Статтi про все на свiтi

Визначення концентрації Фруктозамін в крові дозволяє оцінити рівень цукру за останні 1-3 тижні. Якщо у вас діабет, особливо в разі, коли неможливий моніторинг захворювання за допомогою тесту на гемоглобін A1c, то аналіз на фруктозамін допомагає підтвердити, що модифікація вашого плану лікування — ефективна, зміни в дієті і фізичної активності або корекція схеми лікарської терапії принесли користь.

[toc}

src=»https://royalhouse.org.ua/wp-content/uploads/2021/01/1611169988_Analiz-na-fruktozamin-pokazaniya-i-rasshifrovka.jpg» title=»Аналіз на фруктозамін: показання та розшифровка» alt=»Аналіз на фруктозамін: показання та розшифровка» width=»710″ height=»436″ />на відміну від визначення рівнів гликированного гемоглобіну, що дозволяє оцінити гликемию за 3-4 місяці, вимірювання концентрації фруктозаміну в крові дозволяє оцінити рівні глюкози за 1-3 тижні .

Зміст статті:

• 1 Загальна інформація про дослідження
• 2 Для чого використовується дослідження?
• 3 Коли призначається дослідження ?
• 4 Що означають результати?
• 5 чи можна використовувати аналіз на фруктозамін для виявлення діабету?
• 6 чи можна перевірити мій фруктозамін в домашніх умовах?
• 7 Як правильно підготуватися до дослідження?
• 8 чи варто проходити тест на фруктозамін особам, у яких име ється сімейна історія цукрового діабету?
• 9 Якщо у мене діабет, чи повинен я пройти тест на фруктозамін?
• 10 Що ще необхідно знати?

Загальна інформація про дослідження

Фруктозамін — білок плазми крові, які утворюються в результаті неферментативного приєднання до нього глюкози. Аналіз на фруктозамін дозволяє визначити кількість цього гликированного білка (приєднана глюкоза) в крові.

До цього процесу залучено всі білки крові, перш за все альбумін — білок, що становить до 60% від загальної кількості білків плазми крові, а також гемоглобін — основний білок, що міститься в еритроцитах (червоні кров’яні тільця). Чим більше глюкози міститься в крові, тим більше утворюється гликированного білка. В результаті глікірованія виходить стійке з’єднання — глюкоза присутня в складі білка протягом його життєвого циклу. Тому визначення фруктозаміну є хорошим методом ретроспективної оцінки вмісту глюкози, дозволяє дізнатися її усереднений рівень в крові протягом певного періоду.

Оскільки тривалість життя еритроцитів становить близько 120 днів, вимір гликированного гемоглобіну (гемоглобін A1c) дозволяє оцінити середній рівень глюкози в крові за останні 2-3 місяці. Життєвий цикл білків сироватки більш коротше, близько 14-21 дня, тому аналіз на фруктозамін відображає усереднений рівень глюкози за період тривалістю в 2-3 тижні.

Підтримка рівня глюкози в крові якомога ближче до норми допомагає уникнути при цукровому діабеті (ЦД) багатьох ускладнень і прогресуючих ушкоджень, пов’язаних з гіперглікемією (високий рівень глюкози в крові). Оптимальний діабетичний контроль досягається і підтримується шляхом щоденного (або навіть більше частого) самоконтролю рівня глюкози. Пацієнти, які отримують інсулін, можуть контролювати ефективність проведеного лікування за допомогою аналізу на глікірованний гемоглобін (HbA1C) і тесту на фруктозамін.

Для чого використовується дослідження?

Визначення змісту фруктозаміну в плазмі може використовуватися в тих випадках, коли контролювати перебіг цукрового діабету і проводити моніторинг глікемії (вміст цукру в крові) неможливо за допомогою тесту на глікозильований гемоглобін (A1c) або коли вважається, що більш переважно використовувати більш короткий термін спостереження за рівнем глюкози. Зміст фруктозаміну в плазмі є відображенням усередненого рівня глюкози за попередні 2-3 тижні.

Аналізу на HbA1C — набагато більш популярний, використовується набагато частіше в клінічній практиці, оскільки існують надійні дані, які свідчать про те, що тривале підвищення рівнів A1c пов’язане з високим ризиком розвитку деяких діабетичних ускладнень, наприклад, таких як: проблеми з очима (діабетична ретинопатія), що може призвести до сліпоти, пошкодження нирок (діабетична нефропатія) і нервів (діабетична нейропатія).

американська Діабетична Асоціація (ADA) визнає доцільність постійного контролю за рівнем цукру і пропонує більш частий самоконтроль глікемії, коли рівень A1c неможливо правильно виміряти. ADA заявляє, що прогностична значимість результатів тесту на фруктозамін не так зрозуміла, як при визначенні рівня A1c.

