець, що змушує спинний мозок виробляти незрілі клітини в великій кількості.
• Атеросклероз. При цьому захворюванні на стінках судин осідають жири, утворюючи бляшки. Просвіт судини звужується і кровопостачання органів і тканин стає недостатнім. Через скупчення жирів стінки судин стають менш еластичними і більш крихкими. Це небезпечне захворювання, яке може привести до летального результату при закупорці життєво важливих артерій. При цьому атеросклероз і тромбоз часто пов’язані між собою.
• Цукровий діабет. Цукровий діабет є важким захворюванням, пов’язаним з порушенням обміну речовин. При цьому захворюванні відбувається гормональний збій, страждають всі системи організму, в тому числі судини і система кровотворення.

Ознаки та можливі наслідки

Ознаки та наслідки підвищеного рівня MPV залежать від причин підвищення, діагнозу і тяжкості стану хворого. Не завжди підвищений обсяг тромбоцитів пов’язаний з підвищенням їх кількості.

Тому симптоми можуть бути самими різними:

• Кровоизлияния. Дрібні крововиливи на шкірі та слизових оболонках називають також пурпурой. Вони нерідко виникають при тромбоцитопенії, коли кількість тромбоцитів знижується, а судини стають більш крихкими. Тромбоцитопенічна пурпура може проявлятися при незначних ударах, ін’єкціях, травмах. Вони можуть бути різними: від маленьких судинних зірочок до великих синців. Іноді такі шкірні крововиливи болючі при пальпації.
• Часті кровотечі. Це часта ознака порушення кількості або середнього обсягу тромбоцитів. Кровотеча часто виникає спонтанно. Зазвичай це носові кровотечі і кровоточивість ясен, яка з’являється навіть при чищенні зубів щіткою з м’якою щетиною. У рідкісних випадках можна виявити кров у сечі. При наявності анальної тріщини або геморою процес загоєння триває дуже довго.
• Хворобливість кінчиків пальців. Такий симптом спостерігається при підвищеному MPV, який супроводжується тромбоцитозом, тобто збільшенням кількості тромбоцитів, а не зниженням. Кінчики пальців при цьому стають дуже чутливими і болять при натисканні.
• Слабкість в тілі і блідість шкірних покривів. Як правило, це ознаки анемії, внутрішніх кровотеч, що також може супроводжуватися підвищенням середнього обсягу тромбоцитів.
• Порушення зору. При проблемах з тромбоцитами нерідко виникають порушення зору, крововиливи на склер очей.
• Шкіряний свербіж. Це досить непряма ознака, який може проявлятися при різних захворюваннях, дерматитах, алергічних реакціях, тому спочатку рекомендується сходити до дерматолога і здати аналіз крові.

Найважчими наслідками є інфаркти, інсульти, тромбоемболія. Вони виникають в тому випадку, якщо підвищений рівень MPV пов’язаний зі збільшенням кількості тромбоцитів і схильністю до тромбозів. В цьому випадку можлива закупорка важливих артерій і судин, що призводить до тяжких ускладнень і іноді смертельного результату.

Методи лікування

Методика лікування безпосередньо залежить від поставленого діагнозу

Підвищений середній об’єм тромбоцитів — це симптом, а не самостійне захворювання. Тому спочатку лікар призначить обстеження, виявить причину підвищення MPV, а вже потім пропише лікування.

Результати аналізів не можна інтерпретувати самостійно і займатися самолікуванням. Цей показник підвищується і при вагітності, в цьому випадку будь-яке лікування може бути небезпечним.

Особливості лікування:

• Лікування тромбоцитоза. Лікування тромбоцитоза залежить від тяжкості захворювання. При підвищеному рівні тромбоцитів рекомендують дотримуватися дієти і питний режим, їсти більше фруктів, особливо цитрусових, ягід, є томати і пити томатний сік, який благотворно впливає на згортання крові, а також приймати риб’ячий жир і пити натуральне оливкове масло (по ложці в день) . Дуже часто тромбоцитоз є ускладненням іншого захворювання, тому лікування повинно починатися з пошуку причин.
• Лікування тромбоцитопенії. При тромбоцитопенії середнього та тяжкого ступеня потрібна медикаментозна терапія. Часто призначається преднізолон, який перешкоджає руйнуванню тромбоцитів в селезінці і зміцнює стінки капілярів, а також імуноглобуліни, які блокують утворення антитіл і володіють противірусним ефектом. Нерідко призначаються зупиняють кров препарати, наприклад, Етамзилат, Дицинон.
• Лікування цукрового діабету. Це важке і часто спадкове захворювання, вилікувати яке повністю не вдасться. При цукровому діабеті призначається дієта, спеціальні діабетичні продукти без цукру, на фруктозі. При легких формах діабету дієти досить. При важких формах потрібні регулярні ін’єкції інсуліну.
• Лікування атеросклерозу. При лікуванні атеросклерозу важливо знизити рівень холестерину в крові. Це також робиться за допомогою дієти (виключення жирної їжі, смаженого м’яса) і препаратів, що відносяться до групи статинів. Однак препарати більше спрямовані на зняття запального процесу. Зниженню холестерину в більшій мірі сприяє дієта і відмова від шкідливих звичок.

Варто пам’ятати, що рівень MPV і кількість тромбоцитів — це два різних показника. Середній обсяг тромбоцитів може бути підвищений як при підвищеній кількості тромбоцитів, так і при зниженому.