Традиційно печінку сприймається як один з органів травної системи. На ділі ж її роль набагато ширше, тому здоров’я органу настільки важливо для загального благополуччя всього організму.
Коли при обстеженні пацієнт отримує дані про наявність неоднорідної структури в печінці, то не завжди розуміє, що це означає і як може відбитися на його здоров’ї.
Зміст статті:
- 1 Ехоструктури печінки — що це?
- 2 Підготовка та процедура УЗД печінки
- 2.1 Норма показників УЗД
- 3 Причини дифузних змін ехоструктури печінки
- 3.1 Неоднорідна ехоструктура печінки
- 4 Особливості лікування та прогноз
- 5 Профілактика: основні рекомендації
Ехоструктури печінки — що це?
Неоднорідна ехоструктура печінки може виникати по численних причин.
В нормальному стані тканини печінки при проведенні ультразвукового дослідження виявляються однорідними, гомогенними, тобто сигнал приладу проходить через них однаково і дає на екрані картину рівномірних тканин без ущільнень і затемнень.
Це може означати наявність різних змін в тканинах органу, від жирової трансформації до наявності цирозу і утворення пухлин — доброякісних або злоякісних.
Підготовка і процедура УЗД печінки
Рекомендації з підготовки:
- Воно проводиться натщесерце, період голодування становить мінімум 8 — 12 годин, тому в ідеалі обстеження краще призначати на ранній ранок.
- Якщо ж процедура буде проводитися після обіду, останній раз поїсти можна буде не пізніше, ніж за 6 годин до відвідування лікаря. Пити можна не пізніше ніж за 2 години до процедури.
- Перед візитом за півгодини потрібно відмовитися від куріння, льодяників і жувальної гумки.
- Попередня триденна дієта спрямована на максимальне зменшення утворення газів, що може істотно спотворити результат. Тому пацієнту рекомендовано відмовитися від сирих фруктів і овочів, що містять великий відсоток грубої клітковини, особливо бобових, чорного хліба, цільного або жирного молока, кефіру, всіх газованих напоїв, включаючи мінеральну воду, не вживати здобу і солодкі кондитерські продукти.
- Якщо пацієнт знає за собою схильність до підвищеного газоутворення, перед візитом на обстеження варто прийняти препарати, що зменшують негативний ефект. Це може бути Еспумізан, Мотилиум, Мезим або Фестал, а також ентеросорбенти, наприклад, звичайний активоване вугілля.
- При прийомі лікарських препаратів необхідно повідомити їх назви лікаря.
перед проходженням УЗД можна виконувати інші процедури на черевній порожнині, пов’язані з можливим нагнітанням в неї повітря — колоноскопію, фіброгастродуоденоскопію, дослідження із застосуванням рентгеноконтрастних речовин.
Детальніше про підготовку до УЗД печінки можна дізнатися з відео:
Норма показників УЗД
Для здорової печінки на УЗД характерні чіткі контури, гострі краї, однорідна слабоінтенсівная дрібнозернистий структура. Інші показники повинні відповідати наступним даними таблиці:
УчастокДанниеВесь органДліна: 140 — 180 мм, ширина в поперечному розрізі: 200 — 225 мм, в сагітальній площині: 90 — 120 мм.Правая доляПереднезадній критерій: 110 — 130 мм, КВР: не більше 150 мм, довжина: 110 — 150 мм.Левая доляТолщіна: до 60 мм, висота: 100 мм.Воротная венаДіаметр до 12 — 14 мм.Печеночная артеріяДіаметр до 6 мм.
При оцінці стану органу потрібно враховувати, що незначне збільшення розмірів печінки досить часто пов’язано з великим статурою людини.
Причини дифузних змін ехоструктури печінки
Причинами стану може служити:
- Тривалий прийом спиртних напоїв, хронічний алкоголізм.
- Куріння.
- порушення харчування з переважанням шкідливої і жирної їжі.
- Вживання антибіотиків та інших лікарських, наркотичних препаратів, особливо довгий час.
- Генетичні порушення.
Найчастіше до появи дифузних змін призводить ожиріння, гойдалки ваги з різкими зниженнями і набором ваги, порушення метаболізму, цукровий діабет, вірусні захворювання, аутоімунний гепатит, цироз, паразитарні інвазії та інші патології.
У більшості випадків дифузнізміни проходять зовні непомітно і виявляються при проходженні обстеження.
На екрані УЗД печінка має однорідну структуру зі слабкою щільністю і добре помітними, з підвищеною щільністю кровоносними судинами і жовчними протоками.
Неоднорідна ехоструктура печінки
Причин у зміни структури паренхіми багато. При однорідному зміні тканин можна говорити про згубний вплив спиртного, ожирінні, зловживанні препаратами, токсично діють на печінку. Такі ж зміни здатні виникати при наявності гепатитів різного типу, цирозу, жирового гепатозу і інших захворювань. При збільшенні портальної вени і нормальному стані паренхіми зазвичай робиться висновок про наявність портальної гіпертонії.
