Статтi про все на свiтi

Асептичний некроз головки плечової кістки є хронічним процесом, зупинити який практично неможливо медикаментозними способами. При цьому захворюванні відмирають тканини кістки, що призводить до їх руйнування.

Ця патологія зустрічається як у дорослих людей, так і у дітей. У дитячому віці захворювання протікає легше, і лікування більш ефективно. У дорослої людини асептичний некроз кістки практично завжди призводить до інвалідності.

Зміст статті:

• 1 Причини розвитку патології
  • 1.1 Стадії захворювання, їх особливості
• 2 Діагностика і лікування
  • 2.1 Народні засоби і ускладнення хвороби

Причини розвитку патології

Асептичний некроз головки плечової кістки може бути викликаний різними причинами і факторами

Кісткова тканина складається з різних клітин і постійно оновлюється. Процес некрозу призводить до руйнування кістки. Така патологія, як асептичний некроз, частіше вражає великі кістки, наприклад, плечову і стегнову, а точніше, головку кістки. Хвороба постійно прогресує, і зупинити повністю процес некрозу практично неможливо.

Асептичний некроз плечової кістки може виникнути з різних причин. Захворювання локалізується в області головки, де кістка стикається з суглобом. Деякий час хвороба може протікати непомітно, не викликаючи сильний біль або неприємних відчуттів. Однак з кожною стадією захворювання дає про себе знати все сильніше.

Основна причина — це порушення харчування кістки, кровообігу в цій частині. Серед причин розвитку цієї недуги називають:

1. Травми. Це найбільш часта причина розвитку асептичного некрозу. З цієї причини від недуги нерідко страждають спортсмени. До розвитку некрозу ведуть переломи плеча, пошкодження судин, тривале здавлювання. При цьому захворювання розвивається не відразу, а тільки через рік після перенесеної травми.
2. Тривалий прийом гормональних препаратів. Кортикостероїди можуть вплинути на стан кровоносних судин. Вони провокують їх звуження, в результаті погіршується кровообіг. Тривалі і часті курси гормональних препаратів призводять до остеопорозу і руйнування кісткової тканини.
3. Проблеми з метаболізмом. У людей з порушеним обміном речовин або ожирінням нерідко зустрічається атеросклероз. В результаті цього захворювання відбувається закупорка судин і, як наслідок, асептичний некроз плечової кістки.
4. Шкідливі звички. До атеросклерозу, асептичного некрозу, порушення метаболізму веде куріння і зловживання алкоголем.
5. Аутоімунні процеси. При різних аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит, червоний вовчак) на стінках судин з’являються відкладення, що призводять до їх закупорці. Ускладнює ситуацію той факт, що лікування проводиться за допомогою кортикостероїдів, які тільки підвищують ризик закупорки судин.

Також нерідкі випадки, коли хвороба розвивається безпричинно. Встановити, що саме призвело до некрозу, стає неможливо, що ускладнює процес лікування.

Стадії захворювання, їх особливості

У міру прогресування патології больовий синдром збільшується

Вважається, що від асептичного некрозу головки плечової кістки частіше страждає саме права рука, так як у більшості людей навантаження на неї більше. Захворювання починається з того, хто до частини кістки (а саме до її голівці) припиняється приплив крові.

Від цього починають гинути клітини кістки: остеоцитів і остеобласти. Тканини кістки швидко руйнуються і не відновлюються. Навантаження на пошкоджену кістку призводять до переломів.

Клінічна картина змінюється з перебігом хвороби. Виділяють 4 стадії асептичного некрозу:

• Початок захворювання. На цьому етапі симптоми можуть повністю бути відсутнім. На початковій стадії помітних руйнувань кістки немає, її цілісність збережена, тому хворий може не підозрювати про початок асептичного некрозу. Функції плеча зберігаються, людина може вільно рухати рукою, але при сильних навантаженнях з’являються невеликі болі, які зникають самостійно.
• Друга стадія. Руйнівний процес йде швидше. На поверхні кістки з’являються тріщини і пошкодження. Також починають пошкоджуватися навколишні тканини, що заподіює хворобливі відчуття. Функції плеча порушені, біль стає постійним і турбує навіть в стані спокою.
• Третя стадія. Цілісність кісткової тканини помітно порушена, починають атрофуватися м’язи плеча. На цьому етапі людина вже не може нормально рухати рукою, болі дуже інтенсивні і з’являються не тільки при фізичному навантаженні.
• Четверта стадія. Це стадія безпосередньо некрозу. Тканини відмирають, сполучна тканина перетворюється в кісткову, зчленування кістки і суглоба порушується.

