Статтi про все на свiтi

Зберігатися розведений Цефтриаксон при кімнатній температурі може не більше 6 годин, що робить його непридатним для повторного введення, так як другий укол ставлять зазвичай через добу або 12 годин. Продовжити термін зберігання можна, помістивши флакон з голкою в холодильник (температура 2-8 градусів). Такий розчин вважається придатним для введення в м’яз або вену протягом 24 годин.

Якщо Цефтриаксон потрібен для зовнішнього застосування (промивання ран, інгаляції), то в холодному місці його зберігають до 36 годин. Перед використанням необхідно заздалегідь виставити приготований розчин, щоб переглянути його властивості, він повинен бути світло-жовтим без видимих ​​домішок. При неправильному зберіганні Цефтриаксон може втратити антибактеріальну активність і викликати появу ущільнень, нагноєнь в сідниці.

Скільки зберігається розведений Цефтриаксон

Розлучений водою для ін’єкцій, фізіологічним розчином або 1% розчином лідокаїну порошок Цефтріаксона можна зберігати при кімнатній температурі до 6 годин. Після цього терміну він вважається придатним для введення в вену або в сідничний м’яз. Так як другий укол препарату зазвичай проводять через добу або мінімум через 12 годин, то цей спосіб не використовують.

Якщо ж помістити розчин в холодне місце з температурою 2-8 градусів, тоді термін зберігання подовжується до 24 годин. За цей час антибіотик не втрачає своїх фізико-хімічних і фармакологічних властивостей, а розчин стерильності.

Читайте також: Зберігання документів вдома: ідеї організації з фото

Якщо антибіотик призначений для зовнішнього застосування, то його (за умови правильного зберігання) використовують до 36 годин. Потім препарат втрачає антибактеріальні властивості, змінює колір (темніє), розчин набуває каламутність або в ньому утворюються крупинки, з’являється осад.

Якщо видимі зміни виникли раніше (навіть в період допустимого часу зберігання), то медикамент категорично заборонено вводити в м’яз або вену.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, як розводити Цефтриаксон Лідокаїном. З неї ви дізнаєтеся про правила розведення Цефтріаксона Лідокаїном і водою, навіщо потрібен Лідокаїн для розведення антибіотиків і скільки можна зберігати розведений Цефтриаксон. А тут докладніше про те, як розводити Цефтриаксон новокаїном.

Інструкція по застосуванню ЦЕФТРИАКСОН (CEFTRIAXONE)

Дорослі і діти старше 12 років:

зазвичай призначають 1-2 г Цефтріаксона 1 раз / сут (кожні 24 год). При важких інфекціях або інфекціях, збудники яких мають лише помірну чутливість до цефтриаксону, добову дозу можна збільшувати до 4 г.

Діти

Новонароджені ( до 2 тижнів):

20-50 мг / кг маси тіла 1 раз / сут. З огляду на недорозвиненість ферментної системи, добова доза не повинна перевищувати 50 мг / кг маси тіла. При визначенні дози для доношених і недоношених дітей відмінностей немає.

Цефтриаксон протипоказаний новонародженим у віці ≤28 днів, в разі необхідності (або очікуваної необхідності) лікування в / в розчинами, що містять кальцій, в тому числі в / в вливання, що містять кальцій, наприклад, парентеральне харчування, у зв’язку з ризиком виникнення преципітатів кальцієвих солей цефтриаксону.

Діти від 15 днів до 12 років:

20 -80 мг / кг маси тіла 1 раз / сут. Дітям з масою тіла понад 50 кг призначають дози як для дорослих.

В / в дози 50 мг / кг або вище слід вводити шляхом інфузії протягом не менше 30 хв.

Не слід призначати дозу більше 80 мг / кг маси тіла у зв’язку з підвищеним ризиком біліарної преципитации.

Хворі похилого віку

Читайте також: Як зробити 10% розчин марганцівки для медичних цілей?

Хворим похилого віку корекція дози не потрібна.

Тривалість лікування

тривалість антибактеріального лікування залежить від перебігу захворювання. Хворим слід продовжувати приймати Цефтриаксон ще протягом, як мінімум 48-72 годин після нормалізації температури і / або отриманні підтвердження знищення збудників.

