При вагітності шийка матки піддається деяким перетворенням і в залежності від її стану за допомогою такого методу вдається виявити небезпеку викидня або передчасної родової діяльності.
В нормі стані органу у майбутніх матусь щільне, канал зімкнуть, а на виході знаходиться слизова пробка. УЗД шийки матки при вагітності при наявності показань може призначатися з найраніших термінів і допомагає контролювати здоров’я майбутньої матері.
Зміст статті:
- 1 Показання до процедури
- 1.1 Терміни виконання УЗД
- 1.2 Проведення УЗД та можливі результати
- 2 Лікування короткої шийки матки
Показання до процедури
Однією з найбільш поширених причин викиднів на ранньому терміні є істміко-цервікальна недостатність. Медична практика показує, що така патологія у жінок найчастіше закінчується перериванням вагітності. При такому патологічному стані відзначається безболісна дилатація шийки дітородного органу, яка переважно виникає в середині терміну або початку третього триместру.
Причина переривання вагітності полягає в тому, що у плодового яйця відсутня опора в нижньому сегменті і пов’язано це з поганим станом м’язового кільця. Крім цього, шийка дітородного органу сильно розм’якшена і вкорочена, і таке її стан ускладнюється зяянням цервікального каналу і внутрішнього зіву. У період очікування дитини тиск всередині матки поступово зростає і наслідком цього стає зміщення родючих оболонок в цервікальний канал. Крім цього, висока небезпека інфікування.
Така патологія може протікати без появи характерної симптоматики, що істотно ускладнює своєчасне виявлення проблеми. У такій ситуації єдиним виходом стають регулярні скринінгові огляди гінеколога, за допомогою яких вдається визначити відхилення від норми.
Истмико-цервікальна недостатність може викликати появу таких симптомів:
- колючі больові відчуття в області піхви, відчуття тиску розпирання
- виражений дискомфорт в поперековій зоні і низу живота
- поява незначних виділень з піхви
- виділення слизу із статевих органів, в якій можуть бути присутнім прожилки слизу
УЗД дає можливість діагностувати згладжена каналів шийки, ступінь розкриття зіву, збільшення довжини і розширення цервікального каналу і його розширення.
Крім цього, під час процедури вдається виявити зміни структури стінок каналу і стану внутрішнього зіву при пальпації маточного дна.
УЗД шийки дітородного органу при вагітності може призначатися при підозрах на появу новоутворень, а також при тривалій терапії для контролю її результатів. У таких ситуаціях дослідження є скринінговим і проводиться регулярно.
Терміни виконання УЗД
Таке дослідження, як УЗД шийки матки, проводиться в той же термін, коли і анатомічне ультразвукове дослідження майбутньої дитини.
Зазвичай це відбувається на терміні 18-22 тижні, але процедура може бути проведена набагато раніше в таких випадках:
- в анамнезі жінки були передчасні пологи
- у пацієнтки стався викидень на пізньому терміні
- жінка виношує кілька плодів
в тому випадку , якщо в історії пацієнтки мали місце такі події, то УЗД може бути проведено набагато раніше на терміні 11-16 тижнів. До групи ризику потрапляють і ті жінки, яким було накладено шви на шийку матки, а також при підозрах на істміко-цервікальної недостатність. Крім цього, УЗД може бути призначено набагато раніше, якщо в анамнезі майбутньої матері мали місце операції на дітородному органі.
Проведення УЗД та можливі результати
Існують два способи проведення дослідження (трансвагінальний і трансабдомінальний):
- При трансабдоминальном методі дослідження для кращої візуалізації необхідно, щоб сечовий міхур був наповнений. Таке УЗД вважається менш точним, оскільки при переповненому сечовому міхурі можливе створення ефекту подовження шийки дітородного органу на кілька міліметрів.
- Трансвагинальное дослідження дозволяє отримати більш точне зображення за рахунок близькості до об’єкту і високочастотних даних. Медична практика показує, що визначити зміна внутрішнього зіву вдається не при всіх типах УЗД. Такий патологічний стан виявляється при трансвагинальном дослідженні, а при трансабдоминальном може залишитися непоміченим.
Для здійснення трансвагинального УЗД потрібно, щоб пацієнтка спорожнила сечовий міхур. Після цього жінці слід зручно лягти на кушетці і зігнути ноги в колінах. На датчик і на що покриває його чохол фахівець завдає звукопроводящий гель. Після цього прилад поміщається в піхву таким чином, щоб на моніторі було добре видно нижній сегмент матки і її серединне розтин. Таке розташування датчика дозволяє переглянути шийку, її отвір і слизову оболонку стінок цервікального каналу.
При вагітності не потрібно ніякої спеціальної підготовки до УЗД шийка матки. Як правило, на ранніх термінах вагітності виконується трансвагинальное дослідження, а на більш пізніх-трансабдоминальное. Обидва види УЗД вважаються абсолютно безпечними для жіночого здоров’я.
Оцінивши стан шийки дітородного органу можна судити про можливий ризик для майбутньої дитини і матері. На ранніх термінах вагітності в нормі довжина шийки повинна становити 4-4,5 см, а на терміні 32-36 тижнів вона зменшується до 3-3,5 см. У тому випадку, якщо показники шийки дітородного органу не відповідають нормі, то жінці підбирається лікування, необхідне для здорового протікання вагітності.
Однією з частих причин переривання вагітності вважається патологічне вкорочення шийки матки. Патологія може протікати безболісно і діагностувати її вдається лише при огляді на гінекологічному кріслі.
Лікування короткої шийки матки
При короткій шийці матки жінці необхідно надягати і носити кожен день підтримує бандаж. З його допомогою вдається не тільки запобігти передчасної пологової діяльності, а й звільнити хребет від надмірного навантаження. Крім цього, слід дотримуватися постільного режиму і відмовитися від активних фізичних навантажень.
Більше інформації про ІЦН можна дізнатися з відео:
Читайте: 34 тиждень вагітності: ворушіння плода, розвиток і обстеження мами
При незначному відхиленні від норми жінці призначається медикаментозна терапія, яка передбачає прийом лікарських препаратів. Обов’язково призначається прийом Магнезії і Гініпралу у вигляді таблеток, а також внутрішньовенно.
При відсутності позитивної динаміки або занадто короткою шийці матки призначається проведення цервікального серкляжа.
При такій процедурі на шийку дітородного органу накладають шви, що допомагає утримати плід, що розвивається всередині. Такі шви не розсмоктуються і їх видаляють безпосередньо перед самою родовою діяльністю.
В деяких випадках замість операції вдаються до акушерському песарії, який являє собою своєрідний бандаж. Зазвичай його встановлюють на більш пізніх термінах вагітності і знімають незадовго до пологів.