Кожна стадія може тривати від півроку до року. Однак перебіг хвороби індивідуально. Воно залежить не тільки від стану хворого, але і від того, на якій стадії було розпочато лікування.

Фахівці рекомендують звернутися за медичною допомогою якщо з’являється набряк суглоба, болі, а також обмежені руху рукою.

Що характерно для асептичного некрозу головки плечової кістки, хворий не може підняти вертикально руку і утримувати її в такому положенні.

Діагностика і лікування

МРТ дозволяє виявити патологію на початковій стадії

Діагностика на початкових стадіях може бути утруднена. Специфічною клінічної картини асептичного некрозу плечової кістки не існує, тому за допомогою збору аналізу і огляду діагноз не поставити. Часто призначається рентген, але він покаже результат тільки на 3 або 4 стадії хвороби. На початкових етапах видимих ​​змін не буде.

Щоб визначити недугу на першій стадії, призначається магнітно-резонансна томографія. Цей метод обстеження дуже точний і інформативний. За допомогою томографа можна замінити навіть невеликі зміни і тріщини в кістковій тканині. Також досить інформативним є метод КТ (комп’ютерна томографія). Варто пам’ятати, що кожна процедура має свої протипоказання. Наприклад, КТ не рекомендується при вагітності, а МРТ — людям, у яких є вживлені металеві протези.

Лікування підбирається індивідуально. Основна мета лікування — зупинити прогресуючий некроз або ж уповільнити перебіг хвороби. Якщо виявлена ​​причина захворювання, лікування починається з усунення цієї причини.

Серед методів лікування асептичного некрозу кістки виділяють:

1. Знеболюючі. Якщо у хворого вже з’явилися сильні болі, призначаються препарати типу Анальгіну. Однак на тривалий прийом вони не розраховані. Лікар може регулярно міняти знеболюючі, щоб не з’являлося звикання.
2. Протизапальні препарати. Щоб не посилювати перебіг хвороби, призначають нестероїдні протизапальні препарати типу Диклофенак і Ібупрофену. Однак така терапія далеко не завжди дає позитивний ефект.
3. Препарати для відновлення кісткової тканини. До них відноситься в першу чергу Хондроитин. Цей препарат поповнює дефіцит організму в білкових компонентах, необхідних для будови суглобів і кісток.

Якщо консервативне лікування не допомогло, кістка продовжує руйнуватися, призначається операція з протезування суглоба і головки кістки. Часто для відновлення рухливості плеча використовуються здорові фрагменти кістки для трансплантації в пошкоджену ділянку.

Народні засоби і ускладнення хвороби

Лікування залежить від причини, стадії і обсягу некротичних уражень кістки

Варто уточнити, що ефективність більшості народних засобів при подібному захворюванні не доведена. Однак правильне народне лікування, узгоджене з лікарем і доповнене медикаментозною терапією, може значно полегшити стан хворого.

Основне завдання засобів народної медицини полягає в тому, що зменшити запальний процес, зняти біль і зміцнити організм, заповнити недолік кальцію і корисних речовин.

Серед народних рецептів від асептичного некрозу головки плечового суглоба виділяють:

• Яєчну шкаралупу. Давно відомо, що в шкаралупі велика кількість кальцій, який засвоюється простіше, ніж багато препаратів, що містять цей мікроелемент. Щоб приготувати ліки, потрібно взяти помиту і висушену шкаралупу 6 білих курячих яєць, протерти її і залити свіжим лимонним соком. Все це має настоятися близько тижня, потім додати трохи меду і коньяку, приймати по чайній ложці після їди.
• Соснові нирки. Вони володіють хорошим знеболюючим ефектом. З нирок готують сироп: засипають їх цукром і наполягають тиждень. Отриманий засіб можна приймати всередину і втирати в ушкоджений суглоб.
• Трав’яний збір. Щоб полегшити стан хворого, потрібно підібрати трави, які сприяють очищенню судин і відновлення їх еластичності. Для цього підійде ромашка, безсмертник, деревій. Траву заливають окропом, настоюють 40 хвилин, фільтрують і п’ють по склянці двічі на день.
• Варто пам’ятати, що кальцій засвоюється організмом тільки при достатній кількості вітаміну D. Під час курсу лікування потрібно більше бувати на сонці, щоб організм виробляв цей вітамін самостійно.

Більше інформації про асептичному некрозі можна дізнатися з відео:

Читайте: Асептичний некроз головки стегнової кістки: стадії, лікування та прогноз

Ускладнення у асептичного некрозу кістки стосуються в першу чергу якості життя. Людина не може рухати рукою, а значить не може нормально працювати. Якщо не вдаватися до спроб лікування, захворювання досить швидко призведе до інвалідності.