Внутрішньоутробна гіпотрофія плода: причини, класифікація та терапія

Нормальний розвиток плода в період вагітності залежить від безлічі факторів, як внутрішніх, так і зовнішніх. Неправильне харчування майбутньої мами, стреси або нервові розлади впливають на формування плоду і стають причиною розвитку різних захворювань. Одним з них є внутрішньоутробна гіпотрофія.

Зміст статті:

• 1 Що таке внутрішньоутробна гіпотрофія?
  • 1.1 Класифікація патології
  • 1.2 чим небезпечна гіпотрофія?
• 2 Особливості лікування та прогноз

Що таке внутрішньоутробна гіпотрофія?

Внутрішньоутробна гіпотрофія — це відставання плода в розвитку

в медицині термін гіпотрофія означає наявність хронічного порушення харчування, яке встановлюється у новонароджених дітей. Основними ознаками є знижений вага і відставання в рості від норми.

Відразу після народження дитина стрімко набирає вагу, а його тіла зростає. У розмірах збільшуються внутрішні органи і кістки скелета. При відсутності правильного харчування і догляду починають виникати ознаки порушення.

Частою причиною розвитку захворювання є недостатня кількість кальцію і білка. В першу чергу відзначаються порушення працездатності ШКТ. При лабораторних дослідженнях встановлюється недостатньо кількість вітамінів і мінералів в організмі.

Внутрішньоутробна гіпотрофія розвивається вже в процесі формування плоду, при цьому дитина вже народжується з недоліком ваги і зростання.

Хронічне порушення харчування виникає на тлі впливу різних чинників. В першу чергу виникнення внутрішньоутробної гіпотрофії може бути спровоковано токсикозом або гестозом в період вагітності. Також серед причин розвитку відзначають:

• Передчасні пологи.
• Соматичні хвороби жінки, такі як діабет.
• Шкідливі звички. У період виношування плоду лікарі категорично забороняють курити і вживати спиртні напої. Вони чинять негативний вплив на організм матері і формування плоду.
• Пороки серця.
• Неправильне харчування.
• Стреси і неврози.
• Погана екологічна атмосфера в районі проживання.
• Робота на шкідливому виробництві.
• Інфікування плода в період внутрішньоутробного розвитку. Це можуть бути різні віруси і бактерії.

Фахівці також виділяють і набутий тип гіпотрофії. Основними причинами її виникнення є неправильне харчування і недостатній догляд за дитиною. Перед тим, як призначити лікування, фахівець обов’язково встановлює причину порушення і по можливості призначає курс терапії, спрямованої на її усунення.

Класифікація патології

УЗД дозволяє оцінити ступінь і тип внутрішньоутробної гіпотрофії плода

В медицині виділяють тільки два види внутрішньоутробної гіпотрофії, кожен з яких має свої особливості:

• До першого типу відносяться асиметрична. Характеризується невеликою вагою дитини, який значно нижче встановленої норми для певних вікових груп. При цьому окружність голови і зростання відповідають нормальних показників. Основною причиною розвитку асиметричної гіпотрофії є ​​вплив негативних чинників на пізніх термінах вагітності. В результаті в плаценті відбувається порушення кровообігу, в організм дитини перестає надходити достатня кількість мікроелементів, мінералів і поживних речовин. У жінки спостерігається кисневе голодування певних органів і систем. У дітей розмір головного мозку відповідає нормі, а порушень в його розвитку не спостерігається.
• Другим типом захворювання є симетрична гіпотрофія. Відрізняється низькими показниками зростання і ваги. Даний стан дитини в медицині носить назву мікросомія. Причиною виникнення стають різні фактори, які чинять негативний вплив на ранніх термінах вагітності. У дітей з плином часу спостерігаються неврологічні захворювання на тлі недорозвинення головного мозку.

В медицині виділяють три ступеня тяжкості внутрішньоутробної гіпотрофії в залежності від вираженості симптомів:

1. перша ступінь характеризується наявністю ознак затримки розвитку, але не більше ніж на два тижні, виходячи із загальноприйнятих норм. Захворювання найчастіше носить попередній характер, так як причиною може стати не точно встановлений термін вагітності. Також стан плода може бути обумовлено його особливостями, які закладені на генетичному рівні. У цьому випадку жінці призначається ряд додаткових обстежень. Основним з них є кардіотокографія. Призначається на 32 тижні вагітності. Також проводиться допплерометрия. Методика дозволяє вивчити плаценту і стан кровообігу в ній.
2. При другого ступеня розвитку внутрішньоутробної гіпотрофії спостерігається затримка в розвитку плода від 2 до 4 тижнів. При постановці діагнозу враховуються особливості конституції плода, що може вказувати на наявність порушень. Серед супутніх патологій відзначається наявність гіпоксії. Основною причиною виникнення найчастіше є порушення кровообігу в плаценті. Призначається лікування в умовах стаціонару.
3. Третя ступінь характеризується досить великою затримкою в розвитку плода, яка може становити від 4 тижнів і більше. Дана ступінь вважається найважчою, так як проявляється сильним виснаженням малюка. Діагноз ставиться до категорії запущених, коли жінка не отримувала лікування на початкових етапах розвитку патології.

