Статтi про все на свiтi

Здоров’я судин головного мозку визначає його функціональний стан. Лікарям відомо, що будь-які серцево-судинні патології можуть позначитися на роботі центральної нервової системи. У зв’язку з цим дослідження судин головного мозку має вирішальне значення в діагностиці різних неврологічних розладів.

Зміст статті:

• 1 Кровопостачання головного мозку
• 2 Цілі обстеження судин головного мозку
  • 2.1 Кращі методи діагностики судин
  • 2.2 Підготовка перед діагностикою
• 3 Які захворювання можуть виявити обстеження?

Кровопостачання головного мозку

головний мозок — головний регулятор всіх функцій в організмі

Клітини головного мозку надзвичайно чутливі до нестачі припливу крові. Це пояснюється особливістю функціональної активності нейронів: клітини не запасають достатню кількість кисню і поживних речовин.

Таким чином, навіть короткочасна затримка припливу крові може стати причиною патології. Така особливість гостро виявляє себе при інсульті — вже через годину після закупорки артерії у пацієнта можуть сформуватися незворотні зміни.

Кровоносні судини головного мозку умовно поділяють на внутрішньочерепні та позачерепних. Позачерепні судини проходять через область шиї — це внутрішня сонна артерія і хребетні артерії.

В тканинах головного мозку великі артерії розгалужуються для кровопостачання різних відділів органу. При цьому судинна патологія може торкнутися як дрібну термінальну гілка артерії, так і магістральний посудину. Від масштабу і локалізації ураження буде залежати ступінь порушення функцій.

Цілі обстеження судин головного мозку

Існує велика кількість свідчень до подібних досліджень. Направити пацієнта на діагностику судин головного мозку може невролог, лікар загальної практики, нейрохірург і навіть психіатр.

Часто симптоми неврологічних порушень вимагають оцінити функціональний стан центральної нервової системи. Крім того, дослідження судин мозку є важливою частиною профілактики захворювань у людей похилого віку.

Запаморочення, часті головні болі, судоми, погіршення зору, слуху та мовлення — привід пройти обстеження

Основні показання:

1. Підозра на закупорку або звуження артерії. Результати дослідження допоможуть лікарю прийняти рішення про подальшу тактику лікування. Утруднений кровотік збільшує ймовірність виникнення інсульту або транзиторної ішемічної атаки.
2. Перевірка симптомів неврологічних розладів. Особлива увага приділяється головного болю, різних форм порушення свідомості, втрати пам’яті, невиразною мови, запаморочення, розмитому і роздвоєність зору, м’язової слабкості, паралічу і втрати координації.
3. Виявлення аневризми судини головного мозку. Дослідження допоможе лікарю з’ясувати, чи потрібно в даному випадку оперативне втручання.
4. Дослідження кровотоку злоякісної пухлини головного мозку. Це допоможе з’ясувати, чи поширюється злоякісний процес.
5. Контрольна діагностика після лікування інсульту та інших неврологічних захворювань. Лікарю необхідно оцінити стан кровотоку і визначити доцільність тих чи інших лікувальних процедур.

Дослідження артерій і вен головного мозку може бути частиною комплексної діагностики захворювань центральної нервової системи.

Кращі методи діагностики судин

Різні методи дослідження судин необхідні для діагностики конкретних захворювань. Тим не менше, більшість ефективних методів дає можливість лікарям комплексно оцінити стан кровотоку головного мозку і виявити будь-які порушення.

При вивченні судинної системи головного мозку особливе значення має область дослідження. Найпростіше оцінити стан внечерепних судин, оскільки кістки черепа є перешкодою для деяких видів діагностики. Однак більшість сучасних методів сканування дозволяє також детально вивчити і внутрішньочерепні судини.

МРА дозволяє виділити для дослідження нервові судини і стовбури з проекції відділів головного мозку

Способи дослідження:

• Ангіографія голови і шиї — різновид рентгенологічного дослідження, для проведення якого в судини вводиться контрастна речовина. Спеціальний барвник досягає судин мозку і дає можливість зробити чіткий знімок. Контрастне речовина вводиться в кровоносні судини пахової області (стегнова артерія або вена) або трохи вище ліктя (плечова артерія або вена).
• Магнітно-резонансна ангіографія (МРА) або КТ-ангіографія — варіант ангіографічної дослідження, для проведення якого використовуються більш потужні способи візуалізації. Це менш інвазивний і більш точний метод дослідження судин голови та шиї.
• Ультразвукове дослідження і доплерографія — дослідження, в основі яких лежить відбиток високочастотних звукових хвилі від тканин організму. Використання ефекту Допплера дозволяє більш точно візуалізувати судини. Різні види ультразвукової діагностики призначені для дослідження як внечерепних, так і внутрішньочерепних артерій і вен.
• Радіонуклідне дослідження (сцинтиграфія) — метод візуалізації з попереднім введенням радіоактивних ізотопів. Поступове накопичення ізотопів в тканинах головного мозку дає можливість детально вивчити особливості кровопостачання і виявити будь-які аномалії.