Комбінована терапія

Дослідження показали, що відносно багатьох грамнегативних бактерій існує синергізм між цефтриаксоном і аміноглікозидами. Незважаючи на те, що підвищену ефективність таких комбінацій не завжди можна передбачити, її слід мати на увазі при наявності тяжких, загрозливих для життя інфекцій, викликаних Pseudomonas aeruginosa. Через фізичну несумісність цефтриаксону й аміноглікозидів їх слід вводити окремо в рекомендованих дозах.

Дозування в особливих випадках

Менінгіт

При бактеріальному менінгіті у дітей у віці від 15 днів до 12 років лікування починають з дози 100 мг / кг (але не більше 4 г) 1 раз / сут. Як тільки збудник буде ідентифікований, а його чутливість встановлена, дозу можна відповідно зменшити. Найкращі результати досягалися при такій тривалості лікування:

• Neisseria meningitidis — 4 дня.
• Haemophilus influenza — 6 днів.
• Streptococcus pneumoniae — 7 днів.

Гонорея

Для лікування гонореї (викликаної штамами, що утворюють або не утворять пеніциліназу) рекомендується призначати разову дозу 250 мг в / м.

Профілактика інфекцій в хірургії

Для профілактики післяопераційних інфекцій в хірургії рекомендується, в залежності від ступеня небезпеки зараження, вводити разову дозу 1-2 г Цефтріаксона за 30 -90 хв до початку операції. При операціях на товстій і прямій кишці добре зарекомендувало себе одночасне (але окреме) введення препарату і одного з 5-нітроімідазолів, наприклад орнідазолу.

Ниркова і печінкова недостатність

У хворих з порушеннями функції нирок немає необхідності знижувати дозу, якщо функція печінки залишається нормальною. Тільки в разі ниркової недостатності термінальній стадії (кліренс креатиніну менше 10 мл / хв) добова доза не повинна перевищувати 2 г.

При одночасній тяжкій нирковій і печінковій недостатності слід регулярно визначати концентрацію цефтриаксону в плазмі крові і проводити корекцію дози препарату в разі потреби.

Читайте також: Контроль якості процесу стерилізації. Види індикаторів

Хворим, які перебувають на гемодіалізі, немає потреби в додатковому введенні препарату після діалізу. Слід, однак, контролювати концентрацію цефтриаксону в сироватці крові щодо можливої ​​корекції дози, оскільки у таких хворих може знижуватися швидкість виведення. Добова доза Цефтріаксона у хворих, які перебувають на гемодіалізі, не повинна перевищувати 2 г.

Приготування розчинів

Готувати розчини безпосередньо перед їх застосуванням.

Свіжоприготовані розчини зберігають свою фізичну і хімічну стабільність протягом 6 годин при кімнатній температурі (або протягом 24 годин при температурі 2-8 ° С). Залежно від концентрації і тривалості зберігання колір розчинів може варіювати від блідо-жовтого до бурштинового. Забарвлення розчину не впливає на ефективність або переносимість препарату.

Ін’єкція

Для ін’єкції 1 г розчинити в 3,5 мл 1% розчину лідокаїну. ін’єкцію робити глибоко в сідничний м’яз. Рекомендується вводити не більше 1 г в одну сідницю. Якщо показана доза перевищує 1 г, її слід розподілити і ввести в вигляді декількох ін’єкцій.

В / в ін’єкція

Для ін’єкції розчинити 1 г препарату в 10 мл стерильної води для ін’єкцій ввести в / в повільно (2-4 хв).

Введення

Вступ повинен тривати не менше 30 хв. Для приготування розчину для вливання розчинити 2 г Цефтріаксона в 40 мл одного з наступних інфузійних розчинів, вільних від іонів кальцію:

• 0.9% хлорид натрію, 0,45% хлорид натрію + 2.5% глюкоза, 5% глюкоза , 10% глюкоза, 6% декстран у розчині глюкози 5%, 6-10% гідроксиетилкрохмалю, вода для ін’єкцій. З огляду на можливу несумісність, розчини, які містять цефтриаксон, не можна змішувати з розчинами, що містять інші антибіотики, як при приготуванні, так і при введенні.

Не можна використовувати розчинники, що містять кальцій, такі як розчин Рінгера або розчин Гартмана, для розчинення препарату у флаконах або для розведення відновленого розчину для в / в введення в зв’язку з ймовірністю утворення преципітатів кальцієвих солей цефтриаксону. Виникнення преципітатів кальцієвих солей цефтриаксону також може відбуватися при змішуванні Цефтріаксона з розчинами, що містять кальцій, в одній інфузійній системі для в / в введення.

