геморагічний інсульт називається патологія, що характеризується крововиливом в головний мозок (зокрема в паренхіму, однак може зачіпати і інші ділянки органу). При цьому стані спостерігається гостре порушення кровообігу в мозку, що супроводжується втратою функції уражених ділянок.
Крововилив в тканини мозку розвивається в результаті розривів кровоносних судин при підвищеному артеріальному тиску. Останнім часом спостерігається тенденція до зростання відсотка захворювання. Дана патологія є дуже небезпечною, оскільки призводить до інвалідизації і смертельного результату. Тому важливо знати, чому виникає патологія і як вона проявляється.
Зміст статті:
- 1 Причини патологічного стану
- 1.1 Симптоми геморагічного інсульту
- 2 Методи діагностики
- 3 Перша допомога під час нападу
- 3.1 Лікування інсульту
- 3.2 Реабілітація та прогноз
- 4 Можливі ускладнення і наслідки
Причини патологічного стану
в першу чергу патологія виникає через розрив судинних стінок головного мозку, яке провокує підвищений тиск.
Фахівці визначають кілька причин розвитку геморагічного інсульту. До них відносяться:
- Атеросклероз.
- Гіпертонія.
- Аневризма мозкових судин.
- Захворювання крові.
- Авітаміноз.
- Інтоксикація організму.
Ці захворювання провокують порушення роботи судинних стінок мозку і підвищують їх проникність. Високий кров’яний тиск сприяє збільшенню навантажень на артерії та вени, що також підвищує ризик розвитку інсульту.
До групи ризику розвитку патологічного стану потрапляють особи, які страждають такими захворюваннями:
- Цукровий діабет .
- Стенокардія.
- Анемія серповидно-клітинна.
- Фибрилляция передсердя.
- Ішемічна хвороба.
- Патології нирок.
- Артеріїт.
- Сепсис.
- Коагулопатия.
- Артеріовенозна мальформация.
- Ендокринні захворювання.
- Дісліпідемія.
- Васкуліти.
- Уремія.
- Красная системна вовчак.
- Дисциркуляторна енцефалопатія.
Більше інформації про геморагічний інсульт можна дізнатися з відео:
Факторами ризику виникнення геморагічного інсульту вважаються:
- гіподинамія.
- Схильність до утворення тромбів.
- Тютюнопаління.
- Зловживання алкогольними напоями.
- Ожиріння.
- Черепно-мозкова травма.
- Новоутворення в мозку.
- Тривале вживання антикоагулянтів.
- Стресові ситуації.
- Надмірні фізичні навантаження.
- Психоемоційне перенапруження.
- Спадковий фактор.
Найчастіше патологічний стан розвивається у пацієнтів чоловічої статі. У жінок ймовірність розвитку захворювання провокують пологи після тридцяти п’яти років.
Симптоми геморагічного інсульту
Ознаки інсульту подібні з багатьма іншими захворюваннями, які характеризують порушенням мозкового кровообігу.
Геморагічний інсульт зазвичай супроводжується наступними симптомами:
- Порушення мови.
- Слабкість в руках або ногах (найчастіше одностороння).
- Погіршення зору.
- Блювота.
- Нудота.
- світлобоязнь.
- Розширення зіниць.
- Почастішання серцебиття.
- Порушена координація.
- Сильний головний біль.
- Запаморочення.
- Хисткість ходи.
- Шум у вухах.
- Втрата рівноваги.
- Параліч кінцівок.
- Парези.
- Порушення ковтання.
- «Мерехтіння мушок» в очах.
- Оніміння частин тіла.
Деякі з цих ознак виникають ще до інсульту. Небезпечним симптомом вважається непритомний стан. У деяких випадках можливе підвищення температури тіла пацієнта. Ці симптоми найчастіше свідчать про розвиток інсульту. Ігнорувати їх не можна. Важливо вчасно надати допомогу і викликати швидку.
Читайте: Як проявляється і чим небезпечна ішемічна хвороба головного мозку?
Методи діагностики
В першу чергу діагностика починається зі збору анамнезу та огляду пацієнта фахівцем. Після цього в терміновому порядку призначаються додаткові методи дослідження.
Найбільш точним і достовірним діагностичним методом вважається комп’ютерна томографія. Також може проводитися магнітно-резонансна томографія.
До інших способів дослідження відносяться:
- Люмбальная пункція.
- Рентгенографія.
- Церебральна ангіографія.
- Ехо-енцефалографія.
- Електрокардіографія.
Ці методи допомагають диференціювати геморагічний інсульт від інших захворювань, схожих за симптоматикою.
Крім того, необхідні лабораторні методи дослідження, до яких відносяться аналізи сечі і крові.
Перша допомога під час нападу
При виникненні ознак інсульту у людини необхідно терміново викликати невідкладну допомогу. До приїзду фахівців слід надати першу допомогу.
Алгоритм дій при цьому повинен бути наступним:
- Послабити на постраждалому сковують тіло речі (краватка, ремені, коміри, пояс).