Курс терапії проводиться завжди в залежності від стадії захворювання, яка визначається на основі результатів аналізів та інструментальних методів діагностики.

Чим небезпечна гіпотрофія?

Патологія може викликати цілий ряд ускладнень в організмі малюка

Відсутність терапії призводить до серйозних і небезпечних наслідків. Серед ускладнень виділяють:

• Гіпоксія. Новонароджені погано переносять процес пологів. Для них це є великим стресом, на тлі якого і розвивається гіпоксія.
• Порушення дихання. У дітей з внутрішньоутробної гіпотрофією стінка легеневих судин значно потовщена. В результаті відзначається тривале підтримання внутрішньоутробного дихання. Дитина відразу після пологів відчуває труднощі з диханням.
• Аспірація. У легені починає потрапляти меконий, що призводить до тяжких ускладнень з боку дихальної системи.
• Порушення терморегуляції. Причиною стає виснаження жирового шару. Саме тому дітей із порушенням установленої внутрішньоутробної гіпотрофією поміщають після народження в спеціальний інкубатор.
• Судоми. Мають різну інтенсивність і ступеня вираженості. Виникають на тлі порушення обміну глюкози і кальцію.
• Підвищений вміст білірубіну в крові. Причиною ускладнення стає посилений синтез еритроцитів для компенсації гіпоксії хронічного типу.
• Порушення кровообігу. В результаті органи, в тому числі і мозок, відчувають кисневе голодування

У дітей із порушенням установленої внутрішньоутробної гіпотрофією відзначається і пошкодження оболонок головного мозку, що проявляється неврологічними і психічними відхиленнями. Ускладнення мають значний ступінь вираженості при важкій формі захворювання, але можуть виявлятися досить яскраво і при другого ступеня розвитку.

Особливості лікування та прогноз

Лікування комплексне і залежить від ступеня внутрішньоутробної гіпотрофії

При наявності легкого ступеня гіпотрофії терапія проводиться в амбулаторних умовах під суворим наглядом фахівця. У разі встановлення середнього та тяжкого ступеня розвитку необхідна госпіталізація.

Лікування комплексне і спрямоване на:

1. Встановлення причини розвитку внутрішньоутробної гіпотрофії. По можливості лікар проводить терапію по її згасання.
2. Забезпечення збалансованого харчування.
3. Лікування ускладнень.

Курс лікування підбирається в індивідуальному порядку в залежності від особливостей перебігу захворювання та включає в себе:

• Усунення причини за допомогою медикаментозної терапії.
• Лікування інфекційного ураження при його наявності.
• Дієтотерапію.
• Купирование симптомів.
• Методи фізіотерапевтичного лікування.

Курс терапії розробляється лікарем. Використовуються препарати для нормалізації кровообігу. Жінці призначається дієта.

Більше інформації про синдром затримки розвитку плода можна дізнатися з відео:

Читайте: Перше УЗД скринінг при вагітності: спосіб проведення і норма показників

З метою зниження ризику розвитку у дитини внутрішньоутробної гіпотрофії фахівці рекомендують жінкам у період вагітності дотримуватися такого заходи профілактики:

1. Усунути всі несприятливі чинники, які чинять негативний вплив на плід. До них відносяться шкідливі звички, стреси, хімічні і токсичні речовини.
2. Регулярно відвідувати гінеколога, який веде вагітність і своєчасно проходить всі дослідження. Це допоможе виявити порушення на початковій стадії розвитку і вжити заходів по виключенню ускладнень.
3. Правильно харчуватися.
4. Дотримуватися режим дня.

Дотримання правил профілактики допоможе значно знизити ризик розвитку не тільки гіпотрофії, але і безлічі інших захворювань.

Внутрішньоутробна гіпотрофія виникає на тлі неправильного розвитку плода. Дитина відстає в розвитку, а з плином часу можуть виникати серйозні ускладнення. Саме тому вагітним жінкам необхідно уважно ставиться до свого здоров’я та способу життя.