Цефтриаксон не можна одночасно вводити з розчинами, що містять кальцій, в тому числі з тривалими інфузіями , що містять кальцій, наприклад парентеральне харчування.

чи можна зберігати розведений Цефтриаксон в холодильнику

Розлучений Цефтриаксон можна зберігати в холодильнику при дотриманні ряду умов:

• виміряти температуру в місці зберігання (вона повинна обов’язково бути плюсової і в межах 2-8 градусів).
• не можна допускати заморожування розчину.
• виділити окреме місце (зазвичай в дверцятах).
• уникати зіткнення з продуктами харчування.
• поставити в закривається картонну коробку (краще всього використовувати фабричну упаковку або коробочку від іншого медикаменту).
• забезпечити стійке положення флакона, він до лжен стояти строго вертикально.
• дотримуватися правил стерильності при наступному застосуванні (руки в рукавичках, протерти кришку спиртом, використовувати іншу голку для введення).

Зберігати розведений Цефтриаксон на дверцятах холодильника

Як зберігати розведений Цефтриаксон правильно

Щоб розведений Цефтриаксон не втратив своїх лікувальних властивостей, потрібно його зберігати за правилами:

• руки необхідно ретельно вимити, найкраще все приготування до ін’єкції виконувати в стерильних рукавичках.
• при першому розтині флакона знімають захисну кришку, а гумова пробка і закільцьовування залишаються.
• для проколювання пробки беруть стерильну голку, не можна допускати її торкання до сторонніх предметів.
• після додавання розчинника необхідно добитися повної прозорості розчину і набрати потрібну кількість, не витягуючи при цьому голку (для уколу беруть нову).
• голку і флакон відразу ж накривають стерильною марлевою серветкою, просоченою спиртом, потім поміщають в коробці в холодильник для зберігання.

Перед уколом розчин дістають з холодильника приблизно за годину до і н’екціі, щоб він не був занадто холодним.

Чи можна зберігати в розведеному вигляді довше терміну

Зберігання Цефтріаксона в розведеному вигляді допускається довше терміну, зазначеного в інструкції, тільки при зовнішньому застосуванні.

Цей антибіотик може бути призначений для промивання ран, бронхів, інгаляцій, обробки мигдалин при ангіні, ротової порожнини при захворюваннях ясен. У цих випадках можна залишити флакон на 36 годин в холодильнику.

Він буде придатний при дотриманні правил стерильності (закрита пробка, серветка зі спиртом поверх голки). Зниження активності при цьому не виключено, але воно, як правило, не є критичним.

Ускладнення від застосування при неправильному зберіганні

При тривалому зберіганні (від 12 годин) готового розчину для внутрішньом’язового введення знеболюючі властивості лідокаїну знижуються, тому укол буває більш болючим, ніж при введенні відразу після розведення. Якщо порушені умови стерильності, то після уколу в сідницю виникає ущільнення, болючість, можливо нагноєння (абсцес). При введенні в вену розвивається локальний флебіт (запалення венозної стінки).

Так як вартість лікування Цефтриаксоном одна з найнижчих у порівнянні з іншими антибіотиками, а необхідність поділу на 2 рази зазвичай потрібна для дітей, то все ж краще не ризикувати. За фінансової можливості необхідно готувати кожен раз свіжий розчин.

Рекомендуємо прочитати статтю про пробі на Цефтриаксон. З неї ви дізнаєтеся, навіщо і кому потрібно робити пробу на Цефтриаксон, що покаже проба на антибіотик і як зробити пробу дорослому. А тут докладніше про те, як розрахувати дозування Цефтріаксона дітям.

Зберігати розведений Цефтриаксон рекомендується не більше доби в холодильнику. Готовий розчин оглядають перед введенням, в ньому не повинно бути домішок або видимого осаду. Безпечніше кожен раз розводити новий флакон з антибіотиком.