Нижче наведені випадки, коли використання аналізу на фруктозамін є більш ефективним в порівняння з визначенням рівня A1c:

• Необхідність більш швидкого внесення змін до плану лікування при цукровому діабеті — фруктозамін дозволяє оцінювати ефективність корекції дієти або лікарської терапії через кілька тижнів, а не місяців.
• у період вагітності хворих на діабет — періодичне визначення рівнів фруктозаміну і глюкози допомагає контролювати і пристосовуватися до мінливих потреб в глюкозі, інсуліні або інших ліках.
• Зниження тривалості життя еритроцитів — в цій ситуації тест на глікірованний гемоглобін не буде достатньо точним. Наприклад, при гемолітичної анемії і крововтрати скорочується середня тривалість життя еритроцитів, тому результати аналізу на A1c не відображають справжнього стану речей. У цій ситуації фруктозамін — єдиним показником, адекватно відображає рівень глюкози в крові.
• Наявність гемоглобінопатії — спадкове або вроджене зміна або порушення структури білка гемоглобіну, таких як гемоглобін S при серповидно-клітинна анемії, впливають на правильність вимірювання A1c .

коли призначається дослідження?

Незважаючи на те, що тест на фруктозамін в клінічній практиці використовуються рідко, його можна призначати щоразу, коли практикуючий лікар має намір спостерігати за змінами рівня глюкози в крові пацієнта за період в 2-3 тижні. Він особливо корисний, на початку розробки плану лікування цукрового діабету або при його коригування. Вимірювання фруктозаміну дозволяє відстежувати ефективність змін в дієті і фізичної активності або застосування цукрознижувальних лікарських засобів.

Визначення рівнів фруктозаміну також можна періодично використовувати при спостереженні за вагітною жінкою, яка страждає на цукровий діабет. Також аналіз на фруктозамін може використовуватися, коли необхідний моніторинг захворювання, а тест на A1c не може бути надійно застосований через скорочення тривалості життя або через наявність гемоглобінопатії.

Що означають результати?

Високий рівень фруктозаміну означає, що середній рівень глюкози в крові за попередні 2-3 тижні був підвищений. Як правило, чим вище рівень фруктозаміну, тим вище середній рівень глюкози в крові. Відстеження тенденції зміни значень більш інформативно, ніж підтвердження тільки одного високого рівня фруктозаміну. Тенденція від нормального до високого рівня вказує на те, що контроль глікемії не є адекватним, однак це дозволяє виявити причину. Можливо, буде потрібно перегляд і коригування дієти та / або лікарської терапія, щоб нормалізувати рівні глюкози. Стресова ситуація або хвороба можуть тимчасово підвищити рівень глюкози, тому ці фактори повинні враховуватися при інтерпретації результатів дослідження.

Нормальний рівень фруктозаміну свідчить про те, що контроль глікемії здійснюється адекватно, поточний план лікування ефективний. За аналогією, якщо спостерігається тенденція зниження рівнів фруктозаміну, то вона вказує на правильність обраної схеми лікування цукрового діабету.

При інтерпретації результатів аналізу на фруктозамін обов’язково повинні вчитися і інші клінічні дані. Помилково низькі показники на фруктозамін можливі при зниженні загального рівня білка в крові і / або альбуміну, при станах, пов’язаних з підвищеною втратою білка (захворювання нирок або травного тракту). У цьому випадку може бути невідповідність між результатами щоденного моніторингу рівня глюкози і аналізу на фруктозамін. Крім того, нормальні або майже нормальні рівні фруктозаміну і A1 можуть спостерігатися при безладному коливанні концентрації глюкози, що вимагає частого моніторингу. Тим не менше, більшість пацієнтів з таким нестабільним діабетичним контролем мають підвищені концентрації фруктозаміну і A1c.

Чи можна використовувати аналіз на фруктозамін для виявлення діабету?

Ні. Так як рівні Фруктозамін у пацієнтів з добре контрольованим діабетом можуть збігатися з рівнями людей, які не страждають захворюванням, то вимірювання концентрації фруктозаміну марно в якості скринінгового тесту.

Чи можна перевірити мій фруктозамін в домашніх умовах?

Ні. У минулому використовувався домашній тест на фруктозамін, з 2002 року його застосування було припинено.

Як правильно підготуватися до дослідження?

Тест не вимагає попереднього голодування, так як він вимірює глікірованний білок і визначає середній вміст глюкози за останні 2-3 тижні. Забір крові для дослідження може здійснюватися в будь-який час доби.

Чи варто проходити тест на фруктозамін особам, у яких є сімейна історія цукрового діабету?

Ні. На відміну від A1c, цей тест не рекомендується для скринінгу діабету.

Якщо у мене діабет, чи повинен я пройти тест на фруктозамін?

Переважна більшість людей з діабетом можуть контролювати свою захворювання за допомогою тесту на A1c, які відображають стан їх глікемічного статуси за останні 2-3 місяці. дослідження на фруктозамін може бути корисно під час вагітності, коли у жінки діабет, а також в ситуаціях, коли скорочена тривалість життя еритроцитів (гемолітична анемія, переливання крові) або при гемоглобинопатиях.

Що ще необхідно знати?

Високий рівень вітаміну С (аскорбінової кислоти) в крові і гиперпаратиреоидизм можуть вплинути на правильність інтерпретації результатів аналізу