Рентгенологічний метод візуалізації сьогодні є найменш точним і незручним. На перший план виходить магнітно-резонансна ангіографія, що поєднує технології найефективніших методів дослідження.

Підготовка перед діагностикою

Підготовка залежить від методу діагностики

Більшість методів діагностики судин не вимагає складної попередньої підготовки. Перед ангіографічним дослідженням рекомендується повідомити лікаря про таких станах:

1. Вагітність.
2. Годування грудьми. Протягом 1-2 днів після дослідження рекомендується припинити годування, оскільки контрастну речовину може потрапити в молоко.
3. Наявність алергічної реакції на йодистий барвник.
4. Серйозні алергічні реакції (анафілактичний шок) в анамнезі.
5. Бронхіальна астма.
6. Непереносимість лікарських препаратів.
7. Кровотечі в минулому або захворювання, що впливають на згортання крові.
8. Захворювання нирок і цукровий діабет в анамнезі.

Необхідно утриматися від прийому їжі за 4-8 годин до ангіографії. Лікар також може попросити не брати напередодні дослідження аспірин та інші препарати, що розріджують кров. Також перед дослідженням призначають аналізи крові на коагуляцію і концентрацію креатиніну. Діагностика може зайняти кілька годин.

Лікар може попросити пацієнта відмовитися від прийому їжі за кілька годин до магнітно-резонансної ангіографії. Перед дослідженням необхідно переконатися, що металеві предмети (в тому числі ювелірні вироби, окуляри і протези) видалені. Ультразвукове дослідження і сцинтиграфія, як правило, не вимагають спеціальної попередньої підготовки.

Які захворювання можуть виявити обстеження?

Діагностика судин головного мозку дозволяє виявити широкий спектр неврологічних порушень. Цінність більшості методів дослідження полягає в можливості виявлення небезпечних захворювань з безсимптомним перебігом.

Крім того, ангіографія, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія часто призначаються для екстреної діагностики інсульту.

Обстеження судин можуть виявити захворювання на ранніх стадіях, що дозволить почати правильне лікування

Виявляються патології:

• Інсульт — гостре порушення кровопостачання тканин головного мозку. Патологія може бути пов’язана із закупоркою живильної артерії (ішемічний інсульт) або крововиливом при пошкодженні судин (геморагічний інсульт). Також окремо виділяють крововилив в оболонках головного мозку і транзиторну ішемічну атаку. Інсульт є найнебезпечнішою формою ураження судин головного мозку. Шанси на порятунку пацієнта зберігаються протягом декількох годин після появи перших симптомів.
• Хронічна ішемія головного мозку — патологія, що характеризується порушенням кровопостачання відділів органу. На відміну від інсульту, це більш м’яка форма ішемії, причина якої може бути пов’язана зі звуженням судини внаслідок атеросклерозу. Симптоми захворювання можуть погіршуватися протягом багатьох років.
• Судинна аневризма — освіту своєрідного «кишені» в стінці судини, що збирає кров. Стан вкрай небезпечно можливим крововиливом, оскільки судинна оболонка стає досить крихкою.
• Енцефалопатія — ураження тканин головного мозку, пов’язане з комплексом різних судинних патологій. Нерідко захворювання асоціюють з ускладненнями атеросклерозу і цукрового діабету.
• Артеріовенозна мальформация — аномальний тип з’єднання артерії і вени, мінующій капілярний ланка. Вкрай небезпечне захворювання, що виявляється ураженням тканини головного мозку і кровотечами. Летальний результат є частим ускладненням захворювання.
• Атеросклероз — патологія внутрішньої стінки судини, що характеризується зростанням ліпідної бляшки. Ускладненням хвороби є звуження просвіту судини і порушення кровопостачання тієї чи іншої тканини.

Більше інформації про судинних захворюваннях головного мозку можна дізнатися з відео:

Читайте: Як роблять МРТ головного мозку з контрастуванням?

Рання діагностика атеросклерозу дозволяє скористатися ефективними методами профілактики інсульту. Лікарі рекомендують проходити обстеження судин головного мозку всім пацієнтам з групи ризику не рідше одного разу на рік.