Цефтриаксон + вода для ін’єкцій

Фармакодинаміка Цефтриаксон — цефалоспориновий антибіотик III покоління для парентерального застосування, має бактерицидну дію, пригнічує синтез клітинної мембрани, in vitro пригнічує ріст більшості грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Цефтриаксон стійкий щодо бета-лактамазні ферментів (як пеніцилінази, так і цефалоспорінази, які продукуються більшістю грампозитивних і грамнегативних бактерій). Ефективний відносно таких мікроорганізмів

Читайте також: Віферон інструкція із застосування

Грампозитивні

Staphylococcus aureus (включаючи штами, які продукують пеніциліназу ), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes.

Примітка: Staphylococcus spp., стійкий до метициліну, резистентний і до цефтриаксону. Більшість штамів ентерококів (наприклад, Streptococcus faecalis) також стійкі до цефтриаксону

Грам

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Деякі штами стійкі), Eschenchia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (В тому числі Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (деякі штами стійкі), Salmonella spp. (В тому числі Salmonella typhi), Serratia spp. (В тому числі Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (В тому числі Vibrio cholerae), Yersinia spp. (В тому числі Yersinia enterocolitica)

Примітка: багато штамів перерахованих мікроорганізмів, які в присутності інших антибіотиків, наприклад, пеніцилінів, цефалоспоринів перших поколінь і аміноглікозидів, стійко розмножуються, чутливі до цефтриаксону. Treponema pallidum чутлива до цефтриаксону як in vitro, так і в дослідах на тваринах. За клінічними даними при первинному і вторинному сифілісі відзначають хорошу ефективність цефтриаксону.

Анаеробні патогени

Bacteroides spp. (В тому числі деякі штами Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (В тому числі Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Крім Fusobacterium mostiferum. Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примітка: деякі штами багатьох Bacteroides spp. (Наприклад, Bacteroides fragilis), що виробляють бета-лактамазу, стійкі до цефтриаксону. Для визначення чутливості мікроорганізмів необхідно застосовувати диски, що містять цефтриаксон, так як показано, що in vitro до класичних цефалоспоринів визначені штами патогенів можуть бути стійкими.

Фармакокінетика

При парентеральному введенні цефтриаксон добре проникає в тканини і рідини організму.

Біодоступність — 100%, час досягнення максимальної концентрації в сироватці крові (Тсmax) після в / м введення 2-3 години, після в / в введення — в кінці інфузії.

Максимальна концентрація (С мах) після в / м введення в дозах 0,5 і 1 г — 38 і 76 мкг / мл відповідно. Мах при в / в дозах 0.5, 1 і 2 г — 82, 151, 257 мкг / мл відповідно.

Добре проникає в спинномозкову рідину при запаленні мозкових оболонок. Зв’язок з білками плазми — 83-96%. Обсяг розподілу — 0,12-0,14 л / кг (5,78-13,5 л), у дітей — 0,3 л / кг, плазмовий кліренс — 0,58-1,45 л / год, нирковий — 0,32-0,73 л / год.

Період напіввиведення (Т½) після в / м введення — 5,8-8,7 год, після в / в введення в дозі 50-75 мг / кг у дітей з менінгітом — 4,3-4,6 год, у хворих перебувають на гемодіалізі (КК 0-5 мл / хв 14,7ч, КК 5-15 мл / хв 15,7ч), 16-30 мл / хв 11,4ч, КК 31-60 мл / хв 12,4ч.

Виводиться в незміненому вигляді — 33-67% нирками, 40-50% — з жовчю в кишечник, де відбувається інактивація. У новонароджених дітей через нирки виводиться близько 70% препарату. Гемодіаліз неефективний.

Проникнення в спинномозкову рідину: у новонароджених і у дітей при запаленні мозкової оболонки цефтриаксон проникає в ліквор, при цьому у разі бактеріального менінгіту в середньому 17% від концентрації препарату в сироватці крові дифундує в спинномозкову рідину, що приблизно в 4 рази більше, ніж при асептичному менінгіті. Через 24 години після внутрішньовенного введення цефтриаксону в дозі 50-100 мг / кг маси тіла концентрація в спинномозковій рідині перевищує 1,4 мг / л. У дорослих хворих на менінгіт через 2-25 годин після введення цефтриаксону в дозі 50 мг / кг маси тіла концентрація цефтриаксону багаторазово перевищувала ту мінімальну гнітючу дозу, яка необхідна для придушення патогенів, найбільш часто викликають менінгіт

Корисне відео

Дивіться на відео приклад, як правильно відкрити флакон з порошком:

Схожі статті

• Цефтриаксон як розводити новокаїном, пропорції на …
  Навіщо і як розвести Цефтриаксон новокаїном. Які пропорції препарату на 1000 мг, 1 м Як правильно розводити для дорослих, дітей. Як розводити Цефтриаксон новокаїном для кішок і собак: інструкція, пропорції. Коли потрібно відмовитися від лідокаїну. Читати далі
• Цефтриаксон: як розводити Лідокаїном для уколів …
  Як правильно колоти Цефтриаксон, як розводити Лідокаїном. Яка дозування для дорослих і дітей повинна бути. Як розвести 2% лідокаїну в 1. Як розводити Цефтриаксон водою, краще новокаїном. Скільки можна зберігати розведений антибіотик. Читати далі
• Цефтриаксон в ніс дітям: як розводити
  Коли призначають Цефтриаксон уколи дітям, дозування, як розрахувати її в залежності від ваги малюка. Як розводити антибіотик і чому. Чи можна Цефтриаксон капати в ніс. Яка реакція у дітей на антибіотик в нормі. Скільки точно колоти і давати дітям в 2, 3, 4, 5, 6 років. Читати далі
• Проба на Цефтриаксон: навіщо роблять, як аналізують …
  Навіщо призначається і який буває проба на Цефтриаксон. Як аналізують отримані результати. У кого більше шансів на появу алергії на антибіотик. Як зробити пробу на Цефтриаксон. Читати далі

Цефтриаксон порошок для приготування розчину для ін’єкцій 1000 мг фл 1 шт

Фармакологічна група:

антибіотик, цефалоспорин.
Фармакодинаміка:
Цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії для парентерального введення. Бактерицидна активність обумовлена ​​пригніченням синтезу клітинної стінки бактерій. Відрізняється стійкістю до дії більшості бета-лактамаз грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Активний ставлення наступних мікроорганізмів: грампозитивні аероби — Staphylococcus aureus (включаючи штами, які продукують пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. грамнегативні аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (В т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включаючи пеніціллінпродуцірующіе штами), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (В т.ч. Serratia marcescens). окремі штами Pseudomonas aeruginosa також чутливі. анаероби: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (Крім Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Володіє активністю in vitro відносно більшості штамів таких мікроорганізмів, хоча клінічне значення цього невідоме: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Включаючи Salmonella typhi), Shigella spp .. Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метіцілліноустойчівие стафілококи стійкі і до цефалоспоринів, у т.ч. до цефтриаксону, багато штамів стрептококів групи D і ентерококів, в т.ч. Enterococcus faecalis, також стійкі до цефтриаксону.

Фармакокінетика:

Біодоступність — 100%, Час досягнення максимальної концентрації (TCmax) після в / м введення — 2 -3 ч, після в / в введення — в кінці інфузії. Максимальна концентрація (Cmax) після в / м введення в дозах 0.5 і 1 г — 38 і 76 мкг / мл відповідно. Cmax при в / в в дозах 0.5, 1 і 2 г — 82, 151 і 257 мкг / мл відповідно. У дорослих через 2-24 годин після введення в дозі 50 мг / кг концентрація в спинномозковій рідині (СМР) в багато разів перевершує мінімальну переважну концентрацію (МПК) для найбільш поширених збудників менінгіту. Добре проникає в спинномозкову рідину при запаленні мозкових оболонок. Зв’язок з білками плазми — 83-96%. Обсяг розподілу — 0.12-0.14 л / кг (5.78-13.5 л), у дітей — 0.3 л / кг, плазмовий кліренс — 0.58-1.45 л / год, нирковий — 0.32-0.73 л / год. Період напіввиведення (T1 / 2) після в / м введення — 5.8-8.7 ч, після в / в введення в дозі 50-75 мг / кг у дітей з менінгітом — 4.3-4.6 ч. У хворих, що знаходяться на гемодіалізі (кліренс креатиніну (КК) 0-5 мл / хв), — 14.7 ч, при КК 5-15 мл / хв — 15.7 ч, 16-30 мл / хв — 11.4 ч, 31-60 мл / хв — 12.4 ч. Виводиться в незміненому вигляді — 33-67% нирками. 40-50% — з жовчю в кишечник, де відбувається інактивація. У новонароджених дітей через нирки виводиться близько 70% препарату. Гемодіаліз неефективний.