Коли такі порушення виявляються досить рано, у хворого є хороший шанс на повне одужання і позбавлення від захворювання (за умови усунення зовнішньої або внутрішньої причини , що стала тригером патології).
При аналізі стану печінки на УЗД лікар визначає не тільки структуру органу, а й звукопровідність, малюнок судин і ступінь зернистості.
Якщо ж виявляються вогнищеві або дифузно вогнищеві ураження, то така картина може говорити про наявність таких проблем: гематом, абсцесів, новоутворень, лімфоми, метастазів або макронодулярного форми цирозу. Ці захворювання не просто важкі, вони можуть бути смертельно небезпечними.
ЕхоструктураОсобенностіНеоднородная мелкозерністаяДля здорової печінки характерна дрібнозернистий однорідна структура. Поява неоднорідності при збереженні мелкозернистости паренхіми може вказувати на ранні стадії захворювання, в основному на початок жирової трансформації тканини або розвитку інших заболеваній.Неоднородная среднезерністаяЕслі на УЗД діагностується неоднорідна ехоструктури печінки із середньою зернистістю, це найчастіше говорить про наявність хронічного гепатиту або жирового гепатозу. У такій ситуації найчастіше відзначається підвищена ехогенність і наявність розширення ворітної вени. У різких випадках середня зернистість паренхіми може бути варіантом норми або ж результатом проведення обстеження на апаратурі з невисокою якістю разрешенія.Неоднородная крупнозерністаяНеоднородная ехоструктура печінки з грубозернистими змінами свідчить про наявність гепатитів різного походження, порушення ліпідного обміну, цукровому діабеті, ожирінні, алкогольних інтоксикаціях. Наявність зон з підвищеною ехогенності може вказувати на паразитарні освіти, пухлини, метастази, серйозні зміни тканин, викликаних запущеним гепатитом або цирозом. Зазвичай при таких патологіях змінюється судинний малюнок печінки, збільшуються лімфатичні вузли і спостерігаються інші симптоми важких поразок.
Особливості лікування та прогноз
При наявності захворювань, причину яких можливо усунути тільки шляхом видалення, наприклад, пухлин різного походження, застосовується хірургічне втручання. При важких захворюваннях, що супроводжуються незворотними змінами тканин печінки або повну відмову її функцій, використовується пересадка органу.
Важливою умовою одужання хворого є дотримання дієти, особливо якщо її захворювання було спровоковано аліментарним порушеннями. Настільки ж важливо відмовитися від шкідливих звичок, особливо від куріння і алкогольних напоїв будь-якої міцності і складу.
Прогноз залежить від того, на якій стадії було виявлено захворювання і від ступеня його тяжкості.
У більшості випадків він позитивний при наявності виліковних хвороб на ранніх стадіях. Якщо ж захворювання відноситься до невиліковних, або хвороба занадто запущена, наприклад, цироз в останній стадії або онкологічні поразки, метастази в печінку, прогноз негативний.
Корисне відео про хворобах печінки:
Читайте : Ознаки, фото і лікування виразки шлунка
Профілактика: основні рекомендації
Для того, щоб зберегти печінку здоровою, дуже важливо:
- Уникати всіх шкідливих звичок. особливо небезпечними виявляються вживання алкоголю, особливо міцного і в непомірних кількостях, куріння і самолікування.
- Величезна кількість медикаментозних засобів, у тому числі і антибіотики, при безконтрольному прийомі надають на тканини печінки токсичний вплив.
- На стан печінки впливає і навколишнє середовище, тому для збереження її здоров’я дуже важливо уникати шкідливого виробництва, сусідства з хімічним виробництвом, використання токсичних препаратів для прибирання квартири, обробки рослин і так далі.
- Величезну роль в стані печінки відіграє харчування. Надмірна вага і ожиріння — основні вороги органу, а й різке схуднення може завдати серйозної шкоди. Особливо небезпечні «голодні» дієти і використання різних ризикованих засобів для зниження ваги. Найчастіше вони просто «вбивають» тканини печінки. Худнути потрібно тільки природним способом, переходячи на дробове здорове харчування.
- Для дотримання корисною для печінки дієти потрібно відмовитися від використання будь-якої штучної їжі і фаст-фуду, скасувати небезпечні комбіжири і трансжири, обмежити вживання нежирних, гострих, смажених, солених і копчених страв. У своє щоденне меню варто включити більше здорової їжі, натуральних овочів, фруктів і ягід, якісної їжі домашнього приготування.
- Для захисту від можливого інфікування потрібно ретельно дотримуватися особистої гігієни, частіше купатися і прати одяг, робити манікюр, педикюр і косметичні процедури тільки в місцях з хорошим контролем за дезінфекцією.
- При здачі крові та інших аналізів наполягати на одноразових інструментах і носінні персоналом рукавичок.
- В інтимному житті також варто бути обережними, так як віруси можуть проникати в кров, а потім в печінку і статевим шляхом. Ідеальним засобом захисту стане постійний статевий партнер і презервативи.
Обережне і дбайливе ставлення до своєї печінки допоможе зберегти здоров’я, а іноді навіть і життя.