- Забезпечити нормальне надходження повітря (відкрити кватирку або двері, винести хворого на вулицю).
- При наявності тонометра поміряти тиск.
- Якщо у пацієнта тиск високий, йому дають ліки, яке сприяє зниженню кров’яного тиску. До таких препаратів належать бета-блокатори (Метопролол, Бісопролол, Есмолол, Анаприлин, Лабеталол, Карведилол, Небіволол).
- При відсутності антигіпертензивного засобу нижні кінцівки хворого опускають в гарячу воду для перерозподілу в організмі крові.
- Якщо у людини паралізована частина тіла, то до голови бажано прикласти холодний компрес. Робити це потрібно з тієї сторони, яка не втратила свої функції.
- Коли у хворого непритомний стан, його кладуть, повернувши голову в сторону і піднявши її більше тридцяти градусів. Це необхідно для того, щоб в дихальні шляхи не змогла потрапити блювотні маси.
- Якщо у потерпілого блювання, то необхідне очищення порожнини рота від зайвої рідини.
- При непритомності необхідно стежити, щоб у хворого не западала мову.
- Не дозволяється під час ознаках патологічного стану давати потерпілому пити рідину.
- У жодному разі не можна хворому приймати судинорозширювальні препарати.
Людині, який надає першу допомогу, бажано поїхати з хворим в лікарню.
Лікування інсульту
При такій патології пацієнта обов’язково госпіталізують. Лікування виконують фахівці реаніматологи, невропатолог, а також нейрохірург. В першу чергу при інсульті лікарі повинні зупинити кровопостачання в ураженій ділянці для запобігання некротичних процесів в мозкових тканинах.
Найчастіше при геморагічному інсульті застосовується оперативне втручання. При хірургічному методі лікування усуваються кров’яні згустки.
При факторах, які загрожують життю хворого, можуть проводитися такі дії:
- Непрямий масаж серця
- Інтубація трахей
- Усунення набряклості мозку і судом
- Штучне дихання
Після заходів інтенсивної терапії роблять процедури для відновлення кровообігу в мозку і стимуляції відновних процесів в уражених тканинах.
Реабілітація та прогноз
Кожному пацієнту призначається індивідуальна програма постінсультного відновлення. Вона залежить від наступних факторів:
- Локалізація та широту крововиливи.
- Вік пацієнта.
- Оперативність надання першої та медичної допомоги.
- Індивідуальні особливості організму хворого.
Індивідуальна програма включає комплексне лікування. Існують такі напрямки реабілітаційних методів:
- Відновлення мови. Для цього потрібна робота логопеда-афазіолога.
- Відновлення рухових функцій. Спеціаліст-ерготерапевт займається розробкою навичок руху.
- Когнітивна реабілітація. Полягає у відновленні таких психічних реакцій, як увага, пам’ять, мислення.
- Психотерапевтична реабілітація. При цьому необхідна консультація психіатра або психотерапевта.
- При постільному режимі пацієнта реабілітація також спрямована на запобігання виникненню пролежнів.
- Після інсульту період реабілітації включає медикаментозне лікування.
Крім того, обов’язковими при відновленні вважаються наступні методи:
- Фізіотерапевтичні процедури (бальнеотерапія, електротерапія, парафінолікування, голковколювання, фарадізація)
- Масаж
- Лікувальна фізкультура
- Дихальна гімнастика
Час відновлення також залежить від багатьох факторів. У одних пацієнтів на реабілітацію йдуть кілька місяців, у інших — до пару років.
Прогноз багато в чому залежить від місця розташування і ступеня просторості крововиливи, своєчасності надання першої допомоги.
Якщо крововилив стався на життєво важливих ділянках мозку або є великим, то прогноз зазвичай несприятливий. Людина в такому випадку може померти, впасти в кому або залишитися інвалідом. Такий прогноз очікується також, коли була надана своєчасна медична допомога.
Сприятливий прогноз визначається, коли інсульт не займав великі ділянки, а допомога була надана вчасно і правильно. У такому випадку після закінчення декількох місяців пацієнт повертається до звичайного життєвого ритму.
Можливі ускладнення і наслідки
Геморагічний інсульт вважається небезпечною патологією через тяжкі наслідки та ускладнень. До таких небажаних станів відносяться:
- Параліч.
- Амнезія.
- Парези.
- Проблеми з ковтанням.
- Порушення координації і мови.
- Зниження психічних реакцій.
- Затримка або нетримання сечі або калу.
- Порушена сенсорна чутливість.
- Епілептичні припадки.
до небажаних наслідків також відносяться такі психологічні проблеми, як апатія, зміни настрою, підвищена тривожність, депресія.
Страшними ускладненнями є впадіння пацієнта в коматозний стан або летальний результат. За статистикою смерть після патології настає в 80 відсотках випадків. До тяжких наслідків відноситься інвалідність після інсульту.